多瑞吉与美施康定治疗中重度癌痛疗效与费用分析

[目的]比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗中重度癌痛的疗效、副作用及费用.[方法]自2002年6月至2003年12月,用多瑞吉或美施康定治疗中重度癌痛89例,分为多瑞吉组(42例)和美施康定组(47例).多瑞吉贴于皮肤,初始剂量(25～50)μg/h,于60～72h后换贴.美施康定口服给药,初始剂量为20mg～30mg,q12h.根据疼痛缓解情况调整剂量,直至将疼痛缓解为轻度疼痛.多瑞吉和美施康定中位维持剂量分别为50μg,/h(25μg/h～250μg/h)、140mg/d(20mg/d～420mg/d).疗程中出现暴发痛者给予即释吗啡10mg肌肉注射.疗程中出现胃肠道反应及便秘等其它反应者给予对症处理.比较两组患者的疗效、副作用及费用.[结果]多瑞吉和美施康定的疼痛缓解率分别为90.5%、91.5%,差异无显著性(X2=0.068,P=0.794).常见副反应有恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘.多瑞吉组便秘发生率低于美施康定组,有显著性意义(X2=17.276,P=0.000).其它副作用差异无显著性.两组的平均费用分别为1926.4元、1535.5元,多瑞吉高于美施康定,在差异有显著性(t=2.128,P=0.036).[结论]多瑞吉与美施康定各有优缺点,应根据具体情况作出合理的选择.     

肿瘤科护理学

癌因性疲乏评估研究进展；医用弹力袜在预防肿瘤病人术后深静脉血栓形成中的应用研究；多瑞吉贴剂治疗老年癌性疼痛的观察与护理；癌症患者自杀行为原因分析与护理对策；介入手术护理配合路径图在肿瘤介入治疗中的应用     

芬太尼透皮贴剂治疗老年癌痛的整体护理

疼痛是癌症患者常见的主要症状，作者对自2001年2月至2003年8月使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)控制患者癌痛，取得了一定疗效。现将护理体会介绍如下。     

好及施贴剂外敷治疗急性踝关节扭伤临床观察

本院2004年6月～2006年8月对部分急性踝关节扭伤患者采用好及施贴剂外敷治疗，取得了较为令人满意的效果，现报道如下。     

芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛疗效观察

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状 ,按世界卫生组织(WHO)统计 ,大约有 30 %～ 5 0 %的癌症患者伴有疼痛 ,6 0 %～90 %的晚期癌症患者有不同程度的疼痛 ,其中 70 %以疼痛为主要症状[1] ,文献报道[2 ] 止痛不佳使生活质量降低 ,对有慢性疼痛的患者 ,止痛是决定生活质量的重要因素。因此控制疼痛 ,改善患者生活质量是晚期癌症治疗的关键。芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )作为新近开发的强阿片类镇痛药 ,为不能吞服药物的患者提供了一种全新的镇痛治疗途径。为研究芬太尼透皮贴剂的镇痛效果和不良反应 ,我科于 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,分别使用…     

吴茱萸透皮贴剂贴敷神阙穴对营养性肥胖小鼠脂质代谢及肠道菌群的影响

目的:探讨吴茱萸透皮贴剂贴敷神阙穴对营养性肥胖鼠脂质代谢及肠道菌群的影响。方法:复制营养性肥胖模型,随机分为正常组、模型组、药贴14d组和药贴28d组,观察各组小鼠体质量、Lee’s指数、血清血脂(CHO、TG)、脂肪细胞因子(LP、ADPN)、脂肪酸合成酶(FAS)及肠道菌群的变化。结果:模型组体质量、Lee’s指数、CHO、TG、LP、ADPN及脂肪和肝脏组织中FAS含量均显著高于正常组(P<0.01),经两个药贴组治疗后上述各项指标均较模型组显著下降(P<0.01,P<0.05),且药贴28d组优于药贴14d组(P<0.05)。两个药贴组肠道蓝藻菌门和纤维杆菌门丰度显著提升(P<0.01),药贴14d组较药贴28d组变化明显(P<0.05)。结论:通过吴茱萸透皮贴剂贴敷神阙穴可改善营养性肥胖鼠的血脂异常,良性调控肥胖鼠肠道菌群的结构,达到减肥效果。     

芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的护理体会

中、重度癌痛是晚期癌症患最常见、最难以忍受的症状之一．中度以上疼痛严重影响其生命质量，癌症止痛治疗越来越被重视。为使癌症不痛、促使止痛药的剂型朝着使用简便、药物作用时间长、止痛效果好、副作用小的方向发展。我科于2002年1月～2003年12月对30例中、重度癌症疼痛病人应用芬太尼贴剂止痛，效果满意，报告如下。     

复方水杨酸乙二醇透皮贴剂佐治腰腿痛54例疗效观察

复方水杨酸乙二醇透皮贴剂由水杨酸乙二醇、薄荷醇、樟脑、生育酚和辣椒提取液或山金车花酊剂等药物组成.笔者用其外贴配合口服双氯芬酸(扶他林缓释片,每次75 mg,每日1次,7日为1个疗程)治疗腰腿痛54例,治疗1个疗程,总有效率为96%,与单用双氯芬酸(剂量、疗程与治疗组相同)的对照组的总有效率(78%)比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程未发现不良反应.     

1例芬太尼透明贴剂使用过量的护理

1　病例简介患者女 ,73岁。因胃窦低分化腺癌 (T4N2 M0 )行胃癌根治术 ,术后恢复好 ,1月后再次入院行静脉化疗(乐沙定 +5 -FU +CF)。化疗第 2天中午 ,患者因疼痛自行用芬太尼透明贴剂 3张 (5 0 μg/张 )贴于胸、腹部。次晨患者呼吸次数减至 6～ 7次 /min ,但血压、脉搏、氧饱和度均正常。立即暂停化疗 ,行头颅CT检查 ,结果示 :老年脑改变 (脑实质内无明显密度及形态异常改变区 )。即刻去除芬太尼透明贴剂 ,静注纳络酮 10mg ,观察10min后 ,患者呼吸增至 10次 /min ,生命体征正常。当日患者仍处于嗜睡状态 ,次日晚患者恢复正常。2　护　理…     

芬太尼透皮贴剂在恶性肿瘤并发带状疱疹患者中的应用及护理

目的应用芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤患者并发带状疱疹期间的剧烈疼痛，提高患者生活质量。方法通过对36例恶性肿瘤并发带状疱疹患者应用芬贴剂2．5mg每72h1次外贴，外贴时间维持9～12d，评估疼痛缓解情况及生活质量。结果人组患者在应用芬太尼透皮贴剂后和应用芬太尼透皮贴剂前相比，疼痛VAS评分差异有统计学意义，生活质量评分均有明显提高。结论芬太尼透皮贴剂有利于患者平稳度过带状疱疹自然病程，给肿瘤患者的后续治疗创造了有利条件。