贲门癌患者口腔菌群的分布特征

目的描述和比较贲门癌(GCC)患者和贲门正常对照人群口腔菌群分布特征及差异,为贲门癌的早期筛查提供潜在标志物。方法选取2015年10月至2016年1月河南省林州市肿瘤医院贲门癌住院患者及2017年8月至2018年1月于同一医院经食管内镜检查贲门健康人群各33例;收集口腔唾液标本并提取DNA,通过Illumina MiniSeq测序平台对其16S rRNA V4区进行双端测序;描述并比较病例及对照人群唾液样本中微生物α、β多样性及其菌群相对丰度。结果贲门癌患者口腔唾液菌群操作分类单元(OTU)较正常对照减少(175比198,P0.05),而Shannon指数无差异;β多样性显示两组菌群构成区分明显(P0.001);贲门癌组唾液中占主导地位的氏菌属和韦荣球菌属相对丰度均显著高于对照组(P0.001)。结论贲门癌患者口腔唾液菌群与贲门正常对照相比差异有统计学意义。     

食管责门双源癌的外科治疗

目的探讨食管贲门双源癌的诊断和外科治疗方法，提高诊断率和手术效果。方法回顾性分析我科自2004年1月～2007年12月手术治疗的15例食管贲门双源癌的临床病例资料。结果术前确诊13例，均经内腔镜检查活组织病理检查和X线检查。诊断率86．7％（13／15），术后确诊2例（2／15）。胸中段肿瘤5例，胸下段肿瘤10例，本组15例均行手术治疗，手术无死亡。结论本病术前要行内镜检查病理检查和X线钡餐检查来确诊，减少漏诊率。并积极进行外科治疗，有望改善治疗效果。     

食管癌贲门癌术后腹腔内大出血21例分析

我院1976年1月～2005年12月间共行食管癌、贲门癌手术21238例，术后腹腔内大出血21例，分析如下。     

贲门癌围手术期十二指肠胃食管反流的研究

目的探讨围手术期贲门癌与十二指肠胃食管反流的关系及作用。方法对22例贲门癌患者进行了围手术期胃食管24 h监测pH值和十二指肠胃反流积分的测定。结果贲门癌患者手术前后各项监测指标均高于正常,十二指肠胃反流积分亦增高,术后监测指标明显高于术前。结论贲门癌患者手术前后存在病理性十二指肠胃食管反流,其反流液不是单纯的酸性胃液,还含有十二指肠胃反流的碱性液体,对胃食管粘膜有更强的破坏力。     

液囊空肠导管在食管癌贲门癌围术期肠内营养的应用与护理

目的 探讨液囊空肠导管在食管癌、 贲门癌围术期实施肠内营养的效果与护理方法.方法 选取我科2015年5月—2016年12月收治的68例食管癌、贲门癌手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各34例.观察组患者在围术期使用液囊空肠导管进行肠内营养支持,对照组患者在围术期实施完全肠外营养.对比2组术后肠蠕动恢复时间、并发症发生情况、入院和出院体重变化、住院天数.结果 观察组患者的各项观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养支持更符合人体的生理特点,利用营养物质的吸收,对于促进患者肠道功能和机体恢复及降低感染率,促进其吻合口的愈合有重要作用.液囊空肠导管是目前行肠内营养较为理想的一种导管,护理方便,操作较肠外营养安全,且降低了治疗费用.     

近端胃切除术后食管胃前壁吻合术及幽门成形术治疗早期贲门癌的临床效果

目的研究近端胃切除术后食管胃前壁吻合术及幽门成形术治疗早期贲门癌的临床效果。方法选取2015年1月至2017年10月安阳市肿瘤医院收治的92例早期贲门癌患者,按随机数表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。两组均接受近端胃切除术治疗,对照组术后接受食管胃后壁吻合术及唇式包埋术重建消化道,观察组术后接受食管胃前壁吻合术及幽门成形术重建消化道。对比两组手术时长、肠蠕动恢复时间、胃液引流量及住院时长,术后进行为期6个月的随访,统计两组反流性食管炎、吻合口狭窄发生率。结果观察组肠蠕动恢复时间、术后住院时短于于对照组,胃液引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后反流性食管炎发生率[6.52%(3/46)]、吻合口狭窄发生率[2.174%(1/46)]低于对照组[23.91%(11/46)、17.391%(8/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期贲门癌患者近端胃切除术后施行食管胃前壁吻合术及幽门成形术治疗,能有效促进患者康复,降低反流性食管炎、吻合口狭窄发生率。     

95例老年食管癌、贲门癌的手术疗效分析

食管癌、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤,近年来老龄食管癌、贲门癌的发生率有所增加.自1997年8月至2007年8月我们对95例老龄食管癌、贲门癌患者行手术治疗,报告如下.     

贲门癌经腹与经胸手术的对比分析

目的 探讨治疗贲门癌的最佳径路,以降低手术并发症的发生率。方法 回顾性分析422例贲门癌患者临床资料,经腹手术210例（经腹组）,经胸手术212例（经胸组）,比较分析两组手术时间、手术费用、术中术后输血、围术期并发症、住院时间、术后复发率、5年生存率等。结果经腹组：手术时间（4．4&#177;0．3）h,术中和术后输血56例（26．70％）,手术费用7362．8元,肺部感染6例（2．86％）,围术期死亡1例（0．48％）,无吻合口漏,切口感染2例（0．95％）,反流性食管炎12例（5．71％）,住院时间（10．0&#177;2．0）d,术后复发率20．00％,5年生存率38．60％。经胸组：手术时间（5、6&#177;0．3）h,术中和术后输血212例（100％）,手术费用12359．9元,肺部感染21例（9．91％）,围术期死亡3例（1．42％）,吻合口漏2例（0．94％）,切口感染5例（2．36％）,反流性食管炎62例（29．20％）,住院时间（12．0&#177;1．5）d,术后复发率40．57％,5年生存率34．00％。结论经腹手术手术时间短、费用低、住院时间短、围术期并发症少,差异有统计学意义。5年生存率高于经胸组,但差异无统计学意义。     

食管癌切除食管胃机械吻合与人工吻合对比研究

目的 比较食管癌切除食管胃机械吻合与人工吻合疗效,评价食管胃胸内器械吻合应用价值.方法 回顾性研究2000年1月至2006年1月在广西壮族自治区人民医院心胸外科住院食管癌、贲门癌患者245例,按术中行胃食管人工吻合或器械吻合分为两组:器械吻合组(A组)125例,人工吻合组(B组)120例.结果 A组平均胃食管吻合时间、手术时间、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、住院天数及住院费用分别为(11±3)min、(136±21)min、0.8%(1/125)、1.6%(2/125)、(8±3)d、(13670.90±976.70)元,B组分别为(30±11)min、(199±13)min、3.3%(4/120)、4.2%(5/120)、(10±2)d、(9 813.72±876.56)元;前者胃食管吻合时间、手术时间及住院时间明显缩短,吻合口瘘发生率及吻合口狭窄发生率明显降低,但手术费用较后者增加;A组围手术期死亡率和吻合口出血率分别为2.4%(3/125)、5.6%(7/125),B组分别为2.5%(3/120)、5.0%(6/120),差异无统计学意义.结论 器械吻合能明显缩短胃食管吻合时间及手术时间,有效降低术后并发症发生率并缩短患者住院时间.     

7例食管癌、贲门癌术后胃瘫处理体会

目的 探讨关于食管癌、贲门癌切除术后胃瘫的原因及处理.方法 总结本院7例发生术后胃瘫病例,其中3例行保守治疗,2例行剖腹探查,l例行幽门成术.1例在胃镜下行营养管置入十二直肠.结果 7例病例均经保守或手术综合治疗治愈.结论 对食管癌、贲门癌切除术后胃瘫病例应给与积极的综合疗,促进功能恢复,改善患者预后.