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81.
目的总结50例食管贲门癌切除术后吻口瘘的治疗体会,探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治方法。方法总结我院50例食管贲门癌切除术后吻口瘘的临床资料,12例二次手术治疗,38例保守治疗。结果保守治疗死亡3例,手术治疗死亡4例,死亡总数7例,总死亡率14%。结论手术切口的选择,保证吻合口的血液供应,大网膜包绕吻合口,营养支持是预防吻合口瘘的有效措施。早期吻合口瘘,如无明显的手术禁忌证,则选择采用二次手术予以治疗。中晚期吻合口瘘患者,保守治疗为首选。 相似文献
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83.
目的:通过对食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移病灶肿瘤抑制基因p53变化规律的研究,加深对食管和贲门癌转移发生的分子学基础的了解。方法:采用组织病理学和免疫组织化学(ABC)方法,对31例手术切除的食管和贲门癌原发病灶和转移病灶肿瘤抑制基因p53蛋白聚集进行比较研究。结果:31例手术标本中,病理检查发现24例食管鳞状细胞癌,7例为贲门腺癌。研究表明:24例食管原发和转移鳞癌中,11例原发和转移病灶中均出现p53蛋白聚集的变化,原发和转移病灶的一致性变化发生率为61%(11/18);在6例原发病灶p53免疫组化阴性患者中,其淋巴结转移病灶也同时出现免疫阴性反应。在7例胃贲门腺癌中,3例原发和转移病灶同时出现p53免疫阳性表达的一致率为50%(3/6);1例原发病灶p53免疫组化阴性患者,其淋巴结转移病灶也出现阴性反应。结论:肿瘤抑制基因p53在食管和贲门癌癌变和转移中起一定的作用。可能是食管和贲门癌侵袭与转移过程中值得重视的生物学指标之一。 相似文献
84.
我们自196年至2000年对652例食管癌、贲门癌切除术后心电监护,发牛心律失常126例,发生率19.3%,现对类型及发生原因分析如下: 1 资料与方法 本组126例中,男87例.女39例,年龄36~78岁,平均61.5岁。食管上段癌1例,中段80例,下段2例,贲门癌3例。经左开胸食管切除,颈部吻合121例;经右开胸、腹部切口、颈部吻合5例;胸内主动脉弓下吻合5例。均采用食管胃单层宽边吻合,手术时间150分钟-240分钟。术前心电图异常者36例,心肌缺血18例,窦性心动过速8例,窦性心动过缓5例,… 相似文献
85.
食管癌、贲门癌患者需开胸行手术治疗,这对其正常的呼吸循环生理会产生较大影响,且手术创伤大,时间较长,对患者手术耐受性有较高要求。高龄患者由于各脏器机能衰退,还常有合并症存在,对手术的耐受性较差,手术的风险也较大。但年龄不是能否手术的决定性因素,高龄更不是手术的绝对禁忌证。只要我们根据高龄患者病理生理的特点,有针对性的采取措施,正确处理术前术中术后各环结的问题,就能够取得较好的治疗效果。我科1990—06~2000—05共手术治疗70岁以上食管癌、贲门癌患者102例,现报告如下。 相似文献
86.
目的 :探讨贲门癌的临床病理特征 ,为临床诊断与治疗提供参考。方法 :对我院附属医院 1993 - 1998年间手术切除的15 2例贲门癌的临床病理资料进行分析。结果 :15 2例中平均年龄 5 6 9岁 ,男女之比 5 33:1,肉眼溃疡型占 84.9% ,组织学类型高分化腺癌占 34.9% ,侵及浆膜或侵透浆膜占 84.2 % ,淋巴道占 5 0 .7% ,淋巴结转移与肿瘤浸润深度、肉眼类型有关 (P <0 .0 5 )。结论 :贲门癌早期难以发现 ,就诊时多属晚期 ,常常已发生浸润、转移 ,故预后差。应对高发区进行普查 ,以便早期发现早期诊治 ,以延长患者生存时间。 相似文献
87.
88.
新疆不同民族贲门癌753例病理统计分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的比较新疆贲门癌的民族分布特点,探索其病因及发病学因素,为有效防治提供依据.方法对753例贲门癌存档病例资料进行民族分布、年龄及组织学分类分析.结果753例贲门癌中腺癌有667例,所占比例最高(88.92%);哈萨克族129例,其就诊率明显高于汉族及其他民族(P<0.001);各民族病例在不同组织学类型之间的分布无显著性差异(P>0.05).贲门癌男女比例为7.461.结论新疆哈萨克族贲门癌高发且患病年龄较轻,可能与其特殊生活方式及遗传背景有关. 相似文献
89.
目的 探讨胃食管斜形套叠吻合法预防吻合口瘘、狭窄和抗返流的效果。方法 采用胃食管斜形套叠吻合法,治疗食管贲门癌100例,其中食管癌43例,贲门癌57例。结果 术后1mo X线钡剂透视,钡剂通过顺畅,无返流。术后随访0.5~1a,所有患均吞咽顺利,无胸骨后灼痛症状。结论 本法在开放直视下完成胃食管吻合,具有吻合可靠、吻合口大小可随时调整、粘膜对合整齐、容易操作等优点,对预防吻合口瘘和狭窄效果显,有抗返流作用。 相似文献
90.
胸腹联合切口为近代胃贲门癌广泛采用的手术径路 ,术后出现肋弓肋软骨炎是不太常见的并发症 ,若一旦发生 ,往往经久不愈。我科自 1988~ 1992年共施行胃贲门癌经胸腹联合切口的手术 187例 ,出现术后肋弓肋软骨炎 5例 ;1993~ 2 0 0 0年经过改进手术后 ,经胸腹联合切口手术 2 84例 ,无术后肋软骨炎发生 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1988~ 1992年手术改进前 187例 ,男性135例 ,女性 5 2例 ,年龄 5 8.5± 12 .2岁 (34~ 83岁 ) ;其中贲门癌 6 4例 ,胃底癌 4 0例 ,胃体癌 83例 ; 期 2例 , 期 2 8例 , 期 10 5例 , 期 5 2例 ;施行全… 相似文献