439例食管贲门癌手术的呼吸道护理

呼吸道并发症是食管贲仃癌手术的主要并发症之一，一旦发生，皆可造成严重的后果，故做好患者的呼吸道护理是相当重要的．现将我科1975年～1993年439例食管贲门癌手术的呼吸道护理体会简述如下。     

528例食管（贲门）癌手术吻合器重建术后吻合口的观察

我们自1986年12月至1994年初应用沪产GF-I型吻合器等系列器械重建食管胃吻合口588例,其中术后528例进行了吻合口及生活质量随诊观察,现报告如下。 临床资料 本组病例,男374例,女154例,年龄34岁～72岁,平均59.3岁。食管胸上段6例,胸中段168例,胸下段74例,贲门癌280例。食管胃吻合方法:颈部吻合8例,弓上吻合240例,弓下吻合280例。吻合口并发症:吻合口瘘4例占0.76％,吻合口狭窄2例占0.38％,吻合口出血占0.19％。随诊方法: 1.食管造影随诊,从术后1个月开始,每3～6个月来复诊时作随诊造影观察,随诊率达89.79％。按复诊时间顺序排队各位患者的食管片,随机抽取其中1份三位片进行评价。经统计学处理吻合口直径在11mm～26mm者占到85％,而且与术后的时间无直接关系。测定吻合口直径最小5mm,最大35mm,平均20mm。     

浅谈癌症患者在医疗实践中的依从性

目的：探讨癌症住院患者依从性的好坏对治疗效果的影响。方法：对我科200例食管癌、贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤住院患者的依从性进行分析总结。结果：163例完全依从者中，术后出现并发症3例，发生率为1．8％，经精心治疗护理，均痊愈出院；而37例依从性不好者中，术后出现并发症2例，发生率为5％，其中1例自动出院。结论：患者依从性如何，关键取决于行为的本身。当然，医护人员的医德医风、服务态度、防治措施的恰当是否以及患者本身的知识水平、经济水平和社会的影响，对改善患者的依从性都具有十分重要的作用。     

高龄贲门癌手术治疗24例分析

我科自１９７９年１月～２００２年１月采用经左肋软骨切断上腹正中切口手术，治疗高龄贲门癌２７例，经手术切除２４例（包括根治性、姑息性切除），切除率为８８．９％。高龄贲门癌患者大多数就诊较晚，全身情况较差，兼以免疫功能低下，选择此法较为安全。尤其心肺功能较差，不宜开胸者值得推荐使用。１临床资料１．１一般资料：本组２４例，男性１６例，女性８例，年龄６５～７９岁。本组病例除外一般体弱和重要器官代偿能力差之外，合并重要疾病者有：冠心病２例，慢性阻塞性肺部疾病１例，肺心病３例；另伴有上消化道大出血１例，脑血…     

食管癌和贲门癌应用吻合器行食管胃吻合术的临床结果(附176例分析)

我院从1985～1990年间对176例食管癌和贲门癌采用了上海GF-Ⅰ型食管胃吻合器,其中食管胃主动脉弓上吻合术97例(55.1%)和弓下吻合术79例(44.9%)。使用26号吻合器92例,28号80例,31号4例。169例吻合口以胃套食管加大网膜覆盖,5例单纯胃套食管,2例既未套入亦未覆盖大网膜。术后吻合口瘘2例(1.1%)。作者们认为食管胃吻合器能降低吻合口瘘的发生串。     

间置空肠贲门再造术在抗返流性食管炎上的应用

作者对１５例贲门癌患者行根治术同时，采用食管残胃间插入带蒂空肠并附加贲门再造术，通过ＳＰＥＣＴ胃食管返流指数测定、食管下端ｐＨ检测及返流症状评定方法，并与单纯食管胃套叠吻合术进行随机对比分析，证明该术式具有单向住屏障作用，能有效地预防返流性食管炎的发生。     

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍15例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因、诊断及防治。方法：回顾性分析15例食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因，区分功能性及机械性胃排空障碍的诊断，提出防治措施。结果：15例患者中11例功能性胃排空障碍，经保守治疗治愈。4例机械性胃排空障碍经手术治愈。常规行幽门成形术者，无胃排空障碍发生。结论：食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生与手术方式、术中操作及迷走神经干的切断等因素有关。应规范手术操作，常规行幽门成形术及辅以胃肠动力药物等进行治疗。     

食管内支架治疗食管癌贲门癌切除术后胸内吻合口瘘

食管贲门癌切除术后发生胸内吻合口瘘是一种严重并发症，死亡率高，临床治疗非常棘手^[1]。从1998年起，我科采用带膜食管支架治疗胸内吻合口瘘14例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

食管、贲门癌根治术后心律失常126例

2000-2003年我们对652例食管癌、贲门癌切除术后的患者进行心电监护,发生心律失常126例,发生率19.3%,现对其类型及发生原因分析如下.