残胃贲门癌切除、空肠“9”字袢代胃及幽门重建术12例

目的探讨残胃贲门癌手术切除,消化道重建的方法。方法总结1989年8月至1999年12月12例残胃贲门癌切除、空肠“9”字袢代胃及幽门重建术的治疗经验。结果无手术死亡,无倾倒综合征,无返流性食管炎。钡剂在“9”字环内有循环,下方重建凼门处有钡荆停留。全组均随访,随访时间最长4年3个月,最短4个月。其中1年内死亡2例,1～2年死亡4例,2～3年死亡2例,另4例生活良好。结论术后并发症少,有抗返流作用,利于营养支持,病人生活质量较高。     

有贲门癌及食管癌的外科治疗

目的：总结残胃贲门癌及食管外科治疗方法及疗效。方法：回顾性分析经手术治疗的５例残胃贲门癌、３例残胃食管中下段癌的临床资料。施行全胃切除食管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合５例,食管残胃主动脉弓上吻合３例。结果：８例均顺利康复,生活质量满意。结论：残胃贲门癌外科治疗可行全胃切除加食管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合;残胃食管癌可以选择食管残胃主动脉弓上吻合。     

小管径食管吻合术改进预防食管贲门癌吻合口狭窄48例

对食管贲门癌 48例小管径食管吻合术改进预防吻合口狭窄 ,结果无 1例发生吻合口瘘 ,随访 1年 2 5例 ,2年 18例 ,3年 10例 ,除部分患者有反流外 ,均未见明显吻合口狭窄发生 ,吻合口内径均 >1.0 cm,且能进普食。食管贲门癌切除术后吻合口扩大术预防吻合口狭窄 ,提高了疗效和生活质量 ,是一种简单、便利、行之有效的方法     

食管胃吻合口不等边距缝合法的临床应用

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘是常见的并发症 ,患者病死率较高。自 1990年以来采用食管胃吻合口不等边距间断全层缝合法进行食管胃吻合32 3例 ,无一例发生吻合口瘘。现将经验介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 32 3例患者中 ,男性 2 71例 ,女性 52例 ;年龄 37～ 76岁。食管癌 2 32例 ,其中上段 17例 ,中段 177例 ,下段 38例 ;贲门癌 91例。1.2　食管胃吻合口不等边距吻合方法　切除食管肿瘤后 ,游离食管至距切缘 1.5～ 2 .0ｃｍ备吻合用 ,将胃提到胸腔 ,于其最高点作一稍大于食管的开口 ,胃切口粘膜下血管结扎止血 ,距切缘 1.5…     

贲门癌195例X线检查结果分析

<正> 贲门癌为常见的恶性肿瘤,占胃癌的20～40％,仅次于胃窦癌。早期较难发现,切除率低,预后较差。临床上贲门癌的早期症状不明显或不典型,而X线检查,由于解剖特点,在发现和显示上有一定困难。胃贲门区历来是胃肠道X线检查的重点与难点之一。因此,贲门癌即易漏诊误诊,又难以发现早期病变。为了提高诊断水平,我们选择195例经临床X线、纤维胃镜和/或手术病理证实的贲门癌,和50例正常贲门部的X线表现作为对照,结合文献和体会,进行回顾性总结,报告如下。     

不同实体瘤体外药敏试验的可行性研究

目的：研究体外药敏试验用于不同原代培养肿瘤细胞的可行性,方法：采用MTT比色分析法,结果：非小细胞肺癌,食管癌,贲门癌对乐铂均较敏感,不同病理类型和同一类型的不同个体对乐铂的敏感性差异较大,且其抑制作 病理类型无密切关系。结论：MTTI地操作简便,快捷,敏感,可应用于实体瘤临床个体化的药敏检测。     

贲门癌切除舌状浆肌瓣覆盖术

目的：更有效地防止贲门癌切除后吻合口并发症的发生。方法：总结国内多家食管胃重建术的经验,设计了食管胃粘膜吻合、舌状浆肌瓣覆盖术,随机用于 ７２ 例贲门癌根治性／姑息性切除后食管胃的重建。结果：舌状浆肌瓣具有良好的血供,对避免吻合口瘘、吻合口狭窄、减少返流性食管炎等吻合口并发症的发生,效果满意。结论：本术式对贲门癌切除后食管胃消化道重建有较大的实用、推广价值     

CDH圆型吻合器在食管外科中的应用体会

自１９９６年７月～１９９８年１０月,我们使用美国强生公司生产的ＣＤＨ圆型吻合器对２８例食管癌和贲门癌切除后进行机械吻合,取得满意效果。现总结报告如下。１临床资料本组２８例中,男２０例,女８例,年龄３６～７５岁,平均５６．７岁。食管癌２０例,贲门癌８例。食管胃颈部吻合２例,弓上吻合１７例,弓下吻合９例。采用２５号吻合器２１例,２９号吻合器７例。颈部吻合的２例采用弯形吻合器,其余均为直形吻合器。２手术方法本组均采用左后外侧切口人胸。探查肿瘤可以切除之后,切开隔肌,常规方法祛游离胃大小弯。食管胃吻合方…     

残胃底外荷包缝合扩大吻合口术防止食管胃吻合口狭窄（附86例分析）

笔者自1994年3月～1998年4月在86例食管、责门癌根治术中,在机械吻合时于残胃底行外荷 包缝合扩大吻合口,在预防食管、胃术后吻合口狭窄方面,效果良好、总结报告如下：临床资料本组病例共86例。男56例,女30例。年龄最大者73岁,最小者39岁,平均年龄61岁。其中食管上段痛4例,食管中下段癌49例,黄门癌33例。弓下吻合57例,弓上吻合14例,胸顶吻合9例,超胸顶吻合6例。全部病例采用国产GF－！型管形消化道吻合器26"、28"进行吻合,并于吻合前行残胃底吻合口外荷包缝合扩大吻合D术。手术并发症8例,其中心律失常5例,乳庆胸1例,胸腔积…