观察临终期胃癌患者血液生化指标的变化与生存期的关系

目的：观察临终期胃癌患者血液生化指标的变化和生存期的关系。方法：回顾并分析我院2012年1月～2014年1月接收的73例发生院内死亡的胃癌患者的血生化指标变化及SOFA评分,并选取其中有完整死亡前随访资料的40例患者作为对照组,筛选出具备统计学的意义的生化指标,并将其数值转换成分数,相加之后得到每一例患者的生化评分,然后将生化评分和SOFA评分相加即为每例患者的预后评分。根据预后评分的分值大小将试验组患者分为两组：A组＜20分,B组＞20分,然后进行生存分析。结果：影响生存时间的主要指标有：AST、T一BIL、UREA、LDH、CK、UA以及HBDH;B组评分＞20分的比例要显著高于A组（P＜0．05）;而B组的生存率则显著低于A组（P＜0．05）;预后评分与生存时间存在着直线相关的关系（P＜0．05）。结论：根据本组临床资料而建立的评分办法效果显著,在对胃癌临终患者的生存风险进行评估时,值得推广、运用。     

综合护理对老年2型糖尿病患者血糖的影响

目的：研究综合护理对老年2型糖尿病患者血糖的影响。方法：选取我院在2012年5月至2014年5月间收治的72例2型糖尿病老年患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各36例病例。对照组为常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患者的护理干预前后的血糖指标变化情况。结果：实施护理干预后,观察组的血糖改善情况明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：综合干预在老年2型糖尿病患者中有着较高的应用价值,可以改善患者血糖指标,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

脑梗塞患者综合治疗前后血液流变学及相关血液指标变化的预后意义探讨

目的探讨脑梗塞患者综合治疗前后血液流变学及相关血液指标变化。方法以我院2013年1月~2014年1月收治的60例脑梗塞患者为研究对象,对其行降颅压、溶栓、改善局部微循环、康复锻炼等综合治疗,比较治疗前后患者神经功能缺损、血液流变学及相关血液指标变化情况。结果治疗后神经功能缺损、生活活动能力评分分别为(8.82±5.64)分、(83.57±7.22)分,与治疗前的(24.71±9.03)分、(52.65±10.43)分比较差异显著(P0.05)。同时治疗前后患者血液流变学指标比较差异显著(P0.05)另外,治疗前后PT[(9.83±0.91)s VS(13.51±0.72)s]、aP TT[(21.51±2.92)s VS(33.48±2.31)s]、TT[(11.68±1.54)s VS(12.31±1.86)s]、Fbg[(4.74±0.95)g·LVS(2.77±0.70)g·L]比较差异显著(P0.05)。结论综合治疗能明显改善脑梗塞患者神经功能缺损症状,改变血液流变学,降低纤维蛋白原浓度,提高患者日常活动能力。     

针灸治疗中风后抑郁随机对照试验中对照措施与效应指标选择的合理性评价

【目的】评价针灸治疗中风后抑郁随机对照试验中的对照措施与效应指标选择的合理性。【方法】系统检索国内外已发表的关于针灸治疗中风后抑郁的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具等方法评价纳入文献的偏倚风险以及对照措施与效应指标的合理性,分析对照措施及效应指标合理性与偏倚风险的关系。【结果】最终纳入文献92篇,其中,39．8%的文献的随机序列产生评价为“不清楚”,92．4%的文献的分配隐藏评价为“不清楚”。实施偏倚方面,96．7%评价为“高风险”,测量偏倚方面,95．7%评价为“高风险”。对照措施与效应指标合理性评价中,对照措施为指南推荐措施者占63．8%,对照组的疗程>6周者占31．5%,其用量符合指南推荐用量者仅占14．1%,效应指标使用指南推荐的疗效测量工具者有94．6%。研究质量高、低两类文献之间,其对照措施合理性差异无统计学意义（P=0．135）,其效应指标合理性的差异也无统计学意义（P=0．063）。【结论】针灸治疗中风后抑郁的随机对照试验的研究质量仍亟需提高,尤其在随机与盲法的实施方面。在研究设计方面,研究者应同时从伦理原则和科学性两方面考虑对照措施与效应指标选择的合理性,并详细报告对照措施的用法、用量、疗程。     

胎儿颅脑血液动力学指标对胎儿宫内缺氧的预测及诊断意义

目的：探讨胎儿颅脑血液动力学指标对胎儿宫内缺氧的预测及诊断意义。方法：选择2013年1月至2014年12月在我院产检分娩的正常妊娠孕妇124例,高危妊娠孕妇35例,应用彩色多普勒超声检测两组胎儿大脑中动脉血流动力学指标,分析诊断胎儿是否宫内缺氧。结果：通过胎儿颅脑血液动力学指标检测预测宫内缺氧具有较高的准确性,正常妊娠组中检测准确率为85．71％,高危妊娠组中检测准确率为83．87％;高危组胎儿脑颅血液动力学指标显著低于正常组（p ＜0．05）。结论：胎儿发生宫内缺氧时血液动力学指标显著降低,产前检测胎儿颅脑血液动力学指标对胎儿宫内缺氧的预测及诊断具有临床实用价值,可有效预防胎儿宫内窘迫。     

糖尿病胃轻瘫患者胃电参数及多项相关血清指标变化分析

目的观察糖尿病胃轻瘫患者胃电参数及多项血清指标的变化。方法选取2013年10月q014年11月诊治的64例糖尿病胃轻瘫患者为观察组,同期体检的健康同龄人64例为健康对照组,对2组的胃电参数(包括主频率及正常慢波节律比)及血清胃肠激素[包括生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)及胃动素(MTL.)]、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)血清指标进行检测并比较,同时比较不同分级患者的上述检测指标。结果观察组的胃电参数指标包括餐前、餐后的主频率及正常慢波节律比等均低于健康对照组(P均<0.05);观察组血清SS、GAS及MTL均低于健康对照组,血清VIP则高于健康对照组(P<0.05);观察组NO、IL-1β、TNF-α高于健康对照组,5-HT低于健康对照组(P<0.05)。不同分级患者的检测指标间也有显著性差异,表现为1级>2级>3级>4级(P均<0.05)。结论糖尿病胃轻瘫患者胃电参数及多项血清指标的变化较大,并且不同分级的糖尿病胃轻瘫患者之间也存在显著性差异,因此对于疾病的监测价值较高。     

加速康复对结直肠癌患者术后炎性指标和免疫功能影响的研究进展

结直肠癌患者因肿瘤消耗常伴有不同程度的营养不良和免疫功能低下,而手术创伤会加重其应激反应。有研究表明,应激反应会使机体的免疫调控失衡,容易诱发炎症反应;减少应激,是维持机体稳态的关键［1］。术后炎症应激及免疫损伤得不到及时控制,会延缓伤口愈合,增加术后吻合口瘘、切口裂开、感染等并发症的发生率,影响患者的康复质量。加速康复（FTS）围术期管理在结直肠外科的应用已得到了肯定［2‐3］,其优点是能够减轻手术应激和器官功能障碍,加速肠道功能恢复,减少术后并发症,促进患者早期康复,缩短住院时间［4‐6］。因此本文就加速康复对结直肠癌患者术后的炎性反应和免疫功能的影响作一综述。     

甘氨酸补充对力竭性运动小鼠部分生化指标的影响

目的：探讨甘氨酸补充对一次力竭性运动小鼠部分生化指标的影响。方法将雄性昆明小鼠分为3组,每组10只：力竭性游泳运动组（E组）,甘氨酸补充后力竭性游泳组（G组）及静息正常对照组（S组）。G组小鼠采用甘氨酸灌胃处理4周,其余两组给予生理盐水。4周后,E组和G组均做力竭性游泳运动。采样后进行补体溶血活性测定,并测定血清中部分生化指标的水平。结果与E组比较,G组的力竭性游泳运动时间显著延长（P＜0．01）。力竭性游泳后,E组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、尿素氮、血清铁（Fe3＋）和补体溶血活性（CHA）的水平较S组发生了显著性的变化（P＜0．01）,与E组比较,G组小鼠血清中上述生化指标得到了显著改善（P＜0．01）,其中ALP和LDH的水平可以恢复到与S组相当的水平（P＞0．05）。结论力竭性游泳小鼠血清部分生化指标异常,甘氨酸预补充对这些异常有明显的改善作用,可以一定程度地提高小鼠的运动能力。     

代谢综合征“痰证”患者不同病位证素与生化指标关系

目的:探讨代谢综合征"痰证"患者病性、病位证素分布以及不同病位证素与生化指标的关系。方法:对315例体检者进行调查,其中88例符合代谢综合征诊断标准,应用"证素辨证"方法进行中医诊断,其中痰证证素积分≥100的即代谢综合征"痰证"诊断成立,共有67例。同时收集与代谢综合征相关的生化指标(血脂、血糖、肝功、肾功等11项),运用独立样本t检验及直线相关等统计学方法进行分析。结果:所调查人群代谢综合征患病率为21.47%;代谢综合征"痰证"常见中医证素:病位证素有肝、脾、肾;虚证病性证素:气虚、阴虚、阳虚;实证病性证素:湿、热、气滞、血瘀。代谢综合征"痰证"患者血糖含量与肝证素呈正相关(P0.05),谷氨酰转肽酶与肝证素、肾证素呈显著负相关(P0.01)。结论:代谢综合征"痰证"患者血糖越高,肝证素出现的几率越大,谷氨酰转肽酶越低,肝证素、肾证素出现的几率越大。     

从二维视角对比金砖四国科研产出规模以及国际影响力

以ESI数据库为数据来源,采集金砖四国2004-01-01至2014-06-30发表的论文数据,采用科研论文相对产出、相对引文影响指标分析金砖四国科研论文的产出规模及其影响;并采用学科专业化指标和标准引文影响指标,构建“学科专业化-标准引文影响”二维分析框架,分析金砖四国科研产出在全球的相对位置。研究结果表明,金砖四国科研论文绝对产出较多;金砖四国的相对科研产出在学科之间的分布呈现非均衡态势,在很多学科领域相对产出明显低于世界平均水平;金砖四国22个学科的相对引文影响指标均低于世界平均水平;根据专业化指标值,中国、巴西、印度的学科专业化程度低,俄罗斯的学科专业化程度略高;金砖四国的标准引文影响指标值均明显低于世界平均水平,说明科研论文整体质量低于世界平均水平。据此对金砖四国基础研究建设提出建议,以期为有关部门制定科技发展政策、调整学科结构布局提供参考。