纤维支气管镜肺泡灌洗术对急性肺脓肿患者肺功能指标及并发症的影响

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对急性肺脓肿患者肺功能指标及并发症的影响。 方法：选择2018年7月~2019年3月收治的急性肺脓肿患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施常规治疗,观察组在此基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。治疗4周后,对比两组疗效、肺功能指标及并发症。结果：观察组治疗总有效率为92.68%（38/41）,高于对照组的70.73%（29/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组肺功能均得到改善,观察组第1秒用力呼气量（3.29±0.31） L、用力肺活量（3.92±0.21） L均高于对照组的（2.86±0.24） L、（3.31±0.19） L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组出现1例窦性心动过速和1例血氧饱和度降低,对照组未出现并发症,但组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：急性肺脓肿患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗术可清除病灶,杀灭细菌,提高疗效,改善患者肺功能,且安全性较高。     

益气和胃胶囊联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的疗效观察

目的：研究益气和胃胶囊联合四联疗法对难治性消化性溃疡患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平的影响。方法：按随机数字表法将2018年12月~2020年5月收治的76例难治性消化性溃疡患者分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组采用四联疗法,观察组在对照组基础上加用益气和胃胶囊口服。比较两组治疗后的临床疗效、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平及幽门螺杆菌根除率。结果：两组患者治疗前血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后幽门螺杆菌根除率及临床治疗有效率均高于对照组,且血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：难治性消化性溃疡采用益气和胃胶囊联合四联疗法治疗,可显著提高患者幽门螺杆菌根除率,降低血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平,提高治疗效果。     

正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折患者美学效果及口腔相关指标的影响

目的：探讨正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折患者美学效果及口腔相关指标的影响。方法：选择2018年8月~2020年8月收治的86例上前牙复杂根折患者,按随机数字表法分为联合组和改良组,各43例。改良组采用改良牙冠延长术治疗,联合组采用正畸牵引加牙冠延长术治疗,持续观察至治疗后1个月。比较两组口腔相关指标及美学效果满意度。结果：两组治疗后牙齿松动度、牙周探诊深度、牙龈指数均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前后牙齿松动度、牙周探诊深度、牙龈指数、美学效果满意度,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：上前牙复杂根折患者采用正畸牵引加牙冠延长术或是改良牙冠延长术治疗均可取得良好成效,能够改善牙周组织健康状况,提高美学效果,临床可依据患者实际情况选择术式。     

知柏地黄汤配合白虎汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病研究

目的：探讨知柏地黄汤合白虎汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病（T2DM）的意义。方法：随机将2019年11月~2020年11月收治的74例阴虚火旺型T2DM患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组行吡格列酮治疗,观察组在对照组基础上行知柏地黄汤合白虎汤治疗。对比两组临床疗效、炎症介质、生化指标、中医症状评分、副作用。结果：观察组总有效率、炎症介质、生化指标以及中医症状评分均明显优于对照组（P＜0.05）,但两组副作用发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：知柏地黄汤合白虎汤有利于维持T2DM患者体内血糖水平的稳定,改善口干、多饮等中医症状,且未增加相关副作用。     

更年期骨质疏松妇女血清白细胞介素-33水平与骨代谢指标的关系分析

目的：对更年期骨质疏松妇女的血清白细胞介素-33（IL-33）水平与骨代谢指标的相关性进行分析。方法：选取2020年1月~2021年1月确诊更年期骨质疏松妇女75例作为观察组,选取同期进行健康体检的更年期骨密度正常妇女75例作为对照组。比较两组年龄、体质量指数（BMI）、血磷、血钙、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨密度（BMD）以及骨代谢指标[骨碱性磷酸酶（NBAP）、骨钙素（OC）、I型胶原交联C末端肽（ICTP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）]水平,并进行Pearson相关分析。结果：两组腰椎BMD、股骨颈BMD、PTH、OC、NBAP、ICTP、TRACP-5b、IL-33比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Pearson相关分析结果显示,血清IL-33水平与腰椎和股骨颈BMD呈正相关,而与年龄、BMI、PTH、OC、NBAP、ICTP、TRACP-5b水平呈负相关（P＜0.05）;多元回归结果表明,年龄、BMI、腰椎BMD、股骨颈BMD、PTH、OC、NBAP、ICTP、TRACP-5b是更年期骨质疏松妇女血清IL-33水平降低的独立预测因子。结论：血清IL-33水平异常能够反映更年期骨质疏松妇女疾病情况,是股骨颈和腰椎骨密度降低和骨代谢异常的危险因素。     

胰胆炎合剂联合乌司他丁在急性胰腺炎患者中的应用

目的：探讨胰胆炎合剂联合乌司他丁在急性胰腺炎（AP）患者中的应用效果。方法：选取2017年2月~2019年1月接受诊疗的76例AP患者,随机分为对照组（38例,采用乌司他丁治疗）和观察组（38例,采用乌司他丁+胰胆炎合剂治疗）。两组均连续治疗14 d,观察两组临床症状改善时间、治疗前后生化指标、不良反应发生情况。结果：观察组首次排气、腹胀缓解、腹痛缓解、血淀粉酶恢复、尿淀粉酶恢复时间均短于对照组（P＜0.05）;两组治疗后C反应蛋白、血淀粉酶、白细胞计数、乳酸脱氢酶水平均下降,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：胰胆炎合剂联合乌司他丁可有效缩短AP患者临床症状消失时间,改善患者生化指标,且未明显增加不良反应。     

生脉散合六味地黄汤联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的效果

目的：分析生脉散合六味地黄汤联合利拉鲁肽在2型糖尿病（T2DM）治疗中的应用效果。方法：选取2019年4月~2021年3月医院收治的80例T2DM患者作为实验对象,依据门诊号单双号分为对照组和观察组,各40例。对照组在常规治疗基础上采用利拉鲁肽注射液治疗,观察组在对照组基础上采用生脉散合六味地黄汤治疗,两组连续治疗2个月。比较两组疗效、血糖指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）]水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）。治疗前两组HbA1c、FBG水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗2个月HbA1c、FBG水平均比治疗前低,且观察组比对照组低（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：生脉散合六味地黄汤联合利拉鲁肽治疗T2DM患者疗效确切,可改善血糖水平,且安全性高。     

体位交换护理对早产儿呼吸窘迫综合征机械通气血气及呼吸动力学的影响

目的 探讨体位交换护理对早产儿呼吸窘迫综合征机械通气血气及呼吸动力学的影响.方法 采用整群分层随机取样法选择我院2018年7月—2019年7月收治的60例呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例,两组患儿均给予机械通气治疗及常规护理,其中对照组均给予传统仰卧体位护理,观察组均给予体位交换护理.监测两组患儿护理干预前、干预后5 d的二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值及气道阻力(R)、胸肺顺应性(TC),记录两组机械通气时间及PICU住院时间,比较两组临床并发症发生情况.结果 观察组护理干预后的PaCO2、PaO2、pH值、R、TC等血气分析指标及呼吸动力学指标均明显优于干预前及同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);另观察组患儿机械通气时间及PICU住院时间均较对照组明显缩短,临床并发症发生率3.33％明显低于对照组的26.67％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 体位交换护理能明显改善行机械通气治疗呼吸窘迫综合征早产儿的血气分析指标及呼吸动力学指标,有效降低临床并发症发生率,其对于促进患儿康复具有重要意义.     

非公医院MDT院感管理查房新模式的探讨

目的 探讨多学科协作团队(multidisciplinary team, MDT)院感管理查房模式在医院感染管理中的应用, 旨在提高医院感染管理意识, 有效控制医院感染。方法 在做好医院感染预防控制的基础上,开展院感管理联合查房,比较2018年与2019年实施前后医院感染控制评价指标的变化及管理成效。结果 干预后,医护人员手卫生依从率与正确率、微生物标本采集合格率、抗菌药物使用前病原学送检率明显高于干预前,差异显著,具有统计学差异（P<0.01）;医院感染发生率、手术切口感染率及多重耐药菌感染率、ICU呼吸机相关肺炎（VAP）较干预前明显下降,差异显著,具有统计学意义（P<0.01）;ICU的CRBSI与CAUTI感染发生率,较干预前有所下降,具有统计学差异（P<0.05）。结论 以院感科主导的MDT院感管理查房模式,能达到部门协同、专业互补之目的,院感评价指标改善明显,管理成效显。     

自拟扶正生血汤治疗化疗后骨髓抑制疗效探讨

目的:观察自拟扶正生血汤治疗化疗后骨髓抑制临床疗效。方法:将40例初次化疗患者随机分为2组,其中对照组20例给予重组人粒细胞刺激因子治疗,观察组20例在此基础上加用自拟扶正生血汤辅助治疗,14d为1个周期,观察4周期化疗,统计2组近期疗效和骨髓抑制发生情况,观察治疗前后中性粒细胞、血红蛋白、血小板、白细胞、T淋巴细胞亚群及中医症状评分。结果:观察组客观缓解率显著高于对照组;观察组骨髓抑制发生率显著低于对照组;观察组治疗后中性粒细胞、血红蛋白、血小板及白细胞水平均显著优于对照组;观察组治疗后T淋巴细胞亚群水平和中医症状评分均显著优于对照组、治疗前,差异均有统计学意义。结论:自拟扶正生血汤用于化疗后患者可有效延缓病情进展,降低骨髓抑制发生风险,改善外周血象,并有助于调节细胞免疫功能。