2006年上海市临床检验质控工作会议纪要

2006年度上海市临床检验质控工作会议于3月24日下午在上海图书馆召开。 上海市临床检验中心陈悦主任在会上总结了2005年度上海市临床检验质控工作，并对2006年临检质控工作提出了具体规划。陈悦主任介绍了临检质控中心2005年度的六项重点工作和七项常规工作。六项重点工作为：（1）健全质控网络，扩大质控覆盖面；（2）加强对非检验科的小实验室的质量管理，完善质控体系；（3）加强检验从业人员的岗位培训；（4）编制完成2005年临床实验室质控督查要求；（5）完成2005年度的盲点调查和现场检查工作；（6）强化项目管理，继续开展PER项目的技术准人工作。七项常规工作为：地区性室内质量控制；室问质量评价；临床生化专业工作；临床血液体液专业工作：临床免疫专业工作：临床微生物专业工作：计算机信息系统的工作。     

多沙唑嗪长期（3年）治疗良性前列腺增生症有效且耐受性良好

为了评价长期(3年)使用多沙唑嗪治疗由良性前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻的疗效和耐受性,Dutkiewicz S对64名BPH患者进行了治疗观察,并收集了数据。疗效通过尿动力学和症状进行评估。在3年关于多沙唑嗪的随访研究中,排除了放弃治疗和死亡的患者,最后有33名患者一直进行药物治疗,另有11名患者进行了手术治疗。治疗的有效率达75％,25％患者药物治疗失败。多沙唑嗪有良好的耐受性,能使BPH患者的尿动力学指标和症状得到改善。临床试验证实,多沙唑嗪对正常血压的BPH患者和伴有高血压的BPH患者是有效、安全的。     

不要误用病死率、死亡率、患病率、发病率

某病的病死率、死亡率、患病率是常用的疾病统计指标，来稿中常见的错误是把某病的病死率写成死亡率，把某病的患病率、构成比（发生率）写成发病率。请注意这几个统计指标的正确含意，避免误用。某病病死率：某病死亡例数占该病受治疗人数之比例，常以百分率表示。某病死亡率：某时期某地区某种病死亡人数占同时期平均人121数之比例，常以千分率表示。     

标准差在医疗质量考核质控中的价值探讨

目的：评价标准差在医疗质量考核质控中的作用。方法：对考核质控前后考核分的标准差运用SPSS10．0统计软件进行分析统计。结果：引入标准差要求的质控后考核分的标准差较其前有显著的提高。结论：在医疗质量考核中引入标准差要求，有利于对考核质量的控制，增加考核分的离散度、提高了考核力度，有利于评价职能部门的考核工作。     

剖宫产新生儿脐血视黄醇结合蛋白（RBP）作为营养指标的探讨

为探讨剖宫产新生儿营养状况，检测40名剖宫产母婴血RBP水平。结果 正常体重儿脐血BRP水平明显高于低体重儿。正常体重儿的母亲血RBP水平明显高于低体重儿母亲。提示脐血RBP水平有可能成为反映围产因素造成的胎儿宫内营养不良的有用指标。针对脐血蛋白分析，补给适当的蛋白和其他营养素，确保新生儿正常生长发育。     

胶片剂量测量和验证方法的研究

目的设计和实现基于通用激光扫描仪的胶片剂量测量和验证系统。方法采用胶片饱和冲洗、非线性光学校正、多分辨率阈值滤波、离散傅里叶逆变换图像复原等方法,消除了普通扫描仪用于胶片剂量学定量处理中的各种伪影、噪声和畸变;采用过响应系数校正方法消除测量胶片对低能散射光子的过响应,改善了胶片剂量测量的准确性;采用γ结合NAT指标的方法对放疗计划进行二维定量验证,给出可视化图形表达和具有定量数据的验证结果。结果和三维水箱系统、VeriSoft胶片测量系统相比较,研制系统对放疗剂量的测量结果在±2%内符合一致,对IMRT放疗计划的定量验证结果在±3%内符合一致。结论该系统能够实现对放疗剂量的高精度测量和对适形调强放疗计划剂量的可靠验证。     

酒精性肝病78例肝功能指标分析

酒精性肝病是因长期、大量饮用各种含乙醇的饮料所致的肝脏功能损害性改变。主要表现为三种形式 :酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化 ,这三种形式可单独或混合存在。现收集 78例患者就其肝功能改变分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料　我院近期就诊 78例患者具有 5年以上饮酒史 ,最长 38年 ,年龄 30～ 6 5岁 ,均为男性 ,所有患者经Ｂ超检查 ,临床确诊为酒精肝后空腹静脉抽血。分离血清后送检。1.2　检测项目和方法　谷丙转氨酶 (ＧＰＴ)赖氏法 ,正常值<2 5ｕ ,谷草转氨酶 (ＧＯＴ)赖氏法 ,正常值 <2 8ｕ ,谷氨酰转肽酶 (ｒ -ＧＴ)…     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶作为糖尿病肾病预测指标的临床价值

对95例糖尿病病人尿液N-乙酰-β-D-氮基葡萄糖苷酶(NAG)及尿白蛋白排泄率等项目的观察结果显示，糖尿病病人尿NAG水平高于正常组，增高的程度与白蛋白尿、肾功能、病程及视网膜病变关系密切。尿液NAG是预测糖尿病肾病的敏感指标。     

更年期综合征辨证分型及相关指标的研究进展

收集了近10年来有关更年期综合征辨证分型及相关指标研究的文献资料，从辨证分型的研究、客观检测的研究、病理生理学的研究等3方面进行了综述，同时提出可目前在辨证方面存在的一些问题和建议。