几种常见新生儿重症疾病时血压的变化

目的 通过监测新生儿肺炎、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血、多器官功能衰竭、败血症这些常见疾病状态下血压的变化,更好地指导临床用药。方法 采用美国Omni-Trak^TMNVS型监护仪上的DINAMAP测压装置,分别对上述5种不同疾病病程中的血压进行监测。50例正常足月新生儿作为对照组。结果 大部分肺炎患儿血压维持在正常范围,窒息可致收缩压、舒张压下降,HIE和颅内出血可致收缩压、舒张压升高。MOF患儿84.21%发生低血压,败血症患儿发生低血压者占57.14%。结论 不同的疾病对新生儿血压有不同的影响,因此监测新生儿血压非常必要。     

医院内、外感染败血症的比较分析

败血症是易继发于临床多种危重急症的严重感染性疾病。尽管新型抗生素不断地应用于临床 ,但败血症的发生率、病死率并未降低 ,且耐药菌株逐渐增多 ,给治疗带来困难 ,严重威胁患者的生命。为了观察医院内、外感染败血症的动向 ,探索其发展趋势、诱发因素、细菌耐药和转归 ,我们对 1995年 3月至 1999年 3月间经血培养证实的 10 4例( 10 9例次 )败血症进行回顾性分析报道。临床资料一、一般资料从 1995年 3月～ 1999年 3月间共获得阳性血培养12 5份 ,分别来自我院内科、外科、妇科、产科、重症监护病房 (ＩＣＵ)及五官科住院患者。分医院内、医…     

红皮病型药疹伴发MRSA型败血症1例报告

患者男 ,4 8岁。因全身弥漫性潮红、脱屑 3周入院。患者 3周前咳嗽、头痛发热 ,在某卫生所给予“先锋Ⅴ和安痛定”治疗 ,3天后在躯干、四肢出现红斑 ,皮疹迅速扩展加重 ,第 5天出现高热 ,Ｔ 4 0 .1℃。将“先锋Ⅴ增加到 6ｇ/ｄ ,用药 9天” ,体温持续在 4 1℃以上 ,全身皮肤出现弥漫性潮红脱屑 ,伴有水样便。外院疑为“猩红热”继用“青霉素”治疗 2天 ,皮损再度加重。加用“氟美松 10ｍｇ/ｄ静脉注射”共 6天 ,病情未见好转 ,遂来我科。患者既往体健 ,有不洁性交史 ,否认传染病史 ,其胞妹和姑妈有青霉素类药物过敏史。体检 :Ｔ39.4℃ ,Ｐ 8…     

5例霉菌性败血症病因分析及护理对策

霉菌性败血症在临床上处理极其困难,死亡率高。我院自1995、11～1998、12共遇5例,现就临床资料总结病因及护理对策如下。     

122例医院败血症病例对照危险因素研究

目的研究医院败血症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,用SPSS软件,作单因素和Logisitic回归分析,筛选可能的危险因素。结果有14个因素在单因素分析中差异有统计意义,进一步对这14项因素进行Logisitic回归分析表明：基础疾病(0R=5．3)、肿瘤化疗(0R=15．9)、白蛋白＜30g／L(OR=5．9)、血管导管留置＞2天(OR=5．2)、手术时间＞4小时(0R=4．9)、连续使用抗生素(OR=1．1)、同时使用2种以上抗生素(OR=9．0)为医院败血症发生的独立危险因素。结论医院败血症发生是多项因素共同作用的结果。对已筛选的可能的危险因素,需通过前瞻性研究和临床试验进一步证实。     

金黄色葡萄球菌抗吞噬因子研究进展

金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,S．aureus）是一种常见的革兰氏阳性致病菌,不但寄居于皮肤和粘膜表面,也能在多种组织及血液中生长繁殖,引起多种疾病,如人和动物的局部化脓性感染、肺炎、伪膜性肠炎、心包炎以及败血症、脓毒败血症等。     

新生儿败血症106例临床分析

目的:探讨近10年新生儿败血症病原学的变化特点.方法:比较80年代组与90年代组新生儿败血症的临床表现、血培养结果、药敏结果的异同点.结果:80年代组以院外感染为主(占81.67%),90年代组院内感染增加达65.30%;皮肤、脐部及呼吸道感染始终是主要的感染途径.体温异常、喂养困难、精神差及黄疸、脐部炎症是两组均常见的临床表现.表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是主要的致病菌,90年代组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率明显上升.青霉素、红霉素及氨苄青霉素敏感率较低;β内酰胺酶抑制剂的抗生素,(优力新,头孢二、三代)敏感性较高.结论:防治医院内获得性感染,是减少新生儿败血症发生的主要措施;随着致病菌的变化,含β内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感性较高.     

产单核细胞李斯特菌感染1例护理

产单核细胞李斯特菌（LM）是唯一能引起人类疾病的李斯特菌,是人畜共患病的病原菌,能引起人、畜的李斯特菌病。它是典型的胞内寄生的革兰阳性短杆菌,不仅可以在吞噬细胞内生长,也能在上皮细胞和肝细胞内生长,可以通过损伤的黏膜经神经末梢的鞘膜侵犯中枢神经系统。     

盆腔孤立异位肾伴输尿管高植入1例

患儿,女性,4岁,因反复发热半年入院。半年前患儿无明显诱因出现发热伴尿频、尿急、尿痛,于外院诊断为尿路感染、大肠杆菌败血症,经抗炎对症治疗后,体温下降。出院后体温反复波动而入院。入院查体：体温37．8℃,心肺未见异常,右下腹可扪及一轮廓钝圆的包块,约11cm×8cm大小,轻压痛。     

老年糖尿病并表皮葡萄球菌败血症

[例1]男,83岁.身高171 cm,体重65 kg.因畏寒、寒战、步态不稳1天急诊入院.患糖尿病、高血压病、冠心病、老年痴呆症、脑梗死多年.入院前1周左胸背部有皮肤烫伤史,未于任何处理.否认胰腺炎病史.查体:体温38 ℃,脉搏90/min,呼吸26/min,血压140/70 mmHg.