新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症病原菌分布及耐药性分析

目的 了解新生儿败血症凝固酶阴性葡萄球菌的变迁情况及其耐药性,指导临床用药.方法 对2007年1-12月新生儿科临床诊断败血症患儿血培养分离出的147株细菌,采用法国梅里埃VITEK-32微生物鉴定系统鉴定细菌,采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验.结果 147株细菌中葡萄球菌属130株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)121株(82.3%),表皮葡萄球菌上升到第1位,其次是溶血性葡萄球菌.耐甲氧两林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)96株,占CNS的79.3%,且旱多重耐药趋势.结论 CNS是新生儿败血症的主要致病菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药.     

新生儿血行感染

在世界各地,每年有160万新生儿死于感染。据报道,新生儿败血症发病率占活产儿的6‰-38‰,发展中国家新生儿发病率比发达国家高3-20倍。据发达国家报道,严重感染的新生儿病死率高达20%-40%。新生儿重症监护病房（NICU）中,有约33%-66%的新生儿曾发生医院感染。     

组织因子途径抑制物及前降钙素在新生儿败血症诊断中的价值

目的 了解组织因子途径抑制物(TFPI)、前降钙素(PCT)在新生儿败血症诊断中的价值.方法 通过检测48例败血症新生儿及30例健康新生儿血TFPI、PCT、C-反应蛋白(CRP)浓度,比较各炎症指标对诊断败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,评价它们对该病的早期诊断价值.结果 (1)以TFPI≥30μg/L、CRP≥8 mg/L、PCT≥2 ng/ml为阳性标准,三指标对诊断败血症的灵敏度分别为86.92%、89.83%、87.50%,差异无显著性(P＞0.05),其中PCT的特异度96.67%、阳性预测值97.50%、阴性预测值83.32%、约登指数0.84;(2)在败血症组中,20例血培养阳性患儿的TFPI值为(35.5±4.5)μg/L,28例血培养阴性患儿的TFPI值为(34.3±3.2)μg/L,差异无显著性(P＞0.05);但是相对于正常对照组(26.9±5.24)μg/L,败血症组的TFPI值明显升高(P＜0.05).结论 TFP≥30μg/L对诊断新生儿败血症是一个具有较高灵敏度(86.92%)、中度特异度(59.3%)的指标;TFPI对新生儿败血症早期诊断有一定的价值,但均不及PCT及CRP,所有检测指标中PCT特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均最高.     

降钙素原诊断新生儿败血症的临床价值

目的 评价降钙素原(PCT)诊断新生儿败血症的临床价值.方法 选择入院日龄为3～28 d的新生儿.根据新生儿败血症诊断标准进行分组:对照组、局部感染组、单纯败血症组、败血症合并严重并发症组.按预先设定时间段对研究对象采血以分别进行PCT、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血培养及血常规检测,并对资料进行统计分析.结果 共入选76例,对照组20例、局部感染组15例、单纯败血症组29例、败血症合并严重并发症组12例.PCT作为新生儿败血症的诊断指标,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.9%、97.1%、97.1%、82.9%,优于hsCRP(80.4%、88.6%、89.2%、79.9%).与hsCRP相比,PCT与败血症的严重程度相关性更强(rPCT=0.859,rhsCRP=0.782),与败血症临床情况更相符(P<0.05).结论 血清PCT作为实验室检测指标,有助于新生儿败血症的临床诊断及治疗.     

新生儿败血症早期诊断方法的探讨

目的 探讨CD64、CD11b、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性E(sE)-选择素对新生儿败血症早期诊断的实用价值.方法 败血症组36例在入院初及恢复期采空腹静脉血,应用流式细胞术测定中性粒细胞CD64、CD11b,应用双抗体夹心ELISA法测定sICAM-1、sE-选择素,同时测定CRP,时照组26例一次性采血测定CD64、CD11b、sICAM-1、sE-选择素和CRP.结果 败血症组CD64水平为(60.37±22.70)MFI(平均荧光强度),明显高于对照组的(23.14±5.10)MFI(t=7.537,P<0.01);败血症组CD11b水平为(1645.14±463.68)MFI,明显高于对照组的(1041.48±260.34)MFI(t=3.314,P<0.01);败血症组slCAM-1为(240.20±83.46)μg/L,明显高于对照组的(100.24±51.03)μg/L(t=3.692,P<0.01);败血症组sE-选择素为(29.63±9.88)μg/L,明显高于对照组的(14.12±5.33)μg/L(t=5.220,P<0.01).败血症组恢复期CD64、CD11b、sE-选择素水平均明显下降(P均<0.01).CD64、CD11b、sICAM-1、sE-选择素对诊断新生儿败血症的敏感度分别为95.7%、82.6%、81.8%、87.0%,特异度分别为95.8%、79.2%、86.9%、79.2%,以CD64的敏感度、特异度为最高.结论 CD64可作为新生儿败血症早期诊断、判断病情的可靠指标.     

AIDS合并隐球菌性脑膜炎及隐球菌性败血症一例

患者男,46岁。因发热、头痛15d人院。患者15d前开始无明显诱因出现发热、头痛,当时未测体温,无咳嗽,无恶心、呕吐,在社区医院就诊,当“感冒”处理,予以静脉输液（具体不详）,效果不佳,头痛加重,体温38℃左右,     

紫色色杆菌败血症一例

患儿女 ,日龄 2 6 d,因发热 6 d于2 0 0 0年 9月 7日入院。患儿于出生 2 0 d无原因出现持续发热 ,体温 38℃左右 ,夜间达 40℃。有轻度咳嗽 ,气促 ,伴吃奶差。患儿为第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产 ,新法接生 ,出生体重 2 6 0 0 g,出生时哭声响亮 ,无青紫 ,母孕史无异常。体检 :体温     

思密达佐治新生儿败血症致高胆红素血症50例报告

新生儿高胆红素血症是常见病,我们应用思密达辅佐治疗50例新生儿败血症并发的高胆红紊血症,疗效显著,现报告如下。 临床资料 1998年2月至1999年2月我院确诊为新生儿败血症的足月新生儿病例中,伴新生儿高胆红素血症82例,均除外其它合并症。随机分为治疗组50例,对照组32例。治疗组男28例,女22例;就诊时日龄7天～23天(平均15.4天);体重3.5kg～4.8kg(平均4.3kg);感染菌:表皮葡     

2248例儿童血培养阳性致病菌分布特征

为探讨儿童菌 (败 )血症病原菌的分布种类 ,对我院患儿血培养阳性的 2 2 48份结果进行了分析 ,现报告如下。材料和方法一、标本来源　 2 2 48份血培养阳性结果来自 1997年 1月～ 1999年 12月我院各科室患儿。二、标本采集与培养　无菌抽取静脉血 3ｍｌ接种于血液增菌液瓶 ,35℃培养 ,每天观察两次 ,发现可疑菌增长即转种血平板、巧克力平板和中国蓝平板 ,置 35℃培养 18～ 2 4ｈ ,有菌落生长即进行分离鉴定。三、方法　细菌鉴定采用美国ＤＡＤＥ公司产品ＡＳ - 4自动微生物分析仪和法国梅里埃ＡＰＩ试条鉴定。结　　果血培养 2 2 48份阳性标…