护理风险管理研究进展

护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨,一种全新的护患关系正在形成。由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用,护理风险越来越大,特别是《医疗事故处理条例》实施后,再一次敲响了护理安全管理的警钟。如何建立起与之相匹配的护理风险评价体系及科学的管理机制,完善管理体系和手段,有效规避和转嫁护理风险,以最低成本实现最大安全保障,成为目前护理管理中亟待解决的问题,现将护…     

2种不同颌间固定方法对口腔护理效果的影响

颌间固定是一种在颌骨骨折治疗过程中被广泛使用的方法，其目的在于重建和调整咬合关系，以恢复口腔咀嚼系统的生理功能。以往常采用牙弓夹板行颌间固定，但存在着口腔卫生差的缺点，近几年来，临床引入了植入式钛钉颌问固定方法。本研究就以上2种不同颌间固定方法对口腔护理效果的影响进行了对比研究，现报道如下。     

慢性髓细胞性白血病患者与健康人骨髓单个核细胞基因表达的差异

背景：慢性髓细胞性白血病是以造血干细胞的恶性克隆性增殖为特征。慢性期的慢性髓细胞性白血病患者如果不予以有效的治疗，必然演进为急变期。其预后往往非常差。因而，从全基因组水平上阐明慢性髓细胞性白血病的发生机制显得尤为重要，目的：应用Applied Biosystems表达芯片系统对慢性髓细胞性白血病患者骨髓单个核细胞的基因表达谱进行观察。设计：观察对比分析。单位：南方医科大学基因工程研究所。对象：两例骨髓样品（1例慢性髓细胞性白血病患者，1例健康者）来自于广州军区广州总医院血液科。方法：实验于2004-10／2005—09在南方医科大学基因工程研究所完成。分别从一例慢性髓细胞性白血病患者与一例健康人的骨髓样品中分离单个核细胞，提取总RNA，纯化mRNA。通过逆转录体外线性扩增的方法对mRNA样品进行标记，将标记好的cRNA样品与芯片杂交。利用ABI1700化学发光芯片分析仪对骨髓单个核细胞的基因表达谱差异情况进行分析。通过比较同一样品不同芯片间的数据信息，对芯片结果的可重复性进行评估。主要观察指标：①总RNA及标记后的cRNA质量的评定。②芯片可重复性验证。③芯片杂交结果。④半定量反转录-聚合酶链反应结果。结果：①利用统计学数据分析工具，通过比较慢性髓细胞性白血病患者与健康人单个核细胞的基因表达差异，总共发现了6706个差异基因。其中，与慢性髓细胞性白血病密切相关的差异基因为68个，上调的有17个，下调的有51个。③位于C／EBPalpha信号通路和CD40受体信号通路中的大部分差异表达基因，其表达水平降低。③通过对重复实验结果的相关性及检测一致性分析，证实了芯片结果的可重复性较好。而两组重复实验间的相关系数分别是，慢性髓细胞性白血病组为0．991，健康组为0．988。④半定量反转录-聚合酶链反应验证了芯片分析结果的可靠性。结论：通过比较慢性髓细胞性白血病患者与健康人单个核细胞的基因表达谱的差异，发现了大量的差异表达基因。这些数据将为寻找可用于慢性髓细胞性白血病患者疾病治疗的分子靶标提供有用的信息。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察胰岛素类似物甘精胰岛素治疗2型糖尿患者的临床疗效、安全性及耐受性。方法：将80例2型糖尿病患者随机分为两组，A组于三餐前注射速效胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素．B组于三餐前注射速效胰岛素联合睡前皮下注射中效胰岛素的方法控制高血糖，药物剂量根据血糖高低调整．比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果：甘精胰岛素和中效胰岛素两组均可有效降低血糖（P〈0．01），降糖效果无明显差异（P〉0．05），甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于中效胰岛素组（P〈0．05）．尤其是夜间严重低血糖事件的发生。结论：在2型糖尿病患者中应用甘精胰岛素降糖效果显著．安全性高．病人耐受性和依从性好。     

青蒿素作用前后K562细胞基因表达谱的改变

目的:利用基因表达谱芯片研究青蒿素对体外培养的人红白血病K562细胞基因表达谱的影响.方法:青蒿素处理K562细胞24 h后,分别提取处理组和对照组细胞的总RNA,将两组RNA纯化为mRNA,逆转录成cDNA,用Cy3和Cv5两种不同的荧光染料进行线性扩增标记,与人全基因组基因表达谱芯片杂交,采用生物信息学方法分析青蒿素处理前后K562细胞基因表达谱的改变.结果:总共发现差异基因238个,其中上调基因136个,下调基因102个,并对其进行生物学功能分类.结论:应用全基因组表达谱芯片并结合Panther生物学软件分析差异表达基因,青蒿素作用K562细胞主要是通过细胞毒作用诱导细胞凋亡,而抑制细胞生长作用并不明显.     

多种教学方法在《护患关系与人际交流》教学实践中的探讨

教学方法是为完成教学任务而采用的方法,包括教师教的方法和学生学的方法,是教师引导学生掌握知识技能、获得身心发展而共同活动的方法[1].     

钛板钛钉内固定治疗颌骨骨折112例围术期护理体会

2004年2月~2006年12月,我们对112例颌骨骨折患者采用钛板钛钉内固定治疗,并给予精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组112例,男91例,女21例;17~69岁;上颌骨骨折22例,下颌骨骨折72例,颧骨颧弓骨折18例;以交通事故伤、打架斗殴、机械伤、跌伤等意外事故为主。本组患者经钛板钛钉内固定治疗以及及时有效的护理,局部无排异反应和炎性反应,咬合关系恢复良好,颌面部外形恢复正常,效果满意。2围术期护理2.1术前护理2.1.1密切观察病情颌面部上接颅脑,上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤,包括脑震荡、脑挫伤、颅内面…     

《世医得效方》之洗方荆叶散特色及医案分析

从方药特色研究危亦林《世医得效方》之洗方荆叶散药物组成、方剂配伍及使用方法 特色,从典型病案探讨荆叶散临床特色功效,得出洗方荆叶散能够活血化瘀,行气止痛,消肿利水,主治一切骨折筋伤导致的瘀血疼痛.提示洗方荆叶散疗效确切、使用简便、安全无不良反应,具有很好的推广应用价值.     

我国医联体协同关系的构建和完善——制度约束和策略选择

"协同性"不足是医联体建设的瓶颈.本文根据协同理论识别影响组织协同关系的两个关键因素——"目标一致性"和"权力均衡性",并基于此对我国实践中医联体的不同协同模式进行剖析,对医联体建设的制度约束进行解构,提出推进医联体建设的协同策略和发展方向.本文认为受限于不同机构权力结构不均衡的制度约束,组织一体型协同模式是我国十四五...     

上海市黄浦区2001～2003年医院消毒效果监测分析

无生命的物体表面是构成医院内交叉感染的重要环节 ,因此加强医院消毒、灭菌的监测工作对防止患与患、医与患、器与患引起的交叉感染极为重要。现将 2 0 0 1～ 2 0 0 3年对本区 3 4家医院消毒效果的监测结果作一分析 ,为今后更好地开展医院感染的危险因素与传播模式的调研提供依据。1　材料与方法1.1　对象监测对象为全区 3 4家医院的灭菌设备 (压力蒸气灭菌器 )、使用中消毒液、医疗用品、污水、空气、物体表面、医务人员手。1.2　采样、检测方法及评价依据参照卫生部《消毒技术规范》( 2 0 0 2 )、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》 (G…