鞍区慢性炎性肉芽肿的临床与影像学诊断

目的 探讨鞍区慢性炎性肉芽肿的临床与影像学特点,提高对鞍区炎性肉芽肿的诊断水平.方法 回顾1例经手术病理证实的鞍区慢性炎性肉芽肿病人,对其化验室检查、临床表现、影像学表现进行分析.结果 鞍区慢性炎性肉芽肿可出现垂体、视神经受压及颅内压增高等表现,影像学表现为鞍区分叶状占位,CT增强扫描呈一致性明显强化,MRI呈不规则略长T1长T2信号,并向前方、海绵窦发展,可见鞍底骨质硬化;同时合并副鼻窦炎是一个不容忽视的征象.结论 鞍区炎性肉芽肿极为少见,全面检查,综合分析,不应忽视任何一个细节,需与发生在该部位的垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤及脑膜瘤等鉴别,最后确诊需要依靠病理.     

颈段脊髓肿瘤延误诊断的分析

本文总结颈段脊髓肿瘤29例,分析了误诊原因,对该病的临床特点和造影方法作了较详尽的说明。主张早期认症、科学分析辅助检查结果、早期以Amipaque造影并加CT扫描、对病人定期动态观察,以期提高早期诊断率。     

治疗抗生素的监测：用计算机专家系统进行监视

8年前,Finland在第12届国际化疗会议上的讲话中指出:“在感染过程中,合理治疗开始得越早,就越可能成功地终止感染并治愈最低限度的并发症、感染症(化脓)和机能症”。在不同的实践环境中,改进抗生素的应用都是一个问题。     

CAI用于整体护理查房的实践与体会

护理查房是临床业务学习常用手段之一,传统的查房方法一直以语言描述结合病例为主,个别辅以板书、挂图等手段.随着多媒体技术在各个领域的日益普及,从2003年9月开始,我院部分科室将计算机多媒体辅助教学(computer ai-ded instruction,CAI)引入到护理查房中,CAI以其形象、直观、信息量大、交互性强等优势已被护理人员认可、接受和使用,提高了护士的学习效率和查房质量.现将我们在查房过程中应用CAI的方法与体会报告如下.     

造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素的关系

目的探讨造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素之间的关系。方法108例患者以2.5ml/s注射欧乃派克(300mgI/ml)20ml,12s后采用testbolus技术在腹腔干水平同层动态扫描腹主动脉,用dynamic evaluation软件测得腹主动脉的峰值大小,采用单因素回归分析和多因素逐步回归分析法研究患者的性别、年龄、身高、体重、心率、血压、注射位点、达峰时间及是否有心脏病、糖尿病、或化疗史对造影剂到达腹主动脉峰值大小是否有影响及影响程度。结果造影剂到达腹主动脉峰值大小,在男性平均比女性低;其随年龄、身高、体重、达峰时间的增加而逐渐降低,注射位点在手背静脉其值平均比在肘部静脉低;其不受心率、血压、是否有心脏病、糖尿病或化疗史的影响。参考公式:峰值大小(HU)=383.8400-身高(cm)×1.0909-体重(kg)×0.6760 注射位点×16.7878-达峰时间(s)×1.6882。结论可根据患者的性别、年龄、身高、体重、注射位点和达峰时间来适当调整患者CT血管成像时造影剂用量。     

论实验室管理与实验教学

实验教学的基本任务，是验证巩固理论知识，加强基本技能训练，掌握基本操作方法，提高科学实验技能，培养学生理论联系实际的学风，严谨的科学态度，提高分析问题和解决问题的能力。实验教学离不开实验室，实验室管理的质量直接影响到教学的质量，必须对其加强科学化、规范化、制度化的管理。     

颅脑外伤性病变的CT检查及其临床意义

目的：探讨颅脑外伤严重程度及CT征象与预后的关系，并探讨CT复查的最佳时间及临床意义。方法：回顾性分析80例颅脑外伤的严重程度与初次CT征象的关系，统计分析复查CT发现新病变的数目、程度及时间。结果：颅脑外伤的严重程度与初次CT征象符合率为92．5％(74／80)。外伤后即刻昏迷、CT显示重度复合伤、脑干损伤或弥漫性脑白质损伤的病死率达70．0％(21／30)。1～3d复查CT发现迟发性病变80个，4—7d21个，7d后8个。结论：临床病情与CT征象变化对判断预后有重要意义，颅脑外伤后3、7d是复查CT的最佳时机，出现病情变化应随时复查。     

老年认知功能障碍与脑结构CT测量的相关性研究

目的探讨脑萎缩与老年认知功能障碍之间的相关性。方法对开滦集团公司1063名离退休职工进行健康查体,用简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能,按分界值将本次研究对象分为认知功能障碍组和认知功能正常组,同时用CT线性测量脑的相关部位以诊断脑萎缩情况,并对各型脑萎缩与认知功能的相关系数及提示老年认知功能障碍的敏感度、特异度、准确度进行分析。结果1063名观察对象中符合入选标准并资料完整者共计511名,其中108名有认知功能障碍,髓质脑萎缩55名、皮质萎缩5名、混合型萎缩30名;认知功能正常者403名,髓质脑萎缩214名、皮质萎缩13名、混合型萎缩62名。认知功能障碍组脑萎缩的发病率高于认知功能正常组,差异具有统计学意义(P<0.005);2组间颞叶海马钩回间距(26.86mm±3.73mmvs25.95mm±3.80mm)及海马钩回间距/大脑左右径的比值(0.21±0.02vs0.20±0.02)差异具有统计学意义(P<0.05);海马钩回间距、皮质脑萎缩、混合型脑萎缩与认知功能障碍呈负相关(分别为r=-0.094,P=0.034,r=-0.156,P≈0.000,r=-0.147,P≈0.000),以海马钩回间距20mm提示老年认知功能障碍的敏感度最高(98.14%),混合型脑萎缩的特异度(84.86%)、准确度最高(72.80%)。结论CT测量相关脑结构,判断脑萎缩类型可以为老年认知功能障碍的诊断提供有价值的信息。     

医学影像学网格技术——医学影像学数据共享的新动向

随着医学影像技术的快速发展，各种医学图像数据已成为基础医学、临床医学中应用最为广泛的信息形式之一。今天，医学影像学描述特定个体状态的数据已经从结构到功能；从整体、器官、组织到细胞、基因乃至分子水平。但是问题的另一个方面是，虽然应用图像处理技术可以分析和解读从CT、MRI等获取的数据中提取形态、功能方面的信息，并以此来解释相关的生命现象。但是，如何从大量数据中有效地挖掘出规律并形成相关的知识是医学影像学发展面临的一个重要命题。从总体而言，信息的提取总是滞后于数据的产生。计算机网格（grid）技术的快速发展为克服“数据-信息-知识-应用”这个因果链中的瓶颈提供了崭新的技术手段。