规范斜视的诊断和治疗:解读美国眼科学会内斜视和外斜视2017年版临床指南

美国眼科学会发布的眼科临床指南(Preferred Practice Pattern,PPP)是目前国际上公认的眼科权威诊断和治疗指南。2017年9月,内斜视和外斜视2017年版PPP正式发布。该版PPP采用最新的证据质量和推荐强度分级,基于最可靠的临床试验结果或专家委员会对现有依据的集体判断和评估,对2012年版PPP进行了更新。本文从斜视的定义、流行病学调查、诊断和治疗几个方面对内斜视和外斜视2017年版PPP进行解读,并与2012年版PPP进行比较,希望帮助眼科临床医师深入领会2017年版PPP的更新要点,进一步促进我国斜视诊断和治疗的规范化。     

提升医学编辑素质,提高临床研究质量--循证医学与医学杂志编辑高级研修班小结

分析并总结循证医学与医学杂志编辑高级研修班的师资、授课内容与方式、学员来源分布及此次培训所取得的近期成效,为提高医学期刊编辑业务素质,促进临床研究质量提高探索一条新思路.     

北京地区“三甲”医院PICC置管护理人员培训情况调查分析

目的: 了解目前北京地区"三甲"医院从事PICC置管护理人员的培训情况.方法: 采用方便取样的方法,对北京地区15家"三甲"医院从事PICC置管的121名护理人员进行问卷调查.结果: ①106例(87.6%)调查对象接受过PICC专业培洲;其中有91例(85.9%)接受的是医院和PICC厂家的培训.⑦相关知识得分最高为11分,最低为5分,甲均得分9.5 3±1.47分.⑦参加史￡培训的调查对象得分高于未培训组(P<0.0 5);接受过再次培训的调查对象得分高于只参加过1次培训的组(P<0.05).结论: 护理学会和卫生行政部门等楣关机构应尽快完善PICC技术的相关制度,建立PICC专业护理人员培训模式,使所有护理人员实施PICC置管前都能接受到专业规范的培训,这样才能使我国PICC技术的应用和发展切实起到服务患者的作用.     

门诊电子处方存在的问题及对策

随着计算机技术及医院信息化、网络化的发展，越来越多的医院使用了门诊电子管理系统，以提升医院的科学化、规范化管理水平。我院于2004年10月开始实行门诊电子处方，以代替手工处方，然后通过门诊管理系统将电子处方直接传输到收费室、药房、护士工作站等相关科室。这样既保证了处方的完整性和准确性，还提高了处方医疗书写质量及工作效率。但在运行过程中存在一些问题，不仅影响了病人的就诊情绪，而且也给医院带来了不好的影响。因此，为了加强模块的管理，现将工作中发现的问题汇总如下，供同行参考。     

前期西药治疗对突发性聋中医规范化治疗疗效的影响

【目的】 探讨前期接受西药治疗对中医规范化治疗突发性聋疗效的影响。【方法】 回顾性分析371例（371耳）突发性聋患者的临床资料,将患者分为2组：入院前在外院接受过糖皮质激素、血管扩张剂、溶栓剂、神经营养药等西药治疗者归入A组（181例）,未接受过西药治疗者归入B组（190例）。2组患者均接受统一的中医规范化治疗,比较2组的基线资料及疗效的差异。【结果】（1）2组患者的年龄、病程、听力下降曲线类型分布、耳聋程度、眩晕伴发率和疗程等可能影响疗效的基线资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（2）经过中医规范化治疗后,B组患者的痊愈率和总有效率分别为26.32%（50/190）、64.21%（122/190）,A组分别为14.92%（27/181）、45.30%（82/181）;组间比较,B组患者的痊愈率和总有效率均优于A组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 前期接受过西药治疗无效者,使用中医规范化治疗仍有一定疗效,但西药的使用可能降低中医治疗效果,其原因可能与糖皮质激素易损伤脾胃、加重失眠,改善微循环类药易致出血及耗气伤血等因素有关。     

院校联合模式下基层中医院护士继续教育培训体会的调查研究

目的:基于院校联合模式下探讨基层中医院护士参加中医护理继续教育培训的体会,为促进中医院护士继续教育培训提供借鉴.方法:采用质性研究的现象学研究方法对12名全程参加中医护理继续教育培训的护士进行一对一的半结构式访谈,并提炼主题.结果:1)培训体会.促进了中医学的传承发展,扩大了中医学的社会影响;提升了护士的社会地位,提高了护士的职业认同感;营造了中医护理的学习氛围,形成了护理人员自我提升机制.2)教学反馈.建议进行延续性教育;建议进行反馈式教学;建议采用鼓励式教学.3)问题反馈.中医护理项目收费标准不完善;基层医师中医技术水平参差不齐.结论:采用"院校联合"的继续教育培训模式为基层中医院护理人才培养探索了新道路,促进了中医护理技术的推广,为中医护理继续教育培养模式的发展提供了依据.     

打造一流的涉外专业英语培训品牌

自从2002年美国海外护士资格认证考试（CGFNS）进入中国，上海市护理学会与上海成人教育进修学院国际交流部就联合开设了CGFNS考前培训班。这些年来，经过可持续发展和精心打造，CGFNS班成绩斐然，品牌效应日渐凸现，8期CGFNS考生的平均合格率已达47％。     

新护士岗前护理伦理决策能力的培训及效果评价

目的为增强新护士护理伦理决策意识,提高新护士护理伦理决策能力。方法调查2006年7月毕业分配来我院的88名护士对护理伦理知识、护理伦理决策方法掌握情况及护理伦理决策能力,根据调查结果针对薄弱点采用传统讲授法与"以问题为中心"教学法相结合(简称PBL法)进行培训。结果新护士护理伦理决策意识及决策能力增强,护理伦理决策能力及护理服务质量明显提高,与2004-2005年未接受岗前护理伦理决策能力培训的新护士比较,P<0.05。结论要使新护士能在工作中有护理伦理决策意识,并做出正确的伦理决策,就应该在岗前培训中进行系统的护理伦理决策能力培训。     

护士长竞聘上岗后的培训

随着医疗卫生改革的不断深入,竞聘上岗已成为选拔护士长重要途径之一。竞聘上岗后的护士长如何进行培训,才能尽快进入角色,以适应新时期护理工作的需要,是我们探索的主题。近年来,我院采取了一些有效的措施,现介绍如下。1护士长竞聘上岗后管理知识培训1.1基础管理知识培训护士长竞聘上岗后,护理部结合临床护理工作实际,编写了《护士长日工作流程》,把护士长每周一至周末的重点工作,具体到每天的每一时段应该干什么,以及怎么干都逐项进行了规定,如护士长每天提前15min上岗,着装整齐后,先检查夜班的工作质量,再组织晨会及床前交班,并对夜班工…