41例血管性痴呆患者的动态血压分析

目的探讨血管性痴呆(VaD)与24h动态血压之间的关系。方法选择2009年9月至2011年7月该院收治的VaD合并高血压患者41例作为痴呆组,随机选择同期入院的单纯高血压患者42例作为高血压组,分别行24h动态血压监测1次,统计分析平均血压值、血压标准差(BPV)、血压负荷(BPL)以及血压昼夜节律。结果痴呆组24h、白天、夜间的收缩压和舒张压[(152.3±13.1)、(89.0±7.1),(153.6±16.2)、(85.2±8.7),(137.2±15.6)、(87.3±11.2)mg Hg]的平均血压值高于高血压组[(131.2±11.5)、(79.3±7.8),(139.2±10.4)、(75.3±8.2),(120.5±13.7)、(72.5±7.5)mg Hg],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时间血压标准差、血压负荷值、昼夜节律方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者血压规律的改变与VaD的发生有一定关系。     

老年2型糖尿病合并抑郁症患者血糖波动及临床症状的研究

目的 探讨老年T2DM合并抑郁症患者血糖波动情况及临床症状特征。方法 选取2020年1月至2021年12月于安徽医科大学附属心理医院老年科住院的27例老年T2DM合并抑郁症患者（Dep组）及安徽医科大学第一附属医院老年内分泌科住院的26例单纯T2DM老年患者（T2DM组）,比较两组动态血糖指标及临床症状。结果 Dep组平均血糖水平（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分高于T2DM组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,HAMD总分、阻滞因子分与MBG、平均血糖水平标准差（SDBG）、MAGE、日间血糖平均绝对差（MODD）呈正相关（P<0.05）,认知、绝望感因子分与MODD呈正相关（P<0.05）,睡眠障碍因子分与MBG、SDBG、MODD呈正相关（P<0.05）。结论 老年T2DM合并抑郁症患者总体血糖控制水平差,血糖波动明显,抑郁症临床症状与血糖波动密切相关,抑郁情绪越严重,血糖波动越明显。     

简易智能心率血压监测仪对老年难治性高血压合并冠心病患者血压控制的效果观察

目的：分析简易智能心率血压监测仪在老年难治性高血压合并冠心病患者中对血压控制效果的作用。方法：抽取2018年1月～2020年1月在本院接收的90例老年难治性高血压合并冠心病患者作为研究对象,根据抽签法进行分组,将患者分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组患者实施随机固定某时段监测,观察组采用简易智能心率血压监测仪进行全天候动态监测,观察比较两组患者的血压控制效果及心率改变情况。比较观察组和对照组患者日夜血压水平变化异常率及晨峰出现率。比较两组患者对于血压检查的满意度及舒适度。结果：观察组患者的全天血压、日间血压、夜间血压与全天血压总负荷水平均较对照组高,组间比较有较大的差别（P<0.05）,同时观察组患者的日夜水平变化异常分型中非杓型较对照组低,而晨峰出现概率较对照组更高,组间比较有较大的差别（P<0.05）,此外观察组患者对于血压检查的满意度及舒适度均明显高于对照组,组间比较有较大的差别（P<0.05）。结论：简易智能心率血压监测仪进行血压监测能够更好地发现血压异常状况,指导临床调整用药方案,有助于提高血压控制效果。     

左氧氟沙星致非糖尿病患者血糖异常原因分析

<正>血糖紊乱可诱发多种并发症,多种因素也可诱发血糖异常,疾病相关如肺炎、尿路感染、心脑血管意外、创伤等,药物相关如抗感染药物、类固醇等。笔者工作中遇到1例非糖尿病患者应用左氧氟沙星期间出现血糖异常的情况,分析其发生原因,并查阅相关文献,同时回顾性分析我院113例非糖尿病患者应用左氧氟沙星期间的血糖监测情况,旨在了解左氧氟沙星致非糖尿病患者血糖异常的原因及特征,为临床提供参考。1病历摘要患者,男,70岁,既往“下颌腺癌术后,甲状腺癌术后,脑梗塞史”,服用“氯吡格雷片75 mg、     

辅理善瞬感扫描式血糖仪在临床中的应用

目的：分析在实施糖尿病患者血糖监测的过程中辅理善瞬感扫描式血糖仪的临床应用效果。方法：本次实验研究将2019年7月～2021年7月在本院接受治疗的糖尿病患者50例作为研究对象,根据掷硬币法将患者分为人数相同的两组,其中运用辅理善瞬感扫描式血糖仪实施血糖监测的25例患者作为实验组,采用常规血糖监测方法开展血糖监测的25例患者作为对比组。对比实验组与对比组患者的血糖监测依从性、血糖监测舒适度以及低血糖发生率,以供对比分析。结果：与对比组患者相比,实验组患者血糖监测依从性明显较高,P<0.05。统计学分析两组患者舒适度后可知,实验组患者明显高于对比组患者,P<0.05。实验组患者低血糖发生率与对比组患者相比明显较低,P<0.05。结论：相比于应用常规血糖监测方法来说,应用辅理善瞬感扫描式血糖仪能够有效提升患者的检测依从性,并且使用舒适度较高,可以很好地达到降低患者低血糖发生率的目的,所以,在糖尿病患者血糖监测的过程中辅理善瞬感扫描式血糖仪的应用获得了较为理想的效果。     

自测血压对高血压病疗效评估的影响

目的:观察自测血压对高血压治疗的影响及健康教育意义.方法:治疗中的原发性高血压患者自测血压,与诊所偶测血压进行对比分析.结果:诊所偶测血压大于自测血压,差异有非常显著性(P＜0.01).诊所偶测血压控制在≤140/90 mmHg为降压满意,满意控制率为55%;自测血压控制在≤135/85 mmHg为降压满意,满意控制率为80%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:自测血压在高血压疗效评价上优于诊所偶测血压,其更能反映血压的真实水平,弥补评价降压治疗过程中诊所偶测血压的不足.电子血压计使用方便,结果直观,无主观偏差,应教育患者认识电子血压计自测血压的重要性.     

静注葡萄糖酸钙致心脏骤停的抢救及护理

葡萄糖酸钙由于能增加毛细血管的致密度,降低其通透性,因此具有抗炎、消肿和缓解过敏的作用.临床广泛应用于急、慢性荨麻疹,药物性皮疹,皮肤瘙痒等过敏性皮肤病.葡萄糖酸钙临床上常采用静脉注射方法给药,注射时要严密观察病人的感觉和反应,过快注射可引起心律失常,甚至室颤或心脏骤停等药物不良反应.特别对于老弱患者,除了限制速度外,应尽量避免饥饿注射,因饥饿时机体处于低血糖状态下更易出现药物不良反应.笔者在工作中遇到1例静注葡萄糖酸钙引起的心脏骤停,现将其临床表现及处理经过介绍如下,供参考.     

职业人群代谢综合征干预效果评价

目的:探讨代谢综合征的干预方法和措施,评价干预效果.方法:对2006年金坛市企事业单位健康体检人群中确定的代谢综合征患者230例,分饮食、运动、药物3组,进行为期3个月的干预治疗,比较干预前后的身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖、肝功能、尿酸等生理生化指标.结果:各组干预3个月后体质指数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇等指标均有所好转(P＜0.05).不同干预组之间,体质指数、腰围、高密度脂蛋白和总胆固醇的变化差值有显著性差异(P＜0.05),药物干预组体质指数、腰围改变明显,饮食干预组高密度脂蛋白改变明显,运动干预组总胆固醇改变明显.结论:饮食、运动和药物3种干预均能有效地减轻代谢综合征患者危险因素的影响程度.     

下颌前移矫治器对OSAHS患者血浆ET-1、AngⅡ水平和血压的影响

目的 研究下颌前移矫治器（mandibular advancement device, MAD）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）对患者血浆血管内皮素-1(endothelin-1, ET-1)、血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ, AngⅡ）和血压的影响。方法 选取中重度OSAHS合并一级高血压患者20例,其中男性19例、女性1例,平均年龄为（54±12）岁,使用下颌前移矫治器治疗半年。治疗前后分别进行上气道测量、Epworth评估、多导睡眠监测（polysomnography,PSG）和血压测量,放射免疫法测定血浆中ET-1、AngⅡ含量。结果 血浆ET-1、AngⅡ含量治疗后分别为（57.76±9.36）pk/ml、（85.29±13.52）pk/ml,较治疗前的（63.90±11.07）pk/ml、（94.26±16.38）pk/ml显著降低（P <0.05）;收缩压治疗后为（120±8.95）mmHg,较治疗前的（135.25±15.98）mmHg显著下降（P <...