治疗前动态血压监测对高血压病患者左室重塑类型的预测

目的:探讨原发性高血压(EH)患者动态血压对左室重塑类型的预测价值。方法:84名EH患者按动态血压值分为两组,分别进行心脏超声检测,比较左室重量指数(LVMI)及左室重塑的特点。结果:平均血压值较高的B组LVMI、左室肥厚与向心性肥厚的发生率均高于平均血压值低的A组(均P<0.01),正常构型发生率低于A组(P=0.01)。LVMI与平均收缩压、平均舒张压均呈显著的正相关关系(均P<0.05)。结论:动态血压值高的EH患者LVMI较大,左室肥厚与向心性肥厚的发生率较高。动态血压对EH患者左室重塑的类型有强烈的预测价值。     

多囊卵巢综合征患者脂糖代谢分析

目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖、脂代谢情况。方法 将300例PCOS患者和45名正常对照者按体重指数（BMI）各分为2组：PCOSⅠ组和正常Ⅰ组（BMI〈25kg／m^2），PCOSⅡ组和正常Ⅱ组（BMI≥25kg／m^2）；各组均行血脂（TC和TG）测定及糖耐量和胰岛素释放试验。结果 ①肥胖组TC和TG水平均明显高于非肥胖组；②血糖水平仅PCOSⅡ组1h、2h时明显升高，而胰岛素释放量则各组间均有明显差异。结论①血脂升高仅与肥胖相关，即与PCOS无关；②肥胖加重了PCOS患者的胰岛素抵抗和高胰岛素血症的程度。     

血脂康辛伐他汀治疗2型糖尿病并血脂异常

目的 比较血脂康与辛伐他汀治疗2型糖尿病（DM）并血脂异常的临床疗效。方法 2型DM并血脂异常患者89例，分A组（血脂康组）及B组（辛伐他汀组）分别测定两组患者服药前及服药后3个月的空腹血糖（FG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（Fins）、血胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平，并进行比较。结果 两组患者的血TC、TG、LDL—C都较服药前降低，HDL—C水平较服药前升高，差异有显著意义。A组空腹血糖、餐后血糖明显较服药前降低，差异有显著意义，B组空腹血糖、餐后血糖较服药前降低，但差异无显著意义。两组的胰岛素敏感指数（IAI）都较服药前提高，但A组较明显（P〈0．05），B组不明显（P〉0．05）。结论 血脂康与辛伐他汀都有明显的调节血脂作用，血脂康还有协助降糖及提高胰岛素敏感性作用。     

动态血压监测观察酰托普利的降压疗效

目的:观察酰托普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:轻、中度原发性高血压病人22例,服用酰托普利片15mg,po,bid,连续服用2mo。治疗前后测24h动态血压。结果:经酰托普利片治疗2mo后,24hSBP血压下降了(2.3±s0.6)kPa,DBP下降了(1.8±0.5)kPa(均P<0.01),日间及夜间SBP与DBP均能等幅度的降低,总有效率为91%,所有受试病人未出现不良反应。结论:酰托普利是安全、有效的治疗轻、中度高血压病的一线降压药物。     

瑞芬太尼和丙泊酚联合闭环靶控的临床应用

目的:探讨以脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)为闭环反馈指标行丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控的可行性。方法:40例年龄18~39a,拟行妇科腹腔镜择期手术病人随机分成2组,靶控组设丙泊酚3mg·L-1,瑞芬太尼4μg·L-1的浓度行诱导和维持;闭环靶控组设同样初始浓度,以BIS值(50~60),MBP(8~12kPa),HR(60~100次·min-1)为反馈指标在诱导和麻醉维持过程中进行靶控浓度的反馈调控,术中监测HR,MBP,BIS等指标。结果:术中BIS最高值靶控组为63.7±s2.8,明显高于闭环靶控组的53.3±2.0(P<0.01),且超出所设上限60。插管期靶控组MBP最低值低于闭环靶控组(P<0.05),且低于8kPa;切皮期靶控组MBP最高值明显高于闭环靶控组(P<0.01),且超过12kPa。切皮期靶控组HR最高值明显高于闭环靶控组(P<0.01)。结论:以BIS,MBP和HR作为反馈指标行丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控可以更好地维持血流动力学的稳定及适当的麻醉深度。     

超短效胰岛素诺和锐治疗糖尿病40例观察

1．1一般资料观察我院内分泌专科门诊及病房诊治的患40例．男32例，女8例，年龄13～78岁，平均56岁；1型糖尿病1例．2型糖尿病39例，其诊断均按1999年WHO的糖尿病诊断标准。     

静脉滴注阿奇霉素致变态反应二例

例1男性,19岁,因发热(体温38.5℃)、咳嗽、咯痰就诊.诊断为支气管肺炎,在给予阿奇霉素葡萄糖注射液(每100ml液体中含阿奇霉素0.125 g,青岛金风药业公司生产,批号:0208121)静脉滴注约15 min、用量约20ml时,患者出现胸闷、呼吸困难、颜面青紫、血压迅速下降.立即停药并肌肉注射异丙嗪25 mg、静脉推注地塞米松10 mg、吸氧等对症治疗,10 min后患者症状缓解、颜面出现红润,血压回升至90/60 mm Hg,体温39.2℃,给予对症处理,40 min后体温恢复正常.     

90例脑出血急性期血压变化分析

脑出血急性期常有明显的血压变化。现将我院90例CT证实的脑出血急性期血压变化作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:本组90例中,男58例,女32例,发病年龄:30岁以下1例,31～40岁5例,41～50岁5例,41～50岁13例,51～60岁31例,61～70岁34例,71～85岁6例。1.2出血部位与分型:临床分     

硬膜外麻醉下肾移植围术期管理体会

肾移植作为治疗尿毒症方法之一，疗效确切可靠。自1994年开展肾移植手术102例，均选择硬膜外麻醉，不仅操作简单，而且安全可靠。术中合理用药以减轻肾毒性，适当扩容，控制输血输液量，维持血压稳定，大大提高了肾移植手术的成功率。报告如下：     

血糖水平对急性脑梗死预后的影响

目的:探讨血糖水平对急性脑梗死预后的影响及其与梗死程度的关系。方法:测定181例急性脑梗死患者血糖水平并结合病史,将其分为糖尿病组、高血糖组、正常血糖组进行预后分析,并对脑梗死程度与血糖水平的关系进行研究。结果:正常血糖组治疗总有效率明显高于糖尿病组及高血糖组,而高血糖组又高于糖尿病组。血糖水平越高,脑梗死灶面积越大。结论:高血糖及糖尿病对脑梗死预后有不良影响,血糖水平与梗死灶面积密切相关。