血糖水平对缺氧缺血新生大鼠脑内GLUT3合成的影响

目的 探讨血糖水平对缺氧缺血新生大鼠脑内葡萄糖转运蛋白3(glucose transporter 3，GLUT3)合成的影响。方法 在成功建立了缺氧缺血合并高，低血糖新生大鼠模型的基础上，应用免疫组化方法定量检测新生大鼠脑内海马和皮质部位GLUT3的合成。结果 正常情况下GLUT3随日龄增加而合成增加；缺氧缺血可引起GLUT3合成在短期内明显增加，但在HI后期降至较低的水平；HI前低血糖使GLUT3合成在HI后期更进一步降低；HI前重度高血糖则可引起各时段GLUT3合成明显增加，尤其在HI后期仍保持一定的水平。结论 在缺氧缺血前预先补充足量葡萄糖，有可能在一定程度上提高脑内应对缺氧缺血的侵袭、改善缺氧缺血程度的能力。     

小儿脾切除术后血小板变化规律及其临床意义

目的观察小儿脾切除术后血小板数量变化规律并对其临床意义进行探讨。方法将34例脾切除患儿按原发病分为外伤切脾及脾功能亢进切脾两组 ,测量术后血小板峰值及其稳定值并分别与术前测定值及正常对照组比较。结果外伤切脾组术后血小板峰值及其稳定值均明显高于术前 (P<0.05)及正常对照组 (P<0.05) ;脾功能亢进切脾组术后血小板峰值及其稳定值均明显高于术前 (P<0.05)及正常对照组 (P<0.05)。结论各种原因所致脾切除术后患儿血循环中血小板数量均明显升高。术后监测患儿血小板可以了解其变化规律 ,必要时进行治疗对预防术后血栓形成等并发症至关重要。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子和干扰素α水平的测定

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是巨噬细胞分泌的主要血管生成因子之一。VEGF在子宫内膜异位症(内异症)发病过程中起重要作用，同时巨噬细胞还可以分泌具有血管生成抑制作用的因子——干扰素α(IFN-α)。本研究测定了内异症患者和非内异症妇女腹腔液巨噬细胞培养上清液中VEGF、IFN-α的水平，并探讨其在内异症发病中的作用。     

膀胱子宫内膜异位症四例临床分析

子宫内膜异位症(内异症)是具有生长功能的子宫内膜组织，异位到子宫腔以外的病变。常见的病变部位包括卵巢、宫骶韧带、子宫直肠窝、盆腔腹膜、输卵管和宫颈，但病变部位为膀胱者却很少见。本文总结了我院1999～2002年收治的4例膀胱内异症患者的临床资料，现报道如下。     

长期口服米非司酮致子宫内膜增殖症二例报告及分析

米非司酮在治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症中的应用，国内外均已有报道。由于现在临床上子宫肌瘤和子宫内膜异位症已很常见，而米非司酮的价格相对比较低廉，药物又垂手可得，因而应用米非司酮进行治疗已很普遍。但对于米非司酮治疗的适应证、禁忌证、治疗剂量及治疗时间等，一直没有统一的标准及规范，应用米非司酮后又缺乏系统的监测。以致使米非司酮达到滥用的程度。本文报道的2例病例，是典型的长期应用米非司酮后，子宫内膜由于抗孕激素作用而产生的无对抗雌激素效应(unopposed estmgen effect)，发生了子宫内膜增殖症。据文献报道，对于发生严重子宫内膜增殖症者，甚至可发生子宫内膜癌，值得高度重视。目前，我国正拟进行米非司酮扩大应用适应证(治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症)的临床验证研究，有关研究结果要在获得国家药品监督管理局的正式批准后，才能应用于临床。现阶段，只能是小规模的临床试验，并应有严格的应用设计方案，用药后必须进行追踪。并且应在用药前，将该药的治疗情况及可能发生的后果，向患者交代、取得知情同意。绝不可随便应用，以对患者负责。     

腰椎间盘突出症围手术期的护理体会

腰椎间盘突出症是临床的常见病症，近年来发病率有逐年上升的趋势，并且年轻化，外伤是发病的重要原因，主要是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经根而出现的综合征，日常生活中在椎间盘退变的基础上由急慢性损伤、受凉等因素引起的纤维环变为薄弱、破裂，髓核突出压迫神经根或马尾神经致使腰痛和坐骨神经痛。患者常常以腰痛不适且反复发作，继而下肢出现放射痛、行走受限。腰椎间盘突出症的治疗分为非手术疗法和手术疗法，非手术疗法可行卧床休息，骨盆牵引、理疗、推拿、按摩、局部封闭，腰背部肌肉功能锻炼等方法，非手术治疗无效或症状严重者宜尽早进行手术治疗。做好围手术期的护理对病人的康复和预后起着至关重要作用。护理重点是做好术前护理、心理护理、术后护理和指导功能锻炼。     

益肾化瘀汤治疗老年脑动脉硬化症120例

自1999年以来，笔者自拟益肾化瘀汤治疗脑动脉硬化症120例，通过观察脑彩超的频谱变化，取得较满意疗效，现报告如下。     

逍遥散加减治疗月经前后诸证86例

目的观察逍遥散治疗月经前后诸证的临床疗效。方法以中药逍遥散对症加减，煎水内服，治疗月经前后诸症患者86例。结果86例患者治愈40例，好转38例，无效8例，总有效率为90．70％。结论以中药逍遥散对症加减治疗月经前后诸症有较好的效果。     

急性脑梗塞血小板活化和聚集功能的变化

目的探讨急性脑梗基血小板活化和聚集功能的变化。方法测定28例急性脑梗塞患者和正常对照组20例的血浆血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）水平，同时测定其血小板聚集功能（以ADP、AA为诱导剂的血小板最大聚集率）。结果患者组的血浆GMP-140含量明显高于正常对照组（P〈0．001），ADP和AA诱导的血小板最大聚集率也均明显高于正常对照（P〈0．001），差异存在显著性，另外，血浆GMP-140含量与血小板最大聚集率呈明显的正相关。结论急性脑梗塞时，血小板处于高度激活状态，使血小板粘附聚集功能增强，导致血栓形成或使血栓扩大化，故应及时选用抗血小板活性药物进行持续性地抗栓治疗，并配合降纤、抗纤溶药物治疗，以防止血栓的扩大化。