去白细胞输血的临床应用进展

近年来，输血安全受到国际国内医学界的普遍关注，许多输血机构都在探索并实施加强输血安全的有效措施。近十年来已有许多关于血液中白细胞引起不同输血反应的报道，主要包括非溶血性发热反应、同种异体免疫反应、血小板输注无效、免疫抑制、移植物抗宿主病及病毒感染等。这些异体白细胞引起的输血反应对受血者有很大的危害。同时，白细胞还是嗜白细胞病毒的载体，输血可能导致这些病毒经血传播及潜伏病毒的激活。通过各种物理、化学方法去除血液成分中的白细胞，在防止输血不良反应及输血传播疾病等方面具有重要的意义。医学界称之为“去白细胞输血”。     

嵌甲症手术治疗的改进

嵌甲症简称嵌甲,是临床常见病,多因穿鞋太小太紧,前足受挤压或修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染,肉芽形成[1].以往的单纯拔甲手术治疗患者复发率高,患者痛苦大,我院自2003年6月至2005年5月,采用拔甲加患侧甲床及甲基质切除术治疗拇趾嵌甲,效果满意.     

腰椎间盘突出症患者的健康指导

腰椎间盘突出症是一种常见病,复发率高,特别是农村基层医院比较常见．我院对患者进行不同形式有针对性的健康指导,起到了良好预防此病的作用,现将指导内容介绍如下．     

子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症（简称内异症）是当前妇产科临床最为关注的疾病之一。关注的主要问题是：日趋增加的发病率，病因的不明确，它与不孕的关系以及需要进一步探索的诊断及治疗方法。随着内异症认识的不断深入，在诊断和治疗方面也取得了长足的进展。     

强直性肌营养不良症1例报告

1病历摘要 患者男，45岁，因双手握拳松开困难1年而就诊。查体：发育正常，体质消瘦，智力正常。斧状脸，颈部细长前屈，眼底正常．构音不清，腭弓升高，咽反射存在，伸舌居中。双手握拳后不能立即松开，反复活动后方可缓慢松开。前臂肌肉可见叩击性肌强直，深浅感觉正常，腱反射正常，病理反射未引出。心肺无异常。头部CT正常。心电图正常。血尿常规、肝功、肾菌、血糖、钾、钠、     

丹参注射液配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的 观察静脉滴注丹参注射液配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 94例患者分两组，治疗组64例，以静脉滴注丹参注射液配合牵引治疗；对照组30例，仅以持续牵引治疗。观察两组在治疗14d后症状改善情况。结果 治疗组总有效率为95．31％，对照组为83．33％，两组有显著差异（u=3．26，P〈0．05）。结论 丹参注射液配合牵引治疗腰椎间盘突出疗效确切。     

氯吡格雷抵抗的机制与对策

循证医学证据表明氯吡格雷联合阿司匹林可有效预防亚急性支架内血栓形成（SAT），显著降低急性冠状动脉综合征（ACS）患者的主要心血管事件发生率。应用阿司匹林的患者的血小板对一磷酸腺苷（ADP）敏感性增加，阿司匹林抵抗患者也可从氯吡格雷获益。然而氯吡格雷在患者群中的抗血小板作用个体差异很大，部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷，但临床上仍不能有效地预防动脉粥样硬化血栓性事件发生，血小板聚集能力不能被有效地抑制，这种现象称为氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance），亦称氯吡格雷无反应（nonresponse）、氯吡格雷低反应（10wresponse）等。为规范术语，避免混淆，建议统一使用氯吡格雷抵抗。     

99Tcm-HSA显像诊断失蛋白质性肠病一例

患儿女，5岁，因间断双眼睑及下肢浮肿伴尿量减少2年，腹泻伴抽搐1年9个月入院。外院诊断“胃肠型肾病综合征”，给予泼尼松治疗期间浮肿间断出现；病程中多次出现抽搐，均经静脉补钙后好转。入本院后检查：淋巴细胞0．7（正常值1．2～3．4）×10^9／L；血钙1．41mmol／L，血镁0．33mmol／L，血钾0．33mmol／L，总蛋白35．36g／L，白蛋白18．80g／L，IgG 1．09g／L，IgA0．29g／L，IgM0．50g／L，     

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进

脾功能亢进（简称“脾亢”）是一种综合征．由一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分引起的一组症状。临床表现为脾大或脾不增大，一种或多种血细胞减少。脾切除后血象正常，症状缓解。由于外科脾切除术使机体免疫功能下降，易并发感染和出血，随着介入医学的发展和在临床上的广泛应用，