梅广源教授运用“治未病”理论防治慢性阻塞性肺疾病经验介绍

梅广源是广州中医药大学教授、硕士研究生导师、主任医师,国务院政府特殊津贴专家。曾任广州中医药大学第二临床医学院（广东省中医院）急诊科主任,历任中华中医药学会急诊医学专业委员会副主任委员、广东省中医药学会急诊医学专业委员会主任委员、广东省中西医结合急诊学会主任委员。     

抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa Fab抗体的原核表达及其生物活性

目的：研制抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa Fab抗体。方法：通过问接免疫荧光试验和血小板聚集抑制试验，选取鼠源抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa单克隆抗体(mAb P140)。从分泌该mAb的杂交瘤细胞株(P140)中，克隆到抗体轻链基因和重链Fd段基因，构建原核表达重组质粒p3MH／P140x-Fd，并在XLI-Blu菌株中进行表达。采用钴亲和层析法对P140 Fab抗体进行纯化，用SDS-PAGE、ELISA和Western blot等方法，对P140 Fab抗体进行检测，并通过血小板聚集抑制试验，观察P140 Fab抗体的抗栓活性。结果：SDS-PAGE和Western blot表明，纯化的P140Fab抗体的相对分子质量(Mr)约为47000。ELISA的结果显示，P140 Fab抗体可与人血小板特异性结合。在体外ADP诱导的血小板聚集试验中，P140 Fab抗体对血小板聚集的抑制作用成剂量依赖性，IC50的平均值为16．85mg/L。结论：成功地研制出具有抗栓活性的抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa的Fab抗体。     

老年脑动脉硬化高粘血症蝮蛇抗栓酶治疗前后的血液流变性观察

我们对近年应用蝮蛇抗栓酶治疗老年性脑动脉硬化并高粘血症 ４７例患者的血液流变性变化进行了监测,现报导如下。１资料与方法１．１病例选择 本组全部为住院患者。经眼底及心、脑电图检测和血液流变学指标测定等有关方面证实有脑动脉硬化、全血比粘度增高并伴有脑供血不全的患者,男３８例、女９例,年龄５０～７６岁。１．２方法 治疗用蝮蛇抗栓酶均为中国医科大学研制,剂量０．２５ Ｕ／支。经度试后１．０～２．０Ｕ加入生理盐水２５０ｍｌ静脉滴注,约４５ｍｉｎ～ １ｈ滴完,１次／日,１４日／疗程。疗程结束后症状、血液流变学指…     

腹蛇咬伤致心肌损害的护理

蝮蛇咬伤是江南地区常见的危及广大人民群众的外伤病证,其中心肌损害是其主要的并发症。我院外科是浙江省中医药治疗蛇伤重点专科,近年来,我们采用自制的蛇伤Ⅱ号,配合积极有效的辨证施护,在蝮蛇咬伤所致心肌损害的治疗中取得了较好的效果,现报告如下。     

蝮蛇毒血小板抑制因子减轻LPS诱导的内皮细胞损伤

目的:探讨蝮蛇毒血小板抑制因子(AHV-PI)对体外脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)损伤的影响及其作用机制。方法:体外培养HUVECs,运用LPS(1 mg/L)诱导HUVECs炎症损伤模型,实验分为空白对照组、LPS组、AHV-PI组和AHV-PI+LPS组。MTT比色法检测HUVECs的活力,倒置显微镜观察HUVECs的形态变化,筛选出AHV-PI最适浓度为5 mg/L。流式细胞术检测细胞凋亡;免疫组化法观察胞内组织型纤溶酶原激活物(T-PA)以及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达情况;ELISA法检测HUVECs上清液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和组织因子(TF)含量;免疫荧光染色检测胞核内NF-κB亚基p65激活转位情况。结果:LPS组细胞明显梭形化,长宽比增大,呈成纤维细胞状,胞浆出现颗粒样物质。AHV-PI浓度低于5 mg/L时对HUVECs的活性和形态没有明显影响,但可减轻LPS引起的HUVECs的活力抑制和形态改变。与对照组比较,LPS组上清液中TF和ICAM-1含量升高,胞内T-PA和PAI-1表达减少;与LPS组相比,AHV-PI+LPS组上清液中TF和ICAM-1的含量显著降低,细胞内T-PA和PAI-1表达增多,细胞核内NF-κB p65表达减少。结论:AHV-PI能减轻HUVECs损伤,其保护机制与抑制细胞因子分泌及NF-κB活化有关。     

尖吻蝮蛇毒抑瘤组分I通过PERK/eIF2α通路诱导Tca8113细胞凋亡的机制研究

目的:探讨内质网应激(ERS)相关的蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/真核翻译起始因子2α(eIF2α)通路在尖吻蝮蛇毒抑瘤组分I(AAVC-I)诱导人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡中的作用及机制。方法:不同实验浓度(4. 0、8. 0和16. 0 mg/L)的AAVC-I处理Tca8113细胞24 h后采用苏木素-伊红(HE)染色观察细胞形态;流式细胞术(annexin V-FITC/PI双荧光染色法)检测细胞凋亡;Western blot检测ERS相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78),PERK/eIF2α通路中的磷酸化PERK(p-PERK)、磷酸化eIF2α(p-eIF2α)及下游的活化转录因子4(ATF4)和CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP),以及细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的蛋白表达水平。结果:AAVCI各浓度组分别与正常对照组相比以及各浓度组之间相互比较的结果显示,随着AAVC-I浓度的增加,Tca8113细胞活力逐渐降低,细胞逐渐皱缩变小,间隙增大,胞核浓缩、碎裂,出现凋亡小体,细胞凋亡率增高(P<0. 05);GRP78、p-PERK、p-e...     

蝮蛇抗栓酶治疗高粘滞血症939例血液流变性临床分析

高粘滞血症939例使用蝮蛇抗栓酶0.5U/天、静滴15天一疗程。一般2疗程。治疗后除血小板不下降外(P>0.05),血液流变学各项指标均下降至正常或接近正常。治疗前后有非常显著性差异(P<0.01)。其中以降低纤维蛋白原及红细胞电泳时间作用最明显;其他依次为血浆粘度、血小板粘附率、全血粘度、全血还原粘度、体外血栓形成试验、血沉方程K值、血沉、红细胞比积。对高血脂患者,蝮蛇抗栓酶也能降低总胆固醇及甘油三酯。治疗前后比较二者有显著性差异(0.05>P>0.01)。     

蝮蛇抗栓酶对家兔DIC肠系膜微循环障碍的影响

本实验结果表明,蝮蛇抗栓酶可明显改善微循环障碍,增快血流速度,解除RBC聚集,促进毛细血管血流再通,减少白细胞贴壁粘附(P<0.01)。证明蝮蛇抗栓酶对实验性家兔DIC有显著治疗作用。     

基于PubMed数据库对替格瑞洛临床疗效与安全性热点分析

目的分析PubMed数据库2009—2019年替格瑞洛的临床疗效(抗栓)和安全性(出血)的热点,了解该领域研究现状及发展趋势。方法以"Fibrinolytic Agents""Hemorrhage""Ticagrelor"为检索词,检索PubMed数据库,采用BICOMB软件统计相关研究文献的高频主题词,采用GCLUTO软件对高频主题词进行共词聚类分析。结果共检索相关文献294篇。高频主题词20个,高频主题词聚类分析共得到5个研究热点。结论对近10年替格瑞洛的临床疗效和安全性的研究热点分析有助于了解替格瑞洛的研究现状及发展趋势,为临床上该药的使用提供参考和借鉴。     

717 解毒合剂联合西药对蝮蛇咬伤患者血清LDH、CK、CK-MB

【摘要】 目的 观察717解毒合剂联合西药治疗对蝮蛇咬伤患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。方法 将2016年5月—2016年10月江西中医药大学附属医院中医外科收治的60例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）,其中对照组患者予以常规西药治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加服717解毒合剂,对比观察两组患者的临床疗效及治疗前后患者血清LDH、CK及CK-MB的含量变化。结果 治疗组患者总有效率为93.33%,明显优于对照组的70%,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗7 d后,两组患者血清LDH、CK及CK-MB含量较治疗前均显著下降,且治疗组下降更为明显,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论 717解毒合剂与抗蝮蛇毒血清联合治疗蝮蛇咬伤,既能快速中和患者血清内的游离毒素,又能有效降低结合毒素对患者心肌细胞及骨骼肌细胞等的损害,从而显著降低患者血清LDH、CK及CK-MB含量,提高蝮蛇咬伤患者的治愈率,值得临床推广应用。