CT在老年人硬膜下血肿诊断中的作用

老年人硬膜下血肿(SDH)系指60岁以上高龄人的SDH而言。由于近年来各国人口老年化率上升,老年人颅脑损伤的比例也随着增高,老年SDH也相应增多[1]。这类病人的临床表     

35例下消化道出血的诊断和治疗

下消化道出血系指Treitz韧带以下的消化道，包括小肠和结肠、直肠的出血，临床常见急性大量出血常危及患者生命，临床症状无特异性，仅表现为鲜血或暗红色血便，少数有黑便，部分伴有腹痛等症状。但下消化道出血的病因复杂，常容易漏诊、误诊，治疗上也较困难。因而下消化道出血的诊治始终是消化内科领域的难点。本研究总结了本院近年来收治的下消化道出血35例患者的诊治情况，来探讨下消化道出血的诊断及治疗体会，进一步提高诊治水平，减少漏诊及误诊，提高治愈率。     

局部注射激素治疗口腔糜烂型扁平苔藓疗效观察

目的探讨局部注射激素对治疗口腔扁平苔藓疗效。方法本文对34例口腔扁平苔藓病人采用地塞米松加等容量的2％利多卡因进行黏膜下注射并配合华素片舍化治疗1～2个月，对照组28例采用含激素（强的松）的鱼肝油合剂涂擦并配合华素片含化1～2个月。结果治疗组半年后复查痊愈率为52．9％，总有效率为94．1％；与对照组28例采用含激素（强的松）的鱼肝油合剂涂擦并配合华素片舍化的对照组（痊愈率14．3％，有效率60．5％）相比，痊愈率及总有效率都有明显差异∽〈0．05）。结论说明本法治疗口腔扁平苔藓具有显效快，近期疗效好的优点。远期疗效需进一步观察。     

蛛网膜下腔出血的护理体会

我院于2004年1月-2006年6月共收治蛛网膜下腔出血患者85例，经一系列综合治疗和护理措施，取得良好的治疗效果。现将护理体会总结如下。     

白介素-6、血管内皮生长因子、D-二聚体对CSDH的影响

目的探讨血肿局部炎症、假膜新血管生成、局部纤溶状况及其在CSDH发生、发展中的作用。进而探讨CSDH的发病机制，并为CSDH的治疗及预防复发提供理论依据。方法以78例CSDH患者作为病例组，20例健康人作为正常对照组。采用ELISA法测定患者血清及血肿液中VEGF及IL-6的含量。比较患者末梢静脉血及血肿液中四种因子的含量变化并与正常对照组比较。结果病例组血肿液FDP、d-dimer检测均为阳性，血液为阴性；正常对照组血液FDP、d-dimer检测均为阴性；病例组血清VEGF含量与正常对照组比较差异无统计学意义。血肿液中VEGF浓度高于血清中。病例组血清IL-6浓度与正常对照组差异无统计学意义，血肿液中IL-6浓度高于血清中。CSDH患者血肿液VEGF、IL-6水平没有相关性。结论CSDH患者血肿液局部纤溶亢进，局部VEGF分泌旺盛，新血管生成活跃，局部炎症活跃，可导致CSDH不断扩大而参与CSDH发病机制。抗炎治疗、抑制VEGF的生理作用、有选择的对病人施行促凝治疗，可成为部分CSDH病人保守治疗及预防复发的有效手段。     

利多卡因宫颈旁神经阻滞在痛经患者中的应用

本文通过10个月时间总结了我院流产术情况，是对采用了利多卡因宫颈旁神经阻滞方法和没有采用方法的对比，而对采用这种方法情况来看，效果很好，在减轻了患者的疼痛同时，抑制了并发症的发生。并且降低了病人的医疗成本，此方法值得推广。     

顺铂、香菇多糖联合治疗恶性心包积液疗效观察

2003年9月～2006年2月，我科采用经皮心包腔置管引流术并交替注射顺铂、香菇多糖治疗恶性心包积液患者17例，临床疗效较好。现报告如下。     

星状神经节阻滞并发症浅析

星状神经节属于交感神经节,星状神经节阻滞(SGB)对植物神经系统,内分泌系统及免疫系统均有良好的调节作用.对维持内环境稳定,纠正植物神经系统功能失调可发挥独特功效[1],其阻滞作用大体可分为局部效应及中枢效应两部分.局部效应是其作为交感神经节阻滞的最基本、最直接的作用.而中枢效应则是通过调节下丘脑、垂体发挥作用的,即维护机体的内分泌免疫及植物神经功能[2].     

阑尾切除术后残端大出血6例的诊治体会

目的探讨阑尾切除术后残端并发大出血的机理和防范措施，为临床诊断和治疗提供正确决策。方法回顾分析近10年来收治的6例阑尾切除术后残端大出血，并对其出血的原因、诊断、治疗和防范的措施进行了必要的认识。结果本组分别于术后24h发生消化道大出血者2例，术后48h内发生出血者3例，72h后发生出血者1例；本组6例均行再次剖腹探查手术，治愈5例，死亡1例。结论凡阑尾切除术后早期无明原因的发生下消化道大出血者，在排除消化性溃疡、肿瘤以及内痔等出血的同时，应首先考虑到阑尾残端大出血之可能，如经短时间的非手术治疗无效，尽早剖腹探查和相应的手术处理是明确诊断和正确治疗的根本保障；牢固地局部解剖学知识，规范地手术操作，娴熟地手术技巧为防止残端出血的关键环节。     

膈下逐瘀汤治疗脂肪肝21例临床观察

本文以膈下逐瘀汤治疗脂肪肝21例，获得了一定的临床疗效。现报告如下。