慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

目的分析慢性萎缩性胃炎患者在消化内科临床治疗的效果及体会。方法选取我院在2013年1月至2013年12月收治的120例慢性萎缩性胃炎患者作为分析研究对象,并将这些患者随机的分为治疗组和对照组。对照组的患者在消化内科接受治疗的过程中给与患者甲硝唑、抑酸抗酸、促胃肠动力药、吗叮啉、盐酸雷尼替丁胶囊等药物口服治疗,治疗组的患者则在使用对照组患者使用的药物基础上给与藏药仙露帕朱丸口服,并定期对治疗效果进行记录。结果治疗组的60例慢性萎缩性胃炎患者在消化内科接受药物治疗后,效果显著,治疗的总有效率为96.67%;另外,对照组患者治疗后的总有效率为85%。两组治疗后的结果比较差异显著(P<0.05),具有可比性。结论慢性萎缩性胃炎已被世界卫生组织认定为胃癌的前期症状。针对慢性萎缩性胃炎的发病原因说法众多,其中包括:遗传因素、缺铁性贫血、体质因素、免疫因素以及放射性治疗等。该病在临床中的表现为:腹胀、腹痛、恶心、厌食、消化不良、消瘦、大便异常以及少量进食就感觉腹胀等。在临床对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗的过程中,在常规用药治疗的基础上给与患者口服藏药仙露帕朱丸能够有效的提高治愈的总有效率,减轻患者的医药费用,并且效果明显优于一般的用药治疗效果,是临床中值得推广使用的治疗方法。     

藏药佐太对大鼠CYP1A2和NAT2活性的影响

目的:研究藏药佐太对大鼠细胞色素氧化酶(CYP1A2)、药物代谢酶N-乙酰基转移酶2(NAT2)活性的影响。方法:将70只SD大鼠随机均分为正常对照(生理盐水)组和佐太低、中、高剂量(1.2、3.8、12 mg/kg)单次给药组和多次给药组(每天1次,连续12 d),分别ig给药。正常对照组、佐太单次给药组于第2天,佐太多次给药组于第13天分别ig给予咖啡因(25 mg/kg),5 h后采集尿液,按10 mg/ml加入维生素C。采用高效液相色谱法测定大鼠尿液中咖啡因代谢物5-乙酰氨基-6-甲酰氨基-3-甲基尿酸(AFMU)、1-甲基黄嘌呤(1X)、1-甲基尿酸(1U)、1,7-二甲基尿酸(17U)的含量,以(AFMU+1X+1U)/17U、AFMU/(AFMU+1X+1U)比值来反映CYP1A2和NAT2活性。结果:与正常对照组比较,佐太中剂量单次给药组及多次给药组、高剂量多次给药组大鼠(AFMU+1X+1U)/17U、AFMU/(AFMU+1X+1U)比值降低,即CYP1A2和NAT2活性降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:佐太对大鼠CYP1A2和NAT2活性有明显抑制作用。     

藏药石榴莲花散中鞣花酸和胡椒碱含量测定方法研究

目的： 建立藏药石榴莲花散中鞣花酸和胡椒碱含量测定方法,以完善其质量标准。方法： 采用高效液相色谱法测定制剂中石榴子和诃子的鞣花酸含量,采用ODS-2 HYPERSIL C₁₈色谱柱（4.6 mm×250mm,5 μm）,以乙腈-0.2%磷酸（15：85）为流动相,流速1.0 mL·min^-1,检测波长254 nm,柱温30℃;采用高效液相色谱法测定制剂中荜茇的胡椒碱含量,采用ODS-2 HYPERSIL C₁₈色谱柱（4.6mm×250 mm,5μm）,以乙腈-水（40：60）为流动相,流速1.0 mL·min^-1,检测波长343 nm,柱温30℃。结果： 鞣花酸进样量在5.065~25.325 μg范围内呈良好线性关系（r=0.9999）,平均回收率为97.5%,RSD=1.5%（n=6）;胡椒碱进样量在10.414~52.071 μg范围内呈良好线性关系（r=1.0000）,平均回收率为99.6%,RSD=0.6%（n=6）。结论： 该方法可准确测定石榴莲花散中鞣花酸和胡椒碱的含量,有助于提高石榴莲花散的质量标准。     

藏茵陈对重症胰腺炎大鼠炎症因子表达的影响

目的研究藏茵陈对重症胰腺炎大鼠的保护作用。方法将大鼠分为假手术组、模型组及藏茵陈高、中、低剂量组,灌胃给予药物,连续给药14 d后造模。采用生化法测定血清淀粉酶(AMS)的活力;用酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的蛋白表达;用酶联免疫吸附法测定胰腺中IL-6和MCP-1的蛋白表达;用实时荧光定量PCR测定胰腺中MCP-1和IL-6的基因表达;用HE染色观察大鼠胰腺病理学组织。结果藏茵陈高剂量组AMS活力及血清中TNF-α、IL-6和MCP-1的蛋白表达明显降低,IL-10的蛋白表达升高(P<0.05)。藏茵陈可显著降低胰腺中MCP-1的蛋白及基因表达(P<0.05),对IL-6的蛋白和基因表达影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论藏茵陈对重症胰腺炎大鼠具有一定的保护作用,其机制可能是降低了胰腺中MCP-1的蛋白和基因表达。     

高原玉树地区药食两用植物芜菁的抗衰老作用

目的探讨中藏药芜菁不同提取物对亚急性衰老小鼠的抗衰老作用。方法采用颈背部皮下注射5%D-半乳糖10 ml/kg建立衰老模型,通过自制的中藏药芜菁水、95%乙醇、石油醚、水醇醚混合提取物对亚急性衰老模型小鼠以每日400 mg/kg灌胃,并用生理盐水和VE灌胃做对照组,连续6 w。处死后测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和免疫器官重量指数。结果芜菁不同提取物组及VE阳性对照组均能提高D-半乳糖致衰老小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性(P<0.01),降低丙二醛(MDA)的活性(P<0.01),并能提高肝组织中谷胱甘肽(GSH-Px)的活性(P<0.01),乙醇、石油醚提取物疗效较好。结论芜菁对于D-半乳糖诱发的亚急性衰老模型有明显的延缓衰老作用。     

藏药十八味欧曲膏对慢性湿疹模型大鼠血清白细胞介素-10、白三烯B4表达的影响

目的研究藏药十八味欧曲膏对慢性湿疹模型大鼠血清白细胞介素-10(IL-10)、白三烯B4(LTB4)的影响。方法将72只大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,冰黄肤乐组,藏药十八味欧曲膏低、中、高剂量组6组,除空白对照组外,其余5组大鼠被制备慢性湿疹模型,空白对照组正常饲养。模型对照组给予凡士林,各治疗组分别给予冰黄肤乐,藏药十八味欧曲膏低(0.14 g/kg)、中(0.21 g/kg)、高(0.35 g/kg)剂量经皮给药,给药10 d后采用ELISA法检测大鼠血清中IL-10,LTB4的含量。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清IL-10,LTB4含量显著升高,差异有统计意义(P<0.05);与模型对照组比较,藏药十八味欧曲膏低、中、高剂量组大鼠血清IL-10,LTB4含量显著降低,差异有统计意义(P<0.05)。结论藏药十八味欧曲膏能降低湿疹模型大鼠血清IL-10,LTB4含量,其治疗湿疹的作用机制可能与免疫调节及减轻炎症反应相关。     

藏药小檗皮的醇提工艺优化研究

目的:优化小檗皮的醇提工艺。方法:以小檗皮中木兰花碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱含量和浸膏量为评价指标,采用均匀设计-综合评分法考察乙醇用量、乙醇体积分数、提取时间对提取工艺的影响;采用3次均匀设计试验分别对第1次、第2次、第3次的提取工艺进行考察,分别确定3次提取试验各自的优化工艺并进行验证试验,计算转移率。结果:最优工艺为取小檗皮粗粉加入15倍量75%乙醇,回流提取2次,每次提取120 min。验证试验中,小檗皮按优化工艺提取2次后木兰花碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱的含量分别为58.96、4.82、3.07、23.29 mg/g,转移率分别为93.85%、95.02%、96.28%、94.88%(RSD分别为3.87%、2.64%、4.00%、3.91%,n=3)。结论:优化的小檗皮乙醇回流提取工艺合理、可行,稳定性好。     

基于下丘脑-垂体-卵巢轴探讨藏药二十五味鬼臼丸对绝经后骨质疏松症大鼠的干预作用

目的基于下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamus-pituitary-ovary axis,HPOA)探讨藏药二十五味鬼臼丸对去卵巢大鼠骨质疏松的影响。方法将40只SD雌性未孕大鼠随机分为假手术组、模型组、雌二醇组、二十五味鬼臼丸组,每组10只。除假手术组仅摘取卵巢旁同样大小的脂肪块,其余3组大鼠均摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)大鼠模型。手术1周后开始给药处理,雌二醇组ig0.1mg/kg戊酸雌二醇,二十五味鬼臼丸组ig441mg/kg二十五味鬼臼丸,假手术组和模型组ig等体积蒸馏水,1次/d,连续12周后,ELISA法检测血清雌二醇、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)水平;RT-PCR检测下丘脑、垂体、左侧股骨远端雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)、雌激素受体β(estrogen receptorβ,ERβ)m RNA表达;免疫荧光染色法检测下丘脑、垂体和右侧股骨远端ERα、ERβ蛋白表达;HE染色法观察大鼠右侧股骨远端组织形态变化;Micro-CT检测右侧股骨远端微结构的改变。结果藏药二十五味鬼臼丸能显著降低大鼠体内血清LH、FSH、GnRH水平(P0.05、0.01),并在HPOA轴中显著性上调下丘脑及垂体ERαm RNA及蛋白表达(P0.01),同时显著性上调股骨ERβm RNA及蛋白表达(P0.01),并能显著回调大鼠股骨密度及骨微结构参数(P0.01)。结论藏药二十五味鬼臼丸可有效防治PMOP,其机制可能与药物直接作用骨组织雌激素受体或作用HPOA轴靶器官相关雌激素受体后,通过改变体内性激素的水平间接调控骨代谢有关。