恶性肿瘤病人肠外营养支持的护理

肿瘤病人由于多种原因,在入院时即有不同程度的营养不良和体重减轻,后又因手术、化疗及放疗的影响,使病人的营养状况和体重进一步下降。肿瘤病人的预后与营养状况有密切关系。一部分肿瘤病人不是死于肿瘤本身,而是死于饥饿性营养不良〔１〕。我科开展了肿瘤病人围化疗...     

营养支持与肠道细菌易位

完全胃肠外营养（ＴＰＮ）对于暂时性或永久性肠功能衰竭病人,无疑是一种安全有效的治疗措施。然而,近年来有文献报道ＴＰＮ时感染的发病率增加,其原因是ＴＰＮ时消化道缺乏食物有效刺激,肠粘膜萎缩,从而使肠道屏障功能受损,肠道内细菌及内毒素侵入肠系膜淋巴结到门...     

胃癌病人术后营养支持的护理观察

胃癌病人因激素与肿瘤的需要而静息能量增加,额外能量消耗每日可达630～1260KJ［1］。肿瘤产生的某些抑制食欲成分造成厌食,进食量减少．多有蛋白质一热能营养不良,加上术后禁食时间较长,将使营养不良进一步加重,增加术后并发症发生率及死亡率,因此术后营养支持是十分必要的。自1996年1月以来我们对40例行全胃、胃大部切除术病人进行营养状况评定．探讨病者术后营养支持对术后康复的意义。现将体会报告如下。一、对象和方法1．分组40例中男27例,女13例,年龄38～74岁．随机分为对照组与观察组。治疗护理过程中,均无术后出血、十二…     

胃肠道手术病人应用肠外营养支持的临床观察

目的:评价胃肠手术病人围手术期肠外营养与普通输液的代谢效应.方法:40例胃肠道手术病人分成两组,肠外营养组及普通输液对照组各20例.术前和术后1周观察血红蛋白、总淋巴细胞计数、血浆白蛋白、氮平衡和体重的变化,及合并感染情况.结果:胃肠外营养组氮平衡比术前增加,而普通输液组的体重、血浆白蛋白水平下降,治疗后两组比较差异有统计学意义.肠外营养组的合并切口感染及泌尿系感染发病率低,但与对照组比较无显著性差异.结论:适当的肠外营养支持可使病人氮平衡、血浆白蛋白、体重增加.     

消化道肿瘤患者手术前后营养支持效果观察

目的　 探讨消化道肿瘤患者手术前后营养支持对患者营养状况的影响。 方法　 将 98例择期手术的消化道肿瘤患者随机分营养支持组 5 0例 ,对照组 48例。营养支持组采用肠内营养制剂口服或管饲 ;对照组术前术后均采用基本膳食。结果　 两组患者上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围手术前后无显著性差异 (P >0 0 5 )。营养支持组患者手术前后体重无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,术后血红蛋白、血清白蛋白值上升 ,与术前比较有统计学意义 (P <0 0 1) ,术后负氮平衡得到纠正 ;对照组患者术后体重下降 ,与术前比较有明显差异 (P <0 0 5 ) ,术后血红蛋白、血清白蛋白下降 ,与术前比较有统计学意义 (P <0 0 5 ,患者术后仍处于负氮平衡状态。 结论　 消化道肿瘤患者手术前后合理供给充足营养素 ,满足患者由于手术创伤使机体处于高分解代谢的营养需求。术后患者体重稳定 ,血蛋白生化指标升高 ,对预防术后营养不良和并发症发生有良好的促进作用。     

甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏症1例

患者 ,女 ,汉族 ,46岁。患者于半年前无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷 (持续 15min左右 ) ,并伴多汗、怕热。体重每月减少约 1kg。 1个月前症状加重 ,严重时出现晕厥。门诊查FT3、FT4 增高 ,诊断为甲状腺机能亢进。自服甲巯咪唑 10mg ,tid。治疗 1个月后复查 ,甲状腺功能 :FT4 恢复正常 ,FT3 呈下降趋势。肝脏功能 :DBIL 6 .2 μmol/L ;ALT99 .4U/L ;AST 46 .2U/L ;GGT 6 2 .3U/L ,示肝功异常。于 2 0 0 2年 2月 4日住院治疗。体检 :T 37℃ ;P 98次 /min ;R2 0次 /min ;BP 12 8/82mmHg。全身皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未…     

肺源性心脏病心力衰竭病人的营养支持治疗

目的 探讨在常规治疗肺源性心脏病心力衰竭的基础上的营养支持疗法辅助治疗的意义。方法 选用19例肺源性心脏病心力衰竭病人，计算营养危险指数，判断营养不良程度。在常规治疗心力衰竭的基础上，给予输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳或白蛋白等。结果 通过本组治疗，心功能恢复1级13例，印有效率67％，心功能恢复2级5例，即显效率达26％。结论 对于肺源性心脏病心力衰竭病人予以支持治疗是常规治疗的一种补充，疗效显著。     

营养支持对机械通气患者的预后影响

目的 评价营养支持对接受机械通气的患者的临床作用.方法 采用随机、对照的实验设计.60例患者分肠内营养(EN)组(20例),肠外营养(TPN)组(20例)和普通组(20例).EN和TPN组患者接受等氮等热量营养支持,普通组仅给予常规输液与普通饮食.结果 EN组氮平衡、前白蛋白浓度高于TPN和普通组,组间差异有统计学意义.EN和TPN组ALT低于对照组,PaO2高于对照组,差异有统计学意义.EN和TPN组成功撤机率高于对照组.EN组营养费用低于TPN组,但高于普通组.结论 营养支持可以改善机械通气患者的预后.     

传染性非典型肺炎推荐治疗方案和出院参考标准

1　传染性非典型肺炎推荐治疗方案(一 )监测病情变化　多数患者在发病后 14d内都可能属于进展期 ,必须密切观察病情变化 ,监测症状、体温、呼吸频率、SpO2 或动脉血气分析 ,血常规、胸片 (早期复查间隔时间不超过2～ 3d) ,心、肝、肾功能等。 (二 )一般性和对症治疗　①卧床休息 ,避免劳累、用力。②避免剧烈咳嗽 ,咳嗽剧烈者给予镇咳 ;咳痰者给予祛痰药。③发热超过 38.5℃者 ,可使用解热镇痛药。高热者给予物理降温。儿童忌用阿司匹林 ,因该药有可能引起Reye综合征。④有心、肝、肾等器官功能损害 ,应该作相应的处理。⑤加强营养支持。…     

中药制剂治愈深度褥疮的护理体会

对1例因车祸所致持续植物状态半年余、因护理不当致多处褥疮病人采取了积极的护理措施，如对疮口消毒并涂擦双黄连粉针剂、象皮生肌膏、黄氏洗手丹，同时进行了抗炎治疗、营养支持、皮肤护理等，促进了病人的褥疮早日康复。