围手术期抗菌药物应用1235例调查分析

目的:了解围手术期抗菌药物使用状况。方法:对1998～2003年在我院外科、妇科、眼科手术的1235例患者的无菌手术围手术期抗菌药物应用情况及存在问题进行调查。结果：抗菌药物使用率为100.0％。单种抗菌药物用药率为2．3％，二联用药率为94．4％％，三联用药率为3．2％。抗菌药物应用频率最高的为青霉素类、其次为硝基咪唑类、头孢菌素类、氨基糖苷类。手术后用药时间≥5d者占57．1％。结论:围于术期抗菌药物的预防性应用，不合理用药占相当比例，手术前未使用抗菌药物，而手术后抗菌药物使用时间≥5d并不能降低术后切口感染率。应加强医院综合管理水平，搞好医疗、护理、药学方面医务人员的协作，制订合理用药规范，以更有效地降低围手术期切口感染率。     

小剂量利培酮致儿童一过性粟粒样皮疹1例

作为一种全新的抗精神病药物 ,利培酮具有较好的疗效和较少较轻的不良反应 ,但其用于儿童并致药源性皮疹尚未见报告。现报道 1例。患儿 ,女 ,13岁 ,小学生。患儿曾于 2 0 0 0年 1月 19日～ 2月 17日因幻听、自语、乱喊叫、乱哭闹等 5ｄ而首次入住我院。当时体检 :躯体及辅助检查无异常 ;精神检查 :神清 ,无自知力 ,有幻视、幻听和感觉异常 ,情绪不稳 ,行为怪异。按“癔病性精神病”应用奋乃静 ,最大剂量 2 8ｍｇ/ｄ。痊愈出院后 10余ｄ即自行停药 ,并恢复住校学习 ,成绩中上等 ,生活等各方面均正常。自 2 0 0 0年 11月 2 2日开始 ,患儿诉头…     

哮喘患者忌用心得安

周末，深夜11点，我来到急诊室查岗，见当班的李医生正在忙着抢救病人，上前一看才知，病人是我的邻居张婶，因口服心得安诱发支气管哮喘。不由分说，我和李医生一起抢救，采取气管插管、上呼吸机、心电监护、使用扩张支气管药物及抗生素等一系列措施。抢救一直持续到早晨6点钟，但最终张婶还是因抢救无效死亡。     

高压氧治疗混合性气体中毒5例报告

1 临床资料2 0 0 1年 1 0月 1 6日 ,我县某商店因电器设备失火 ,在灭火过程中 ,有 5人吸入大量有毒混合气体及二氧化碳干粉剂。 5例均为男性 ,年龄 2 0～ 2 5岁 ,其中 4例浅昏迷 ,1例意识模糊。查体 :口唇、指甲明显紫绀 ,双肺布满湿性口罗音 ,X线胸片显示吸入性肺炎。分析其主要致毒成分有NO、NO2 、SO2 、CO2 。诊断为有毒气体中毒合并肺水肿、脑水肿。以急症入院 ,在其中毒后 0 .5～ 1小时进行高压氧治疗。空气加压 ,舱压为 0 .2 5MPa,面罩吸纯氧 90分钟 ,中间休息 1 0分钟。高压氧治疗 1次后 ,全部患者神志清醒 ,但仍头痛、头晕、…     

钒与人体健康

钒的生物学重要性受到人们的广泛重视 ,主要介绍钒的生物学作用以及它对人类健康的影响     

DDP＋5—FU／CF同期应用于扰素、甲地孕酮治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：研究DDP 5—FU／CF方案同期应用α-INF、MA治疗晚期鼻咽癌的治疗效果、毒副反应及生活质量改善情况。方法：治疗组28例患者采用DDP 5—FU／CF方案同期应用α-INF、MA；对照组32例患者单纯采用DDP十5—FU／CF方案。所有病例均接受2个疗程的化疗。结果：治疗组及对照组均无CR病例，总有效率分别为78．6％和46．9％，P＜0．05；中位缓解期分别为5．8个月(3-13个月)和4．6个月(2-11个月)，P＜0．05；在放疗和／或化疗后复发转移的病例中，治疗组和对照组的总有效率分别为73．1％(19／26)和41．4％(12／29)，P＜0．05。毒副反应主要表现在治疗组比对照组更多发生Ⅱ-Ⅳ度白细胞下降(P＜0．05)和短暂性寒战、发热症状(P＜0．01)；2组所发生的胃肠道反应、脱发和黏膜反应相当。结论：DDP 5—FU／CF同期应用α-INF、MA可明显提高晚期鼻咽癌的有效率，延长缓解期及提高生存质量。     

药物性肾脏损害研究进展

药物性肾脏损害是目前造成肾功能衰竭的重要病因，约占25％，对人群健康造成了很大的威胁，必须引起各级临床医生的高度重视。本文从药物性肾损害的发生机制、主要临床类型、常见肾损害倾向的药物分类、药物性肾损害的诊断、药物性肾损害的防治原则五个方面对其近年来的研究进展进行综述，希望能对减少临床用药造成的肾损害有所帮助。     

静脉药物配置中心的建立在临床中的应用

静脉输液药物集中配置、管理是我国医院管理的一项新举措.长期以来,临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在治疗室独立完成,这种方式存在着很多不足之处.在这种环境污染下,职业健康安全管理越来越受到各国政府的重视.为了提高服务质量,预防和控制可能存在的环境污染及职业健康安全风险,国家颁布 GB/T24001～ 1996<环境管理体系规范和使用指南>, GB/T28001-2001<职业健康安全管理体系规范>标准,引进国外的先进管理模式,此项工作由药师和护士共同完成,以期达到合理用药减少药物的流失和浪费,科学配置、降低输液反应.静脉药物配置中心把静脉药物配置从普通环境的治疗室转为在具有洁净条件的配置中心进行集中管理配置,保证配置出来的药品安全无菌、有效.需要输液的患者在舒适、整洁和安静的环境下进行输液,减少临床护理工作量的目的,把更多的时间还给病人.这为顺利实施静脉配置中心的项目提供了保障,确保了输液中心正常运行.