管窥新医改之基本药物制度

药品供应保障体系是基本医疗卫生制度的四大支柱之一，而建立基本药物制度则是这一支柱的重要部分。据悉，继医改意见公布后，基本药物目录本月也即将亮相，药品种类、价格、遴选及采购方式都将有新的政策出台。     

功能性消化不良100例临床观察

目的探讨功能性消化不良的原因，分析药物治疗和心理治疗共同治疗的效果。方法对100例功能性消化不良的门诊患者进行药物治疗，疗程1周～3周，精神心理指导．生活指导等心理治疗，观察其临床疗效。结果治愈55例（55％），好转30例（30％），未愈15倒（15％），总有效率（85％）。结论对功能性消化不良患者治疗上应加强药物治疗与精神心理治疗的结合，提高功能性消化不良的治疗效果。     

更正启事

司荣芳同志的论文《保持会阴完整性的体会》发表在《中国现代药物应用》2009年3月第3卷第6期。论文作者单位在刊登中出现错误，现予更正：由“河南省阳信县人民医院”更正为“山东省阳信县人民医院”。     

老药新用六神丸

六神丸是常用的治疗“喉症”的中成药，由牛黄、麝香、冰片、珍珠、雄黄等药物组成。近年来，临床发现六神丸的治疗范围越来越大，深受医患的欢迎。     

施今墨对药（五）——止汗类

1、黄芪 防风 1.1单味功用黄芪味甘、性微温。入脾、肺经。本品质轻、皮黄、肉白，质轻升浮，入表实卫；色黄入脾；肉白入肺，为升阳补气之圣药。生品入药，具有升发之性，既能升阳举陷，用于治疗中气不足、中气下陷、脱肛、子宫脱垂以及其他内脏下垂诸症；又能温分肉、实腠理、补肺气、泻阴火，用于治疗体弱表虚，自汗盗汗，或者经常反复感冒，以及消渴诸症。     

通过药物咨询服务与临床探讨合理用药

 医院药学工作的职责是以患者为中心。因此药师参与临床药物治疗，提供药学服务，已成为医院药学从供应型服务向技术型服务转变过程中的工作内容之一。而药物咨询服务就是其中一项重要工作。专业性地解答药物方面的问题，有助于促进临床合理用药。通过药物咨询服务，药师可以更广泛地参与临床药物治疗，借此与医生探讨合理用药，也弥补了药师涉及面和关注点有限的不足。笔者介绍了药师如何通过药物咨询服务，与临床医生探讨1例突发急性左心衰和低血糖病例的合理用药问题。 1 病例摘要 作者简介：李静，女，主管药师 研究方向：临床药学 Tel：（021）34160880 E-mail：jing_lee@yahoo.cn 患者，男性，85岁，急性冠脉综合征合并高血压、肺部感染。入院后给予阿司匹林0.1 g，qd，po；氯吡格雷75 mg，qd，po；单硝酸异山梨酯40 mg，qn，po；氟伐他汀40 mg，qn，po；美托洛尔25 mg，bid，po；依那普利5 mg，bid，po；氢氯噻嗪25 mg，qd，po；左氧氟沙星0.4 g，qd，静滴。患者入院时白蛋白：32 g·L-1，尿素：9.4 mmol·L-1，肌酐：134 μmol·L-1，尿酸：530 μmol·L-1，空腹血糖7.2 mmol·L-1，次日复查空腹血糖为7.6 mmol·L-1。值班医生即给予格列吡嗪（优哒灵）5 mg，bid，po，次日晚10时左右，患者突发胸闷，平卧不能，全身冷汗，烦躁不安，两肺可闻及较广泛哮鸣音。心率：85次·min-1，血压：21.33/10.66 kPa。心电图示心肌缺血。即给予呋塞米20 mg，iv，5％葡萄糖溶液250 mL+硝酸甘油10 mg，静滴。急查心肌酶正常，血糖：2.3 mmol·L-1。嘱食少许饼干后，复查血糖为4.3 mmol·L-1，次日早上6时再复查血糖3.0 mmol·L-1。患者出现低血糖时饮食较前无明显减少，故暂停口服格列吡嗪。主管医生咨询药师优哒灵降糖作用维持时间，半衰期。     

肺癌支气管动脉灌注化疗，脊髓损伤的观察及整体护理

肺Ca患者在确诊时已处于晚期，大多失去手术机会，另有患者在手术后肺Ca仍有进展，因此大多肺巳患者仍有化疗指征。     

他们一样是英雄

为Pfizer赢得数十亿美元的止痛药Celebrex经过漫长的等待终于敲开了欧盟市场的大门。Celebrex和Merck生产的Vioxx是近年来市场上最成功的两种药品,但是Celebrex在欧洲不如在美国市场畅销,主要由于性价比问题。因此,Vioxx占据欧洲COX-Ⅱ市场,美国是Celebrex的最大市场。分析家认为,Bextra(治疗类风湿性关节炎,骨关节痛和月经痛的二代产品COX-Ⅱ抑制剂)在2002年取得了17亿美元的销售业绩,稍低于Celebrex的20亿美元和Vioxx的30亿美元。 Novartis公司已经向美国及欧洲提交了一份由1.3万个实验者参与的临床测试数据报告,来证明其申请上市的新药COX-Ⅱ抑制剂Prexige的安全性和有效性。     

后天性眼外肌麻痹的临床分析

后天性眼外肌麻痹的发病率较高，起病急，临床特征典型，诊断一般并不困难，但病因复杂。现对我科门诊及住院收治的58例后天性眼外肌麻痹病例的病因、临床诊断及治疗进行回顾性分析，报告如下。