曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心功能不全患者的治疗作用

近年来，随着人民生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年升高，其所致慢性心功能不全严重威胁着患者的身体健康。如何在利尿剂、洋地黄以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗的基础上进一步提高效果，改善愈后，值得认真研究。而通过改善缺血心肌有氧代谢进而提高心功能，为临床治疗慢性心功能不全提供了一条新的途径。本文通过对33例冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心功能不全患者的研究，旨在探讨在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪（万爽力）对心功能的影响。     

促排卵周期地塞米松促卵泡破裂的观察

探讨促排卵周期中地塞米松对未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）的作用。对LUFS者连续两个周期服药监测，并与非服药者对比，进行前瞻性随机对照研究。     

骑跨横窦的后颅窝骨髓瘤一例

男性，59岁。因慢性鼻炎反复头痛20年，无发热、恶心、呕吐。近4天来前额部持续性疼痛，伴恶心：CT顿内未见异常。经五官科多种止痛药物服用，无好转．后给予甘露醇静脉应用，头痛、恶心、呕吐症状缓解，为排除鼻窦部肿瘤作MRI检查。MRI示后颅窝小脑蚓部占位，邻近骨质吸收破坏，增强为高信号，考虑为侵袭性脑膜瘤？     

维生素D在结核病防治中的作用

维生素D与结核病关系密切，经临床实验约有50％以上的结核病人血清中维生素D的水平低下。其原因主要有二点：（1）病人饮食中维生素D含量不足，接受日光照射少而体内合成不足；（2）抗结核药物利福平、异烟肼也可引起血清中维生素D的含量下降。因此结核病人就有维生素D缺乏的危险性，甚至造成软骨病。为防止结核病人因维生素D缺乏引起更多的并发症，专家建议将维生素D做为抗结核病的辅助治疗药物应用。据国外有关资料报道，将维生素D做为抗结核辅助治疗，除可以直接纠正血清维生素D含量不足，避免软骨病等危害外，还可以从以下三个方面对病人有益处。     

不良反应（adverse reaction）与副反应（side reaction）、毒性反应（toxicreaction）

不良反应（adverse reaction）：凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸，在一般情况下是可以以预知的，但不一定是可以避免的。少数较严重的不良反应是较难恢复的，称为药源性疾病（drug induced disease），例如庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪引起的红斑性狼疮等。包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应及特异质反应。     

Anaphylaxis

A 60 year old man attends to discuss his recent allergic reaction to an insect sting. He presents you with the casualty letter which reads ： ＂ Treated for anaphylaxis after bee sting-see GP for follow-up. ＂     

芬太尼、丙泊酚用于人工流产术的临床观察

丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药，因其清醒快且完全．已广泛应用于临床人工流产术。但其镇痛作用弱．临床上通常选择芬太尼等合适的药物配伍，以提高麻醉效果。 1资料与方法 1．1一般资料：选择门诊确诊受孕孕妇120例，年龄18—38岁．随机分成两组，每组60例。A组芬太尼加丙泊酚，B组丙泊酚。ASAⅠ级。     

Clearance of beta- amyloid from the CSF by the choroid plexus： implications in drug development for treatment of Alzheimer＇s disease

The formation of insoluble aggregates of beta - amyloid peptide （ A ） within the brain extracellular fluid is a critical event in the etiology of Alzheimer＇s disease （AD）. In theory, an unbalanced A kinetics can be due to its over production, inadequate metabolic cleaning, or an improper balance of import or export of A or related molecules at brain barriers. We investigated the role of the choroid plexus, which forms a barrier between blood and brain cerebrospinal fluid （ CSF）, in regulating A in the CSF. A uptake from CSF was determined as its volume of distribution （ VD ） into isola- ted rat choroid plexus tissue by using [^125I] A 1-40 and along with a extracellular space marker [^14C ] sucrose. The choroid plexus exhibited a definite capacity in sequestering [^125I] A 1-40 from the surrounding CSF. Uptake of [^125I] A by the choroid plexus was saturable, time - and temperature - dependent, and not ttffected by addition of transthyretin or apolipoprotein E3. Studies with cultured monolayers of primary choroid epithelial cells indicated that A permeability across cells, corrected by [ ^14C] sucrose, was greater from the CSF -facing membrane than from the blood -facing membrane. Similarly, cellular accumulation of [ ^125 I ] A was concentrative from both directions and was greater from the CSF -facing membrane. Quantitative real- time RT- PCR, immunodetection and enzyme activity assays further revealed the presence of several key enzymes involved in A production, e. g. , amyloid precursor protein and beta - secretase, and in A metabolism and alternate processing, e. g. , insulin degrading enzyme, endothelin - converting enzyme - 1, neprilysin and alpha - secretase. Overall, these results suggest the choroid plexus selectively cleanses A from the CSF by an undetermined mechanism （s） ; moreover, it has the capacity to degrade A , suggesting a vital role of this tissue in maintaining A homeostasis. The perspectives of drug development for treatment of AD by reducing A from brain extracellular fluid as a new strategy will be discussed.     

护士在化疗时的防护对策

随着化疗在治疗肿瘤过程中的推广，尤其是近几年新的化学药物和高新技术应用，医务工作者常暴露于多种职业危害因素之中，在对患者实施化疗的同时，可能会通过皮肤接触，呼吸道吸入，甚至饮食吞入。若不注意个人防护，则容易造成职业性损伤（occupational injuries，OI）。有研究显示．肿瘤科护士的尿液中可以检测出抗癌药物环磷酰胺。护士孕前或孕期接触化疗药物时，会对胚胎及胎儿的生长发育产生影响，并可能导致妊娠并发症（妊娠剧吐，妊娠贫血）及妊娠不良结局（自然流产，先天畸形）。因此，加强职业安全防护，在极易受化学药物污染的工作环境中采取有效的防护手段非常必要。     

杀虫粉剂混配对德国小蠊的灭效观察

德国小蠊对各种杀虫剂具有很强的适应能力，很多杀虫剂对其作用过几次甚至一次后便要增大使用浓度。我们对比研究了几种杀虫剂对德国小蠊的灭效，将其按一定的比例混配进行滞留喷洒，组合套餐交叉使用，观察对德国小蠊的杀灭效果。