药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果分析

目的:探究药学干预是否在喹诺酮类药物的临床使用中具有合理的指导效果.方法:选取2015年2月~2017年3月间,在我院接受喹诺酮类药物治疗的患者共90例,将90例患者随机分成对照组与观察组,每组各45人.结果:观察组中喹诺酮类药物的合理使用率为95.56%(43例),高于对照组的75.56%(34例),且差异数据具有统计学的意义(即P<0.05).结论:药学干预能有效地指导喹诺酮类药物在患者的临床治疗中进行合理使用.     

门诊癌痛和慢性疼痛患者信息化管理平台的建立与实践

目的:实现门诊癌痛和慢性疼痛患者的规范化管理与随访。方法:设计并建立门诊癌痛和慢性疼痛患者信息化管理平台,包括信息录入、信息查询、提前配药提示、档案统一管理、定期筛选去除多余病历等版块,介绍该平台使用时首诊、复诊、随访患者开具麻精药品的流程。比较平台建立前后档案管理情况和处方合理性,统计平台建立后药师建议采纳情况。结果:信息化管理平台建立后,患者档案的完善情况和处方的合理性有了明显改善。与平台建立前比较,问题档案的比例从42.96%降至7.06%(P<0.05);不合理处方的比例从4.39%降至1.19%(P<0.05)。药师针对疼痛控制较差的患者和存在不良反应的患者共提出建议1 542条,建议采纳率为63.62%。结论:该平台的建立有效完善了门诊癌痛和慢性疼痛患者的档案管理,提高了处方的合理性,同时也发挥了药师在门诊疼痛治疗中的作用。     

开展药学服务对药品费用控制效果的研究进展评述

通过梳理国内外开展药学服务对药品费用控制的效果后进行综述发现,开展药学服务在国内外均有一定药品费用控制效果。国外研究开展药学服务对药品费用控制效果显著,其效果受药学服务中团队合作、人员配比、干预程度、项目设置等因素影响,国内研究也逐步认识到开展药学服务一定程度上可有效控制药品费用尤其是抗菌药费用,在我国有待进一步深入研究。     

二甲医院临床药师的工作现状和对策

目的:了解某省二甲医院临床药师的最新现状,并探讨对策。方法:以问卷方式对区域内176名临床药师进行调研,内容包括资质、工作现状、工作作风等。结果:至少62.5%的临床药师目前不能为临床医疗提供科学合理的用药方案建议,16.5%的临床药师在工作作风方面需改进,89.2%的临床药师对赋予"处方修改权"有积极评价。结论:对临床药师扩大"规培"和赋予在约定范围内的处方修改权,或能突破临床药学服务建设的瓶颈。     

临床药师参与新生儿重症监护室抗感染会诊69例回顾性分析

目的:总结临床药师参与新生儿重症病房抗感染会诊的经验和效果。方法:对2014年7月-2017年6月间临床药师参与某院新生儿重症监护室会诊病例资料进行回顾性分析。结果:2014-2017年共参与新生儿重症病房会诊69例。会诊时患者平均日龄为26.85d,申请药师会诊理由以指导选择、调整抗菌药物为主,64例,占92.75%;病原学检查结果阳性患儿共32例;追踪观察病情转归情况,临床药师参与会诊的治疗总有效率为86.96%。结论:新生儿属于临床用药的特殊人群,临床药师参与用药实践,对促进患者的合理用药具有重要意义。     

口服固体制剂精准分剂量在精准用药中的探索与实践

目的:为医院口服固体制剂的使用提供一种精准分剂量方法,为临床合理用药提供参考。方法:利用药片切割器、药片磨粉器等对口服固体制剂进行分劈、磨粉或胶囊内容物直接分装,并称重进行调整,以保证分剂量准确度控制在均分量的85%~115%以内。结果:提供药品精准分剂量服务,能够保证分剂量准确度,提高用药安全性、有效性和方便性,减少药品浪费,降低用药成本。结论:医院药学部门开展药品精准分剂量是精准用药的现实基础,使医院药学服务更加精细,提高患者用药依从性,医护患满意,值得推广。     

肾移植患者他克莫司血药浓度异常值评析及药学监护

目的:探讨肾移植患者他克莫司(Tac)血药浓度异常值的产生原因及药学监护模式。方法:临床药师对某院2016年1月-2018年4月行Tac血药浓度监测的肾移植患者实施药学监护,通过异常值评析后提出个体化给药建议。结果:290例患者进行6 250次血药浓度监测,有124例患者出现196次异常值,其中真异常110次、伪异常15次和不明原因异常71次。除6例患者因异常值造成明显药物不良反应外,其余未对肾移植预后造成明显影响。结论:Tac血药浓度个体内差异较大,药师可通过对肾移植个体内Tac血药浓度异常值监测,开展肾移植患者药学监护工作,提高医院药学服务水平。     

临床药师对异体肾移植状态伴发急性心肌梗死患者的药学监护北大核心CSCD

目的探索肾移植状态伴发急性心肌梗死患者治疗过程中免疫抑制药他克莫司的剂量调整方案。方法根据他克莫司血药浓度变化,临床药师参与了肾移植伴发急性心肌梗死患者的治疗过程,包括心血管治疗药物选择,免疫抑制药剂量调整,患者的健康教育等。结果与结论通过免疫抑制药剂量调整和生活方式干预,患者血药浓度平稳,病情稳定,好转出院。对于特殊用药人群血药浓度监测为联合用药时剂量调整提供可靠依据,可以满足治疗需要,避免药物不良反应,从而保障患者安全合理用药。     

1例重症幼年皮肌炎患儿的药学监护

目的探讨临床药师在重症幼年皮肌炎患儿药学监护中的作用。方法临床药师参与1例重症幼年皮肌炎患儿治疗方案的制定,对患儿幼年皮肌炎治疗、抗感染治疗进行疗效监护,并监护患儿的肝肾功能、电解质和感染情况,根据患儿病情提供个体化给药方案建议。结果与结论患儿病情稳定,皮肌炎治疗有效,抗感染治疗有效,等渗脱水、低钙血症、低钾血症得到纠正,肝肾功能损害没有进一步加重。临床药师参与个体化治疗方案的制定,为医护和患儿提供药学服务,促进了临床用药的安全性、有效性和合理性。     

临床药师参与1例肝衰竭患者糖皮质激素治疗的分析与药学监护

目的 探讨临床药师参与患者药物治疗方案的制订和药学监护的方法。方法 结合1例乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者的糖皮质激素治疗方案,分析糖皮质激素治疗的机制、应用时机、剂量疗程,并对相关不良反应进行药学监护。结果 临床药师的意见被采纳,患者经治疗后病情趋于好转。结论 临床药师参与患者治疗及药学监护,协助医生进行给药方案的调整,有助于药物治疗的安全性和有效性。