茶碱壳聚糖缓释微球吸入对小鼠支气管哮喘模型气道炎症及气道痉挛的影响

目的 探讨茶碱缓释微球吸入对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠肺泡灌洗液、细胞因子及肺组织病理改变的影响.方法 40只6～8周龄健康雄性BALB/C小鼠随机分为阴性对照组、模型组、布地奈德组、茶碱壳聚糖缓释微球吸入组,每组10只,同步饲养2周.小鼠于第1天、第8天及第15天OVA致敏,最后一次致敏后连续7d吸入1％的OVA激发,以建立哮喘模型.激发前各组给予所对应药物治疗,取肺泡灌洗液后,分别测定其中总蛋白、白细胞总数及分类,酶联免疫吸附试验测定BALE中IL-4、TNF-α.同时对肺组织切片进行HE染色,形态学检查和炎症状况的病理评分,采用计算机图像软件测定支气管壁面积(WAt)、管腔内径(T)并应用内周长(Pi)标准化.结果 模型组中的白细胞总数、嗜酸粒细胞、总蛋白、IL-4、TNF-α均明显高于阴性对照组.吸入布地奈德、茶碱壳聚糖微球组的上述指标较哮喘模型组明显降低(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义;茶碱壳聚糖组中的巨噬细胞明显高于其余各组(P＜0.01).吸入布地奈德组和茶碱壳聚糖组小鼠肺组织切片病理形态显示,气道周围炎症较单纯哮喘模型组明显改善,两组患者炎症病理评分较单纯哮喘模型组亦明显改善,且两组之间差异无统汁学意义.各实验组支气管壁面积无差别;茶碱壳聚糖微球组能够显著改善支气管直径,与单纯哮喘模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而布地奈德组对支气管内直经无显著改善,与单纯模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 茶碱气道缓释微球吸入可以抑制气道炎症反应,扩张支气管平滑肌.因此,有望成为吸入激素加长效β2受体激动剂的补充或替代药物.     

贵州地区少数民族与汉族茶碱血药浓度与临床疗效对比研究

目的:通过血药浓度检测对比分析贵州地区少数民族与汉族人群茶碱体内代谢与临床疗效特点的差异。方法:分别测定少数民族与汉族患者达稳态血药浓度后的茶碱及其代谢物1,3-二甲基尿酸的血清浓度;使用SPSS 19.0统计软件进行分析,比较2组患者茶碱及其代谢物1,3-二甲基尿酸血药浓度的差异以及2组患者用药前后肺功能检查、血气分析检查等量化指标改变值的差异。结果:少数民族与汉族患者茶碱血药浓度的差异、用药前后肺功能检查中FEV1/FVC的改变值以及用药前后血气分析检查中SpO2的改变值都具有统计学意义,汉族患者组茶碱血药浓度要普遍高于少数民族患者组,且以上临床检查指标的改变值也高于少数民族患者组。结论:贵州地区少数民族与汉族患者使用氨茶碱后临床症状均有改善,但改善程度各有不同,汉族患者的茶碱血药浓度更高,肺通气功能的改善情况更好,能取得更好的临床疗效。提示不同民族人群中茶碱在体内经肝药酶CYP1A2代谢可能存在基因多态性差异。     

在线固相萃取-高效液相色谱法测定血清中的茶碱

目的:建立一个准确、简单、快速的分析人血清中茶碱含量的方法,并应用于临床治疗药物监测。方法:利用双三元液相色谱系统(Ulimate3000系列),经C₁₈MG S-3(20 mm×4.0mm,A3JW)固相萃取柱进行在线固相萃取,使用Acclaim C₁₈(150 mm×4.6 mm,5μm)进行分离,梯度洗脱,检测波长273 nm,柱温30℃。结果:利用在线固相萃取液相色谱法测定血清中茶碱的方法检出限为0.10 mg·L^-1,定量限为0.35 mg·L^-1;线性范围为0.35~20 mg·L^-1,R^2=0.999 8;当加标浓度范围为0.35~10 mg·L^-1时,回收率范围为97.28%~103.1%,RSD为0.52%~1.72%。结论:本方法简便、快速,可用于血清中茶碱的临床血药浓度监测及药动学研究。     

玉屏风颗粒联合多索茶碱治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究

目的探讨玉屏风颗粒联合多索茶碱治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果。方法选择竹山县人民医院2016年1月—2017年3月收治的喘息性支气管炎患儿108例,随机分成对照组(54例)与治疗组(54例)。对照组患儿静脉滴注注射用多索茶碱,4 mg/kg加入5%葡萄糖注射液50 m L,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服玉屏风颗粒,1袋/次,3次/d。两组患儿均连续治疗14 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状体征消失时间和住院时间及免疫功能和治疗后3、6个月复发率。结果治疗后,对照组临床总有效率为77.78%,显著低于治疗组的96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组症状体征消失时间和住院时间均比对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Ig E明显降低,CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)明显升高,治疗组CD~(8+)明显下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组免疫功能均明显优于对照组(P0.05)。治疗3、6个月后,治疗组复发率分别为1.85%、3.70%,均明显低于同期对照组的20.37%、25.93%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论玉屏风颗粒联合多索茶碱治疗儿童喘息性支气管炎能有效促进症状体征的缓解,提高患儿的免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

噻托溴铵联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的:观察噻托溴铵联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:选取66例COPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各33例。对照组采用多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.96%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.06%(2/33),低于对照组的27.27%(9/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合多索茶碱治疗COPD患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,以及降低不良反应发生率,其效果优于单纯多索茶碱治疗。     

细辛脑注射液联合多索茶碱对有创机械通气患者呼吸力学的影响

目的:研究静脉注射细辛脑注射液联合多索茶碱对有创机械通气患者呼吸力学等指标的影响。方法:将2020年6月至2021年8月湖南少中医院重症医学科接受有创机械通气的60例呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组30例使用单独多索茶碱静注治疗,治疗组30例使用细辛脑联合多索茶碱静脉注射治疗,分别观察治疗前和治疗0.5、1、3、6h和呼吸力学指标(气道峰压、气道平台压、吸气阻力、动态肺顺应性),监测治疗前、治疗后1、3h血气氧合指数水平。结果:治疗组给药后各时间点气道峰压、吸气阻力明显低于对照组(P<0.05),动态肺顺应性、氧合指数明显高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸衰竭的患者应用细辛脑注射液联合多索茶碱治疗优于多索茶碱单药治疗,更能改善患者的呼吸功能,减少气道阻力和气道内压力,改善动态肺顺应性,提升氧合指数,提升肺通气和换气效率。     

HPLC测定人血清中多索茶碱的浓度

目的建立高效液相色谱测定多索茶碱血药浓度的方法。方法用乙醚提取血样,以卡马西平为内标进行检测。色谱柱采用Waters C18（3．9mm×150mm,5μm）,流动相为甲醇-水（35：65）,流速为0．6mL·min^-1,检测波长为273nm,柱温为30℃。结果多索茶碱血清浓度在0．7～28btg·mL^-1内线性关系良好,线性方程为Y=0．3549X＋0,0039（r=0．9997）方法回收率为100．4％,日内、日间RSD分别为1．10％～3．87％和2．11％～4．86％（n＝5）。结论该方法快速、简便、准确、安全,可用于临床多索荼碱血药浓度的测定。     

高效液相色谱法测定复方妥英麻黄茶碱胶囊中苯妥英钠的含量

目的建立高效液相色谱法测定复方妥英麻黄茶碱胶囊中苯妥英钠的含量。方法采用Diamonsil钻石C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-水(50∶50)为流动相,检测波长为215 nm,流速为1.0ml/min,柱温设置为室温。结果 3批复方妥英麻黄茶碱胶囊及片剂的标示量为97.88%(20121202)、99.56%(20121203)、96.41%(20121204),102.9%(片剂)。结论本方法简便,结果准确可靠,可用于该制剂质量控制的有效方法。     

氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对患者呼吸功能的影响

目的：观察氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对患者呼吸功能的影响。方法：选取我院收治的支气管哮喘患者65例为研究对象,按照随机数字表法分为氨茶碱组32例和多索茶碱组33例,分别在常规治疗方法的基础上联合多索茶碱或氨茶碱进行治疗。结果：多索茶碱组治疗总有效率为90.9%,氨茶碱组为71.88%,二者差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后多索茶碱组FEV1、FVC及VC等肺通气功能指标改善程度优于氨茶碱组（P＜0.05）;多索茶碱组不良反应发生率明显低于氨茶碱组（P＜0.05）。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效明显优于氨茶碱,安全性更高。