19例胰十二指肠损伤的诊治体会

1994-2004年我院共收治腹部闭合性损伤324例，其中经手术证实为胰十二指肠损伤18例，占5．5％，他院转入1例，共19例，死亡2例，病死率10％，现将我们的诊治体会介绍如下。     

无创正压通气在高龄慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术后的作用

目的本研究探讨无创正压通气防治慢性阻塞性肺疾病的高龄病人腹部手术后肺部感染和呼吸衰竭的疗效。方法选择84例行腹部手术的慢性阻塞性肺疾病高龄病人，随机分成2组，每组42例次。无创通气组予常规治疗联合使用无创通气，对照组予常规治疗，动态观察两组病例血气分析，记录医院获得性肺炎、住院费用和住院时间等的差异。结果①对照组术后第1d血气明显恶化（P〈0.01），术后第6d比第1d有好转（P〈0．05），无创通气组的术后血气无显著变化（P〉0．05）；②对照组术后第1dAPACHEⅡ评分明显恶化（P〈0．01），术后第6d比第1d有好转（P〈0．05），无创通气组的术后APACHEⅡ评分无显著变化（P〉0．05）；③无创通气组的住院时间、住院费用和医院获得性肺炎发生率低于对照组（P〈0.01）。结论无创通气可改善患者血气和病情，减少医院内获得性肺炎发生率和住院费用，缩短住院时间。     

书讯

池肇春、马素真教授主编的《消化系统疾病鉴别诊断与治疗学》已由北京人民军医出版社出版。本书由全国30余所医科院校、研究院（所）和著名医院的100余位消化内科、腹部外科、传染科、影像科、肿瘤科的知名教授、专家执笔编著，内容以消化系统疾病鉴别诊断和现代治疗为中心，结合各作者的临床经验、研究成果和最近5年国内外文献资料编写而成，内容新颖实用，具有较高的权威性和代表性。     

Ollier病尚无家族性发病诊断基于临床和影像学评估

强化降胆固醇水平预防脑卒中试验(SPARCL)结果显示,在无冠心病,近期患有脑卒中或TIA的患者,阿托伐他汀(80mg/d)尽管轻度增加出血性脑卒中的发生,但显著减少了总的脑卒中和心血管事件的危险。     

简易方法拆除角膜缝合线75例临床分析

角膜裂伤是常见眼外伤之一，常采用10.0无损伤缝合线间断缝合治疗，而为减轻或消除手术后术眼异物感及流泪等不适，常将缝合线打结头埋入角膜层内，拆线有一定困难，且拆线时亦常引发角膜组织的再次损伤．延边大学医院利用特制一次性注射针头给75例82眼角膜裂伤缝合术后患拆除了角膜缝合线，方法简单实用．     

可吸收合成线在妇产科手术中的应用

目的探讨可吸收合成线应用于妇产科手术腹部切口缝合的效果。方法观察组520例采用可吸收合成线皮内连续缝合,对照组500例传统丝线间断缝合腹部皮肤,对两组效果进行比较。结果与传统法比较,可吸收线皮内连续缝合,术后疼痛较轻,伤口愈合好,瘢痕小,住院时间短(P<0.05)。结论妇产科手术腹部切口应用可吸收线皮内连续缝合术是一种较理想的缝合方法。     

40岁以上多发子宫肌瘤手术治疗指征的变迁

近15年来到我院就医的40岁以上多发子宫肌瘤患者1434例，现就行子宫切除术及子宫肌瘤核出术的情况分析如下。 1 临床资料 查阅1990年1月1日至2004年12月31日在我院住院，经手术治疗的40岁以上多发子宫肌瘤患者，无其他合并症及并发症，每连续5年为一组。     

宫外孕围手术期护理

通过对131例宫外孕患者的救治与护理,总结了宫外孕围手术期护理要点,包括术前、术后的护理。认识到要做好围手术期护理,其主要措施:(1)做好心理护理,熟练掌握宫外孕的临床特点及护理技能。(2)增强护理人员质量意识和责任感。     

42例低血糖患者原因分析

自2001年5月至2003年4月，在急救中心共收治42例低血糖患者(不包括临床表现低血糖，但检测时血糖已上升到正常范围或以上者)，严重者血糖为0．85mmoL／L，呈昏迷状态，若不及时抢救，可危及生命，为避免造成严重后果，现总结如下，以提高认识。     

颈椎后路切除低位椎管内巨大肿瘤1例报告

颈椎肿瘤较少见，易造成颈髓压迫，致高位截瘫，甚至危及生命。其治疗棘手，并发症多，手术风险很高，尤其是肿瘤较大时。作者成功进行了1例颈椎椎管内硬膜下巨大肿瘤1列，手术没有给病人带来任何并发症，现报告如下。