上腹部手术后并发严重急性肺不张的原因分析及护理

上腹部手术后并发急性肺不张如不及时处理，随着痰液的增加和肺部感染的加重，可发生呼吸和心脏衰竭。为预防上腹部手术后急性肺不张的发生，确保手术的安全和患者康复，本院对术后并发严重急性肺不张的4例患者进行积极有效的治疗及护理，取得较好效果，现将体会介绍如下。     

一场有惊无险的服药风波

郝老师患高血压,冠心病十多年了。近两年来,由于他平时坚持锻炼和有规律地生活,身体一直很好,血压平稳,很少发作心绞痛。两周前,郝老师因出外旅游着点凉,时感上腹部饱胀不适,但他并不着急。昨晚在邻居家打牌因吃点油腻食物,回家后突然出现腹痛、呕吐、拉稀。自以为“胃肠炎”,便在药箱里翻到了“氟派酸”胶囊和“阿托品”片,各服两粒,谁知服后不久,郝老师突然感到心前区压榨样疼痛,并伴有憋闷和窒息感。郝老师根据以往经验,意识到可能是心绞痛发作,便立即从衣袋里取出“硝酸甘油片”含服,数分钟后上述症状得以缓解。虽病情得到了控制,但郝老…     

腹部手术后肺部感染的护理

肺部感染是腹部手术后常见的并发症之一，它不仅延长了病人的恢复时间和增加了经济费用，且常常加重原发病．增加病死率为预防腹部手术后肺部并发症的发生，我们进行探索，制定出了相应的护理措施，现总结报告如下。     

腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。     

左大腿外伤性巨大假性囊肿1例报告

男性病人,35岁。因左大腿车祸伤后伴巨大包块3年于2002-06-07入院。病人于3年前因骑摩托车时翻车从10多米高的斜坡上滚下,摩托车压砸在左大腿外侧,导致左大腿肿胀、疼痛,行走不便。在当地卫生院行预防感染、止痛治疗后疼痛及皮下淤血症状消失,但左大腿外侧出现一个椭圆形的无痛性包块,有波动感,并逐渐增大。后曾先后进行了穿刺抽积液加压包扎以及抽尽积液后注入强的松龙并加压包扎治疗,均无明显效果。病人因腿部包块过大影响穿衣而来我院就诊。入院查体左大腿中段从前侧至外后侧见一约29cm×16cm×7cm包块,余无异常。包块局部皮温正常,质软,…     

静脉动脉化法再植带指间关节拇指背组织块1例

2001年我院采用静脉动脉化法为1例带指间关节拇指指背组织块离断的病人进行了再植手术获得成功。现报道如下。     

民族地区腹外伤致小肠破裂100例分析

本院地处少数民族山区．人们化、意识较落后，交通不便．很多乡村不通公路．医疗条件差．绝大多数病员为抬送或拦截过路车就诊．只有少数由急救车接送来院。在腹部外伤中民族地区外伤性小肠破裂比较常见．虽然临床诊断并不困难．但仍有延误治疗和处理不当造成严重后果的病例。本总结了本院2000年至2005年间诊治的腹外伤致小肠破裂100例．并作回顾性分析。