120例闭合性腹部外伤处理的回顾与分析

腹部外伤大都是闭合性的损伤,常致肝、脾、胰、肾实质性脏器破裂,亦可造成空腔脏器损伤,而使内容物引流致产生腹膜炎。我院外科于1974年—1988年14年中收治腹部闭合性损伤而剖腹探查的患者共120例。现就处理体会探讨如下。     

老年原发性胆囊穿孔误诊1例分析

女患,72岁,以急性、持续性腹痛伴恶心6小时入院,即往有经常腹痛病史.查体:T36.8℃,P11次/分,BP90/60mmHg,急性病容,表情淡漠,呻吟,心肺正常.腹部稍隆起,全腹触痛,以右下腹和右侧腹部为重,有肌卫和反跳痛,肠音弱,有移动性浊音.化验:WBC16.3oo/mm~3,N80%,L     

腹部创伤55例诊治分析

目的：探讨全腹部的诊断，治疗及降低病死率。方法：对55例腹部创伤病因，伤情，诊治及死亡原因进行分析。结果：其中死于多器官功能障碍综合症6例。结论：腹部创伤常为多器官损伤。腹穿是诊断腹部损伤的简便、可靠的手段。其阳性率可达80％以上。腹部创伤的围手术期正确处理是提高救治成功的关键之一。     

甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的疗效比较

我院于2000年8月至2004年12月对56例异位妊娠者分别采用甲氨喋呤（MTX）两种方案治疗，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 2000年8月至2004年12月，对住院确诊为异位妊娠患者56例，年龄25～36岁，均符合药物治疗条件的，诊断依据：病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查。MTX治疗指征：生命体征平稳，B超提示异位妊娠包块育径≤4 cm；血β-HCG值＜2000 U／L；无明显内出血；输卵管尚未破裂；无肝、肾功能损害和血细胞减少；有生育要求。     

外伤性脾破裂的护理体会

外伤性脾破裂是常见的内脏损伤，尤其是腹部闭合损伤中，脾破裂占首位。脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大量出血，致患者很快进入休克状态，死亡率较高。因此，做好病人的观察及护理，是降低死亡率的一个重要方面。我院从2002～2003年收治外伤性脾破裂68例，现将体会总结如下：     

左十二指肠旁疝

一例21岁男性主诉一年来反复恶心、左上腹部疼痛和消瘦，无有关的内外科疾病史。体检无特殊发现。CT和灌肠检查结果显示一左十二指肠旁疝。诊断性腹腔镜检查见一巨大左十二指肠旁疝伴疝囊口及位于小网膜囊内的疝内容物。疝囊口位于十二指肠壁外侧和肠系膜下静脉后方。回纳疝囊，用不吸收缝线重建切断的屈氏韧带。病人于术后第二天出院，已无症状一年。