还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵对腹部开放伤后海水浸泡犬肝功能损伤的治疗作用

Objective To investigate effect of reduced glutathione and diammonium glycyrrhizinate on the treatment of hepatic damage in experimental dogs following open abdominal injuries coupled with seawater immersion. Methods Twenty-four dogs with open abdominal injuries were randomly divided into 3 groups: the control group (given with simple observation after 1.5 h seawater immersion); the routine treatment group (given routine care and fluid transfusion after 1.5 h seawater immersion) ; the hepatic treatment group (given routine are, fluid transfusion and hepatic treatment as well, after 1.5 h seawater immersion). Each group consisted of 8 dogs. Blood samples were taken at different time points to measure total bilirubin (TB), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH), prothromin time (PT), endotoxin, tumor necrosis factor-α(TNF-α), interleukin-6 (IL-6), and pathological examination was also made at the same time. Results For the control group, contents of TB, ALT, AST and LDH increased significantly and survival time was less than 24 hours. Contents of TB, ALT, AST and LDH of the routine treatment group also increased significantly, but survival time of all the experimental animals was mere than 24 hours. Reduced glutathione and diammonium glycyrrhizinate could reduce the extent of lesion quite significantly 12～24 hours following open abdominal injuries. Conclusions Reduced glutathione and diammonium glycyrrhizinate seemed to have good effects on the treatment and prevention against hepatic damage induced by trauma coupled with seawater immersion. It could be used as a primary means for the treatment of such kind of hepatic damage.     

钝性创伤致肠系膜上动脉分支假性动脉瘤一例

1病历资料患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块。体检:贫血貌,左下腹可见一20cm×15cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱。辅助检查:血红蛋白56g/L,红细胞2.3×1012/L。B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均。彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0.8cm。CT提示左下腹包块,强化期包块内含造影剂血溢出,向下蔓延形成洋葱层样外观。CT血管成像(CTA)提示肠系膜上动脉分支假性动脉瘤。治疗时先采用介入方法,经股动脉…     

骨盆底肌的小秘密

背靠椅子站立，双手扶住椅背，腹部和大腿收紧。双脚脚跟并拢，提起脚跟，收缩会阴部位，然后放松。     

19例胰十二指肠损伤的诊治体会

1994-2004年我院共收治腹部闭合性损伤324例，其中经手术证实为胰十二指肠损伤18例，占5．5％，他院转入1例，共19例，死亡2例，病死率10％，现将我们的诊治体会介绍如下。     

无创正压通气在高龄慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术后的作用

目的本研究探讨无创正压通气防治慢性阻塞性肺疾病的高龄病人腹部手术后肺部感染和呼吸衰竭的疗效。方法选择84例行腹部手术的慢性阻塞性肺疾病高龄病人，随机分成2组，每组42例次。无创通气组予常规治疗联合使用无创通气，对照组予常规治疗，动态观察两组病例血气分析，记录医院获得性肺炎、住院费用和住院时间等的差异。结果①对照组术后第1d血气明显恶化（P〈0.01），术后第6d比第1d有好转（P〈0．05），无创通气组的术后血气无显著变化（P〉0．05）；②对照组术后第1dAPACHEⅡ评分明显恶化（P〈0．01），术后第6d比第1d有好转（P〈0．05），无创通气组的术后APACHEⅡ评分无显著变化（P〉0．05）；③无创通气组的住院时间、住院费用和医院获得性肺炎发生率低于对照组（P〈0.01）。结论无创通气可改善患者血气和病情，减少医院内获得性肺炎发生率和住院费用，缩短住院时间。     

口腔颌面部创伤

对上颌骨骨折LeFort分类的改良补充方案，颞部发际内小切口明视下行颧弓骨折复位术27例分析，颔间结扎钉和牙弓夹板行颌间牵引固定的比较，口腔颌面部狗咬伤43例临床总结，钛板、钛网治疗颌面骨骨折42例分析[编者按]     

书讯

池肇春、马素真教授主编的《消化系统疾病鉴别诊断与治疗学》已由北京人民军医出版社出版。本书由全国30余所医科院校、研究院（所）和著名医院的100余位消化内科、腹部外科、传染科、影像科、肿瘤科的知名教授、专家执笔编著，内容以消化系统疾病鉴别诊断和现代治疗为中心，结合各作者的临床经验、研究成果和最近5年国内外文献资料编写而成，内容新颖实用，具有较高的权威性和代表性。     

可吸收合成线在妇产科手术中的应用

目的探讨可吸收合成线应用于妇产科手术腹部切口缝合的效果。方法观察组520例采用可吸收合成线皮内连续缝合,对照组500例传统丝线间断缝合腹部皮肤,对两组效果进行比较。结果与传统法比较,可吸收线皮内连续缝合,术后疼痛较轻,伤口愈合好,瘢痕小,住院时间短(P<0.05)。结论妇产科手术腹部切口应用可吸收线皮内连续缝合术是一种较理想的缝合方法。     

腹部穿透伤82例治疗分析

本院自1995年3月至2003年8月，共收住腹部穿透伤病人82例，根据临床治疗分析，剖腹探查并非腹部穿透伤的唯一治疗方法。现将腹部穿透伤治疗总结分析如下。     

骨科创伤患者血浆D-二聚体指标与创伤程度的相关性研究

目的 探讨骨科创伤患者创伤后D-二聚体的动态指标与创伤程度的相关性.方法 采用动态测定60例骨科创伤患者及30名正常对照者血浆D-二聚体变化,与创伤评分作比较,分析其与不同程度创伤的相关性.结果 骨科创伤患者D-二聚体水平与创伤程度有密切的关系,而且D-二聚体值能更准确反映创伤反应,其中中度创伤后血浆D-二聚体升高水平高,持续时间长,与轻度创伤组比较,差异显著(P＜0.05).结论 骨科创伤患者D-二聚体水平可作为判断病情及选择治疗方案的客观指标,D-二聚体值越高,持续时间越长,反映患者创伤越重.