交锁髓内钉治疗胫骨骨折22例

目的总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验。方法对22例胫骨骨折患者,采用交锁髓内钉内固定术治疗。结果术后X线片示均基本达到解剖复位。22例均随访,未出现主钉及锁钉折断或折弯。患者膝关节、踝关节功能均恢复正常。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折内固定坚强、牢固,创伤较小,有利于骨折的愈合。术后早期可进行膝关节、踝关节活动,有利于膝关节、踝关节功能的恢复。减少并发症的发生。     

注射乙肝疫苗致纤维组织细胞瘤一例

[病例] 男,26岁.7年前为预防乙肝行左三角肌下缘接种乙肝疫苗,次日注射部位出现红肿、发热、胀痛,1个月后发现注射部位皮下小结节,约蚕豆大小,未重视,继续按疗程接种,皮下结节渐增大,近2个月内生长速度骤增,未行特殊治疗.     

髋臼骨折合并同侧下肢骨折临床治疗分析

目的：探讨髋臼骨折合并同侧下肢骨折的创伤机制和治疗方法。方法：髋臼骨折并同侧下肢骨折14例,男9例,女5例;年龄18～65岁,平均35岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折11例,单纯后柱骨折3例,均行钢板内固定。伴同侧股骨转子间骨折3例,1例行起重机架外固定,2例行DHS固定;伴同侧股骨颈骨折3例,均行空心钉加压固定;伴同侧股骨干骨折6例,1例行钢板固定,余5例行带锁髓内钉固定;伴同侧胫骨平台骨折2例,行钢板内固定。结果：1例半年后死亡,余13例获得随访,随访时间18个月～5年,平均30个月。按照美国矫形外科研究院髋关节疗效评定标准,优9例,良3例,差1例。结论：髋臼骨折合并同侧下肢骨折受伤暴力大、机制复杂、合并创伤多、易漏诊,应早期明确诊断,合理内固定。     

高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋内固定1例

患者，女，104岁。患者入院前1天在家行走时不慎滑倒，左髋部先着地，致使其疼痛。不能站立及行走。查体：神志清，精神稍疲，表情痛苦，营养中等。对答切题，头颅、五官端正，口中只剩一颗左下切牙，心肺正常，左下肢屈曲内翻畸形，局部肿胀、压痛、叩击痛，左髋关节活动功能障碍。X线示：左股骨粗隆间骨折（顺粗隆型）。诊断为左股骨粗隆间骨折。患者平素身体健康，无高血压、糖尿病、冠心病等病史。     

老人口腔异味有对策

许多人进入老年后，或多或少感觉到舌苔厚腻、口干、口腔有异昧，这不只使人在交际时感到尴尬，而且还危及身体健康。造成老年人口腔内产生臭味的原因大致有以下几种。     

重型胎盘早剥致弥漫性血管内凝血治疗体会（附2例报告）

妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿未娩出前剥离者即为胎盘早剥。若胎盘早剥面超过1／3即为重型早剥。重型胎盘早剥病情进展迅速，临床凶险，治疗棘手，极易发展为弥漫性血管内凝血(DIC)，母婴死亡率极高，如何做到早期正确诊断，剖宫产迅速结束分娩，尽早去除病因，以阻断促凝物质继续进入母血循环，把握时机正确治疗，将病情控制在DIC之前及DIC     

闭合性股骨干骨折内固定的重新评价

Kuentsccher（1940）首创髓针内固定治疗骨折后，我国五十年代开始采用内固定，在长骨骨折的治疗中占有重要地位。五十年代末广泛采用中西医结合治疗骨折，闭合性股骨干骨折原则上是牵引下加外固定。其理论根据是克服内固定的三大缺点：感染，骨膜剥离后骨质缺血，及由于内固定后失去生理性的应力所致的骨质疏松。     

298例闭合性腹外伤急救措施探讨

由于腹腔内既有消化道脏器，又有实质性脏器以及位于腹膜后的泌尿器官和大血管，受伤机制复杂，且多为复合伤，病情进展变化快，给临床诊治增加了难度，若急救措施不当，判断失误，往往带来严重后果，甚至危及患者生命。1994年1月-2004年1月收治闭合性腹外伤298例。报告如下：     

继续教育CME：危重患者医院内感染的治疗

来自医院环境、患者和工作人员的院内感染已愈来愈受到广泛重视，与院外感染相比，其所占的比重正逐渐增加，对其控制亦更加困难。院内感染大多发生在已有严重基础疾病的患者，特别是危重患者。一旦院内感染发生在危重患者，不仅其住院日通常会明显延长，而且患者痛苦明显增加，费用成倍增长，患者的病死率显著提高。对院内感染的控制已成为临床医师在处理危重患者时十分棘手的问题。