关注儿童生殖健康

家长从小就要关注男孩的生殖健康。尤其对于那些会造成成年后精子健康损害的疾病,要尽早发现,尽早治疗,并进行积极预防。影响儿童睾丸正常发育的主要疾病先天性睾丸疾病⒈隐睾症。是小儿泌尿外科常见的疾病,指一侧或双侧的睾丸停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊内的高位某处,不能进入到阴囊底部。其发生原因可能是孕期体内激素不足,或睾丸下降发育受阻等。最常见的停留部位在腹股沟管。隐睾会影响睾丸的正常发育,进一步影响精子的生成。     

疝气无张力修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床疗效观察

目的:研究分析疝气无张力修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床疗效。方法:将66例老年腹股沟斜疝患者分成两组,其中常规组33例予以传统疝修补术;研究组33例予以疝气无张力修补术。结果:研究组手术耗时、术中失血量、术后下床时间、VAS评分、住院时间均优于常规组(p<0.05);研究组术后并发症、复发率均低于常规组(p<0.05)。结论:疝气无张力修补术具有操作简单、并发症少、疼痛轻、术后康复快、复发率低等优势,值得临床将其作为老年腹股沟斜疝患者的治疗首选。     

腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探析腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法集合本院2016年1月-2019年9月期间接收小儿腹股沟斜疝(年龄<13周岁)234例,以实际治疗术式来分组,传统手术组201例,腹腔镜组33例,对比组行传统手术,腹腔镜组予以腹腔镜手术治疗,对比两组术中失血量、住院时间、初次下床活动时间、术后禁食时长、治疗费用,统计术后并发症并行组间对比。结果此次研究显示腹腔镜组术中失血量更少、术后禁食时长及初次下床活动时间更短(P<0.05),住院时间及、治疗费用组间对照中,腹腔镜组住院时间显著更短但治疗费用显著更高(P<0.05),术后并发症统计显示,腹腔镜组并发症发生率显著更低(P<0.05)。结论在小儿腹股沟斜疝治疗中腹腔镜手术虽费用较高,但患儿术后并发症更少,恢复更快,可优先选用。     

传统腹股沟斜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术临床对比研究

目的探讨传统斜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效比较.方法选择腹股沟斜疝病人100例,随机分为Ⅰ,Ⅱ两组,每组50例,Ⅰ组施行疝环充填式无张力疝修补术,所用疝环充填物和成形补片由单纤维编织的聚丙烯网(Marlex)制成,Ⅱ组行传统修补术.结果Ⅰ组病人手术时间短,术后疼痛轻,不需用抗生素,恢复快,并发症少,并且不增加费用.结论疝环充填式无张力疝修补术完全可以替代传统腹股沟斜疝修补术,且对不能耐受手术者尤为适宜.     

传统腹股沟斜疝修补术与疝环充填充无张力疝修补术临床对比研究

目的：探讨传统斜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效比较。方法：选择腹股沟斜疝病人100例,随机分为I,Ⅱ两组,每组50例,I组施行疝环充填式无张力疝修补术,所用疝环充填物和成形补片由单纤维纺织的聚丙烯网（Marlex）制成,Ⅱ组行传统修补术。结果：I组病人手术时间短,术后疼痛轻,不需用抗生素,恢复快,并发症少,并且不增加费用。结论：疝环充填式无张力疝修补术完全可以替代传统腹股沟斜疝修补术,且对不能耐受手术者尤为适宜。     

旋髂深动脉及其临近结构的观测

目的：研究旋髂深动脉与临近结构的位置关系,为临床应用提供解剖学依据。方法：应用成年尸体20具（40侧,男尸12具,女尸8具）,观察旋髂深动脉,髂腹下神经,髂腹股沟神经,股外侧皮神经及它们之间的位置关系,结果：旋髂深动脉与神经之间有密切的毗邻关系,结论：临床上在作髂骨瓣移植分离切断旋髂深动脉及其分支时,应注意保护有关的神经。     

手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝88例体会

腹股沟斜疝是婴幼儿外科常见疾病 ,我院自 1985年～ 2 0 0 0年共手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝 88例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 78例 ,女 10例 ,其中新生儿 2例 ,1岁以内8例 ,1～ 3岁 39例 ,3～ 6岁 39例 ,左侧 16例 ,右侧 64例 ,双侧 4例 ,嵌顿疝 39例。2　方法婴幼儿腹股沟斜疝是先天性腹膜鞘突未闭所致 ,不存在腹股沟肌群薄弱的原因 ,勿须加强腹股沟管壁 ,只做疝囊的高位结扎。我们的方法是 :在氯胺酮麻醉下 ,在腹股沟内环的皮肤表成作与皮纹相一致的横行加口长约 2厘米 ,切口略向下牵拉后 ,切开腹外斜肌腱膜 ,在精索前方很容易找到松…     

腹股沟脐内侧韧带滑动性疝的治疗体会(附13例报告)

目的:探讨腹股沟脐内侧韧带滑动性疝的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的13例腹股沟脐内侧韧带滑动性疝患者的临床资料,患者均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,观察治疗效果。结果:13例患者均成功实施腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,手术时间36~56 min,平均(43.4±20.3)min;住院2~3 d,平均(2.5±1.2)d;术后随访8个月~2年,未损伤膀胱、精索等疝囊周围器官,术后未出现血清肿、术区慢性疼痛及复发等情况。结论:腹股沟脐内侧韧带滑动性疝只要术前仔细查体,术中细致解剖,可避免脏器损伤,但术者需具备腹腔镜疝修补的手术经验,熟悉解剖结构,术中及时作出诊断。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗同侧复发性腹股沟疝的可行性分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗同侧复发性腹股沟疝的可行性。方法选取2015年2月至2017年2月126例在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科就诊的同侧复发性腹股沟疝126例患者。依据患者选择的手术方式将其分为腔镜组(79例)与开放组(47例)。腔镜组行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗,开放组用采用Lichtenstein修补术。观察2组患者的围手术期指标、术后疼痛情况、术后复发率及并发症。结果126例患者的手术均顺利,无中转开放手术,未见重要组织器官损伤,腔镜组术中出血量为(14.87±3.47)ml、下床活动时间为(21.97±6.18)h、住院时间为(4.51±1.21)d,均低于开放组(21.11±5.48)ml、(26.81±7.32)h及(5.81±1.31)d,差异有统计学意义(t=6.121,3.987,5.149;P<0.05);术后6 h、24 h、1周、1个月、3个月,腔镜组视觉模拟评分显著低于开放组,差异有统计学意义(t=4.312,7.561,11.236,10.231,2.654;P<0.05);腔镜组并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(χ²=6.147,P<0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术术中出血量少,术后恢复时间短,术后疼痛轻,并发症少,治疗同侧复发性腹股沟疝安全可行。     

髂腹股沟神经的应用解剖

目的：为临床上阑尾切除术、腹股沟斜疝修补术、剖宫产术等手术作腹壁切口时，弄清髂腹股沟神经和切口的关系提供应用解剖学资料。方法：在33具（66侧）教学用的成人尸体标本上对髂腹股沟神经的行程进行了观察。用游标卡尺测量了该神经在穿出腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜时距骨性标志点的距离。结果：髂腹股沟神经腹横肌穿出点，位于距髂嵴最高点下方2．5cm处。腹内斜肌穿出点位于髂前上棘内侧3～4cm处，腹外斜肌腱膜穿出点位于距耻骨结节外侧1．5cm处。结论：下腹部的麦氏切口及斜切口等手术，要避开髂腹股沟神经的穿肌点，以免损伤该神经。