腹部皮瓣术后并发症的观察及护理

我院应用腹股沟皮瓣修复软组织缺损得到较好效果，但手术后并发症常影响手术效果。现将临床中常见并发症总结如下，以供临床护理工作之用。[第一段]     

膨体聚四氟乙烯补片无张力疝修补术57例临床观察

无张力疝修补手术使疝的治疗发生了根本变化，并在国内外逐渐广泛开展。作者于２０００年９月至２００２年９月应用膨体聚四氟乙烯补片行无张力疝修补术５７例，取得较好效果，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组５７例，男４１例，女１６例，平均年龄５６（２３～８７）岁，６０岁以上３１例，占５４．３９％；左侧１８例，右侧３９例，４１例为腹股沟斜疝，３例为腹股沟直疝，１３例为嵌顿疝，术前有各种并存症２１例（心肺功能不全、高血压、前列腺肥大等）。１．２材料美国Gore公司生产的膨体聚四氟乙烯５cm×１０cm×０．１cm…     

聚丙烯网片在无张力疝修补中的应用

目的探讨聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,主要并发症及其原因.方法回顾性分析我院2000年2月～2003年12月应用聚丙烯网片无张力缝合治疗的61例腹股沟疝,平均随访18个月.结果均无复发,术后切口区疼痛轻微,切口感染1例,阴囊血清肿3例.结论应用聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有复发率低,无严重并发症,手术成本低及术后疼痛轻的优点.     

胃癌象皮肿样皮肤转移二例

患者 例1，女，52岁。腹痛呕吐5d于2004年2月15日入院。13个月前因胃窦癌，低分化腺癌在本院行胃癌根治术。6个月前出现脐部，左股内侧及腹股沟部皮肤变硬，有结节。     

小腿烧伤后巨大瘢痕癌一例

患者男,52岁,因左小腿火焰烧伤后瘢痕溃疡不愈30年入院。既往有高血压病史3年余,无糖尿病史。查体:左小腿下段可见瘢痕溃疡,面积约16 cm×14 cm,表面凹凸不平,恶臭,部分呈菜花样高出周围皮肤,有黄色分泌物,伴瘙痒及疼痛感,痛觉迟钝。左踝关节屈曲功能受限。全身多处可见陈旧性瘢痕,已软化。左腹股沟可触及肿大的淋巴结,质地较硬。入院后即取瘢痕处菜花样肿物活检,病理报告为:高分化鳞状细胞癌伴表面糜烂出血。给予10 g／L氯己定和体     

充填式无张力成人腹股沟斜疝修补术48例临床报告

目的 探讨补片在疝修补术中的优点，并总结经验教训。方法 采用美国强生公司生产的爱惜康平面网状补片，行疝无张力修补术。结果 手术顺利，无阴囊血肿及切口感染，无局部异物感，术后2天病人可正常活动，术后4～6天出院，术后随访无一例复发。结论 平面补片组织相溶性良好，无排异反应，具有一定抗感染能力，是理想的疝修补材料，手术方法操作简单、安全，创伤小，无张力，恢复快，术后复发率低。可适用于各类疝。     

腹股沟斜疝并发肠破裂3例报告

腹股沟斜疝并发肠破裂起病相对隐蔽 ,常导致误诊。我院自1990年～2000年收治此类病人3例 ,报告如下。1病历简介例1患者男性 ,42岁。右腹股沟斜疝3年。日间推手推车劳动后 ,因腹痛 ,在当地医院就医 ,诊断为右腹股沟斜疝嵌顿 ,行手法复位治疗。6h后出现腹痛突然加重 ,频繁呕吐 ,转来我院。查体见 :病人发热 ,全腹腹膜炎表现。右腹股沟区见一手拳大小包块伸入阴囊 ,局部触痛明显。急诊剖腹探查 ,见距回盲部120cm处小肠穿孔 ,粘膜外翻。行肠破裂缝合 ,腹腔冲洗引流术 ,7d后痊愈。例2患者男性 ,62岁。右腹股沟斜疝6年。右腹股沟被桌角碰伤2h后 ,…     

平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝65例临床观察

【目的】探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。【方法】采用美国戈尔公司提供的聚四氟乙烯平片对65例腹股沟疝病人进行无张力修补术，就术后恢复情况、并发症及复发率等进行观察。【结果】手术平均时间41．8min，术后6h下床活动，术后平均住院时间5d，术后随访12～36个月，均无复发。【结论】平片修补术符合腹股淘管的解剖特点，具有手术时间短，术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、复发率低及手术适应证宽的特点。     

阴股沟皮瓣显微解剖学特征及其在组织修复功能重建中的应用

目的：明确阴股沟皮瓣的显微解剖基础，为临床应用此皮瓣提供解剖依据。资料来源：应用计算机检索Medline1991-01／2005-01的相关文章，检索词“pudendal-thigh flap，micranatomy”，并限定文章语言种类为English。并且手工检索《中文科技资料目录一医药卫生）1998-01／2005-01的相关文章，检索途径：分类途径。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：①随机对照的基础及临床试验。②无论是否为单盲，双盲或非盲法。排除标准：重复性研究或综述性文章。 资料提炼：共检索到42篇相关文章，21篇文献符合纳入标准，排除的21篇文献为内容陈旧或重复。 资料综合：阴股沟区动脉血液供应充足，并且位置均比较恒定，尤以阴部外动脉最为恒定。静脉回流丰富，神经支配可靠。阴股沟皮瓣是位于股内侧上方与会阴部之间的无毛区域，上界平耻骨联合上缘水平，下界为两侧坐骨结节连线，内侧界为阴囊或大阴唇外侧缘，外侧界为股内侧皱襞，自阴囊（唇）外侧缘向大腿内上方延伸约5cm包括的范围。该区动脉血液供应丰富，计有阴部外动脉，闭孔动脉前皮支，阴囊（唇）后动脉的外侧支，旋股内侧动脉的皮支，股内侧的主要动脉支，以及来自阴部内动脉的肛动脉（直肠下动脉）等，并且位置均比较恒定，其中尤其以阴部外动脉最为恒定。在阴股沟区，阴囊（唇）后动脉与旋股内动脉、闭孔动脉前支及阴部外动脉的分支存在广泛的吻合并在内收肌内侧以上的深筋膜层形成血管网。进入阴股沟区的多支血管相互吻合成网。阴股沟区静脉回流丰富，神经支配可靠。 结论：阴股沟皮瓣血运丰富，解剖简便易行，切取方便，供区隐蔽，再造性器官外形及恢复神经感觉均取得较为理想的效果，是一种值得推广的方法。