小腿创伤性软组织缺损的显微外科修复

目的 探讨小腿创伤性软组织缺损的显微外科治疗效果。方法 临床上应用腓骨骨皮瓣、背阔肌皮瓣、股前内、外侧皮瓣和腹股沟皮瓣等12种外科皮瓣，对小腿创伤组织缺损进行修复99例。结果 术后皮瓣全部成活，随访6个月-10年，皮瓣质地良好，功能改善。结论 应用显微外科技术修复小腿创伤组织缺损，疗程短，疗效好。根据缺损的不同部位、范围以及术者的技术水平，选择不同的显微外科皮瓣进行修复，可获得满意的临床效果。     

猫抓病误诊为腹股沟嵌顿疝1例

１ 临床资料 患者，女，９岁。因右腹股沟包块１周，疼痛２天，以腹股沟嵌顿性疝收入院。入院查体：体温３８℃，痛苦面容，心肺阴性，腹软无明显肌卫，颈腋及左腹股沟未们及浅表淋巴结，右腹股沟中下段可扪及 ４ｃｍ × ３ｃｍ × ２．5 ｃｍ包块，质中触痛，活动度差，挤压包块不回缩。既往有腹部手术史。急诊氯胺酮麻醉下行手术探查，术中发现包块位于腹股沟韧带旁，色泽暗紫，周围轻度粘连但包膜完整，旁有数个花生米大小淋巴结，完整耶下送病检。镜下见淋巴结组织结构破坏，多灶性中央坏死区，中性粒细胞浸润，周围绕以上皮样细胞层，…     

高频超声在小儿腹股沟斜疝手术治疗中的价值

目的　探讨高频超声检测小儿腹股沟斜疝腹股沟管扩张程度对于选择手术方式的价值。　方法　回顾分析 4 88例施行单纯疝囊高位结扎手术的小儿腹股沟斜疝超声检测的腹股沟管扩张最大内径 ,分组追踪其术后斜疝复发率。　结果　腹股沟管扩张最大内径 >1.5 cm的一组病例术后复发率明显增高。　结论　高频超声检测腹股沟管扩张最大内径 >1.5 cm的小儿腹股沟斜疝有必要行斜疝修补术 ,减少复发率 ,为临床医师提供有价值的客观指标     

腹部皮瓣术后并发症的观察及护理

我院应用腹股沟皮瓣修复软组织缺损得到较好效果，但手术后并发症常影响手术效果。现将临床中常见并发症总结如下，以供临床护理工作之用。[第一段]     

胃癌象皮肿样皮肤转移二例

患者 例1，女，52岁。腹痛呕吐5d于2004年2月15日入院。13个月前因胃窦癌，低分化腺癌在本院行胃癌根治术。6个月前出现脐部，左股内侧及腹股沟部皮肤变硬，有结节。     

小腿烧伤后巨大瘢痕癌一例

患者男,52岁,因左小腿火焰烧伤后瘢痕溃疡不愈30年入院。既往有高血压病史3年余,无糖尿病史。查体:左小腿下段可见瘢痕溃疡,面积约16 cm×14 cm,表面凹凸不平,恶臭,部分呈菜花样高出周围皮肤,有黄色分泌物,伴瘙痒及疼痛感,痛觉迟钝。左踝关节屈曲功能受限。全身多处可见陈旧性瘢痕,已软化。左腹股沟可触及肿大的淋巴结,质地较硬。入院后即取瘢痕处菜花样肿物活检,病理报告为:高分化鳞状细胞癌伴表面糜烂出血。给予10 g／L氯己定和体     

充填式无张力成人腹股沟斜疝修补术48例临床报告

目的 探讨补片在疝修补术中的优点，并总结经验教训。方法 采用美国强生公司生产的爱惜康平面网状补片，行疝无张力修补术。结果 手术顺利，无阴囊血肿及切口感染，无局部异物感，术后2天病人可正常活动，术后4～6天出院，术后随访无一例复发。结论 平面补片组织相溶性良好，无排异反应，具有一定抗感染能力，是理想的疝修补材料，手术方法操作简单、安全，创伤小，无张力，恢复快，术后复发率低。可适用于各类疝。     

阴股沟皮瓣显微解剖学特征及其在组织修复功能重建中的应用

目的：明确阴股沟皮瓣的显微解剖基础，为临床应用此皮瓣提供解剖依据。资料来源：应用计算机检索Medline1991-01／2005-01的相关文章，检索词“pudendal-thigh flap，micranatomy”，并限定文章语言种类为English。并且手工检索《中文科技资料目录一医药卫生）1998-01／2005-01的相关文章，检索途径：分类途径。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：①随机对照的基础及临床试验。②无论是否为单盲，双盲或非盲法。排除标准：重复性研究或综述性文章。 资料提炼：共检索到42篇相关文章，21篇文献符合纳入标准，排除的21篇文献为内容陈旧或重复。 资料综合：阴股沟区动脉血液供应充足，并且位置均比较恒定，尤以阴部外动脉最为恒定。静脉回流丰富，神经支配可靠。阴股沟皮瓣是位于股内侧上方与会阴部之间的无毛区域，上界平耻骨联合上缘水平，下界为两侧坐骨结节连线，内侧界为阴囊或大阴唇外侧缘，外侧界为股内侧皱襞，自阴囊（唇）外侧缘向大腿内上方延伸约5cm包括的范围。该区动脉血液供应丰富，计有阴部外动脉，闭孔动脉前皮支，阴囊（唇）后动脉的外侧支，旋股内侧动脉的皮支，股内侧的主要动脉支，以及来自阴部内动脉的肛动脉（直肠下动脉）等，并且位置均比较恒定，其中尤其以阴部外动脉最为恒定。在阴股沟区，阴囊（唇）后动脉与旋股内动脉、闭孔动脉前支及阴部外动脉的分支存在广泛的吻合并在内收肌内侧以上的深筋膜层形成血管网。进入阴股沟区的多支血管相互吻合成网。阴股沟区静脉回流丰富，神经支配可靠。 结论：阴股沟皮瓣血运丰富，解剖简便易行，切取方便，供区隐蔽，再造性器官外形及恢复神经感觉均取得较为理想的效果，是一种值得推广的方法。