关于腰椎滑脱治疗中一些问题的讨论

腰痛是骨科最常见的症状之一,其疼痛原因复杂,治疗常有困难,疗效时有不佳.对伴有腰椎退行性滑脱的腰痛患者的治疗存在是否都需要手术？哪些患者需要手术？哪些不需要手术？若需要手术,应做何种手术？整复、固定、减压、融合？静态影像有轻度滑移是否一定就是不稳？若需要减压,是否常规做椎板切除？若需要融合,应采用何种融合方式？是否一定要内固定？何时应用内固定……等诸多问题.本期邀请了国内部分老、中、轻专家,对上述问题作了精辟讨论,供同道参考.[编者按]     

屈腰手法配合牵引治疗腰椎后关节紊乱症132例

目的 明确诊断腰椎后关节紊乱症，合理选择腰椎后关节紊乱症的治疗方案。方法 采用屈腰手法并配合牵引对132例腰椎后关节紊乱症患者进行治疗．7次为一疗程，按1～2个疗程统计。结果 治疗132例，治愈112例(84．85％)；显效16例(12．12％)；好转4例(3．03％)；无效0例。结论 屈腰手法配合牵引是治疗腰椎后关节紊乱症的有效方法．其特点是疗效显著，方法简单，安全可靠。     

赶走腰痛

腰痛包括下腰、腰骶、骶骼等处的疼痛，有的人仅仅只感到腰痛，有的人还伴有双侧或单侧的臂部或下肢疼痛。由于腰痛的原因复杂，加之患者反复发作，以致民间有“病人腰疼，医生头痛”之说。其实，患者到正规医院接受正规检查，准确诊断又能得到恰当治疗，腰痛并不可怕。     

二乌膏治疗慢性腰痛39例

1临床资料 本组39例中，男28例，女11例；年龄最小28岁，最大66岁；病程最短5d，最长3a。 2治疗方法 2．1药物组成川乌500g，草乌500g，青风藤500g，乳香500g，没药500g。     

腰椎间盘突出症病人的围手术期术中护理体会

腰椎间盘突出症(protrusion of intervertibral disc)是临床的常见病症,主要是在椎间盘退变的基础上由急慢性损伤、着凉等因素引起的纤维环破裂髓核突出压迫神经根或马尾神经质致使腰痛和坐骨神经痛,腰椎间盘突出症以腰4-5,腰5-骶1,两个间隙发病率最高,常见于20-50岁的青壮年,男性多于与女性。1临床资料与观察方法1.1一般资料120例腰椎间盘突出症患者中,男性68例女性52例,平均为36±1.5岁(18y-55y),单间隙突出30例,两个以上间隙突出43例,单纯椎间盘突出症56例,有外伤史的48例,着凉史者35例。随机将120例腰椎间盘突出症病人分为两组,对手术病…     

PLIF加椎弓根内固定治疗腰椎间盘源性腰痛

[目的]研究后路椎体间融合加椎弓根固定治疗腰椎间盘源性腰痛的手术疗效。[方法]36例腰椎间盘源性下腰痛，选择后路椎体间植骨融合（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）加椎弓根螺钉系统内固定术。分别于术前、术后对病人的腰痛情况进行视觉疼痛自我评定（visual analogue scale，VAS）评分，同时评估术后腰椎融合率。[结果]术后随访时间8—28个月，平均16个月。36例行PLIF治疗者，33例术后腰腿痛症状基本消失，3例仍有轻度腰痛，术前、术后VAS腰痛评分，差异有统计学意义（P〈0．01）。行PLIF患者，融合率为90％。[结论]严格掌握手术适应证，后路腰椎椎体间融合术（PLIF）加椎弓根内固定是治疗腰椎间盘源性下腰痛的有效方法。     

以腰痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例报告

急性淋巴细胞白血病起病急,常有发热、贫血、出血及肝、脾、淋巴结肿大等特征性表现.症状不典型时临床容易误诊.我院收治1例以腰痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病,报告如下.     

腰痹痛药酒防治慢性腰痛

2003年6月～2004年4月,笔者以自拟腰痹痛药酒预防性治疗慢性腰痛,取得了较好的效果,现报告如下.     

腰椎间盘突出症致痛机理探讨

腰椎间盘突出是引起腰腿痛的最常见原因之一。椎间盘是上下两个椎体的连接物,椎间盘的中心为髓核,呈胶冻状,其成分80%为水,髓核的外周包绕一层纤维组织称为纤维环,人到20～30岁后,椎间盘的纤维环开始退变,逐渐出现裂隙。在退变的前提下,遇扭闪外力,髓核或连同纤维环便会凸出到椎管内,压迫相邻的神经根,产生腰椎间盘突出症。