脾外科新进展

脾脏,这个深居在左上腹,正常时全在左肋弓所遮盖的脏器,很带一些神秘色彩,其患病时的表现,对其他疾病的关系和诊治作用,历来看法不一,使人捉摸不定。随着近年来研究不断深入,对脾的功能,自身患病和其他疾病的关系,不断有新的认识与发展,致脾外科形成一引人注目的领域,为此,漫述如下。一、外科进展沿革对脾脏及其功能的认识,可分4个阶段,最初阶段认为脾脏像阑尾、扁桃体一样,没有值得一提的功能,可以随便切除,称之为“脾脏无功能论”或“切脾无害论”。在20世纪70年代,国内外均发现,脾切除后可引发严重的凶险性感染(OPSI),承认脾脏确有强大…     

脾脏窦岸细胞血管瘤1例诊断体会

脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)是少见的脾血管源性肿瘤.Falk等[1]于1991年首次报道,该病兼具组织细胞和内皮细胞的特性,但不同于已知脾脏血管源性肿瘤,将其命名为LCA.LCA大多数为良性肿瘤,但也有恶性病例的报道[2].现报道1例LCA并复习文献.     

腹膜假性粘液瘤(PMP)侵袭脾脏1例误诊报告

1 病例资料 患者男,67岁.于14个月前突发上腹部剧痛,在西安某医院就诊,诊断为"脾囊肿破裂",急诊手术治疗,术中发现左上腹脾区巨大囊性包块,呈分隔状,边界不清,与周围组织广泛粘连,包块顶部破裂,有大量粘液溢出,术中取囊壁做冰冻检查,报告为恶性肿瘤,术者认为无法切除,在囊肿破裂处放置引流后关腹.     

大鼠脾脏形态学的年龄变化

本文用组织学和组织化学方法对SD大鼠脾脏的年龄变化进行了观察。大鼠脾脏中白髓随增龄而逐渐减少,结构紊乱,淋巴细胞密度下降。白髓和红髓分界不清。巨噬细胞及中性粒细胞数量增多。ANAE、ACP、AlP活性随增龄而加强。ATP酶无明显变化,SDH、LDH和5-Nase活性下降,说明老龄鼠脾脏细胞中的代谢活动发生了一定的变化。     

高通量基因芯片初步筛选ITP脾和正常脾巨噬细胞的差异表达基因

目的研究免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者脾和正常脾巨噬细胞的差异表达基因。方法提取9例ITP患者及9例正常人脾巨噬细胞的总RNA,反转录制备含荧光分子Cy5标记的cDNA探针,与含有30968点cDNA的表达谱芯片杂交后扫描荧光强度,筛选出差异表达的基因并进行分析。结果基因芯片共筛选出1545个差异表达基因,其中上调基因718个,下调基因827个。差异表达基因涉及免疫反应、细胞黏附及受体调节、细胞信号转导、细胞骨架和运动代谢、细胞凋亡、酶调活性等方面。差异表达基因生物路径涉及Toll样受体信号通路,Fcγ受体介导吞噬通路,促分裂原活化蛋白激酶信号通路、细胞内吞通路等。结论基因芯片筛选ITP患者脾巨噬细胞的差异表达基因是有效的。差异表达基因可能为ITP发病机制的研究提供新证据和治疗靶标。     

门静脉血流动力学及脾脏大小与肝纤维化关系

目的探讨门静脉血流动力学及脾脏大小与肝纤维化的关系。方法B超测定81例慢性乙型肝炎患者门静脉主干内径、门静脉主干血流速度、脾脏的长径及厚径。结果门静脉血流速度及脾脏大小与肝纤维化分期密切,随着肝纤维化程度的发展而降低,肝纤维化程度严重者,门静脉血流速度明显低于肝纤维化程度轻者,脾脏长径及厚径明显大于肝纤维程度轻者。结论门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维程度的发展而降低。脾脏长径及厚径也随着肝纤维化程度增加而变大。     

牦牛胎盘粉对小鼠免疫脏器的影响

目的:通过牦牛胎盘粉对小鼠免疫脏器影响的研究,探讨牦牛胎盘粉的药用价值,为进一步开发和利用牦牛胎盘提供理论依据。方法:采取健康牦牛的成熟胎盘,加工成胎盘粉,连续灌服小白鼠25d后,观察它们免疫学方面的变化。结果:试验结果表明在相同的饲养条件下,试验小鼠连续灌服牦牛胎盘粉、人胎盘粉25d后与对照组相比免疫器官胸腺、脾脏的重量、K值有明显变化(P<0.05)。且牦牛胎盘组和人胎盘组的胸腺皮质部较对照组的明显增厚,脾脏脾小梁周围脾窦增宽,有大量成熟淋巴细胞,脾小结也较对照组的明显。结论:小鼠服用牦牛胎盘粉与人胎盘粉产生同样的生物学效应。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化2例临床病理特征

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)是一种罕见的脾脏良性增生性瘤样病变,发病机制尚不清楚,临床表现无特异性,病理形态及免疫组织化学表型具有一定特征。该文报道了SANT男、女患者各1例,均无临床症状,体检发现脾脏孤立性肿块,其中男性患者2年间肿块由3 cm×2.5 cm增大至5 cm×4.5cm。镜下为特征性的血管瘤样多结节生长模式,间质硬化,结节内含3种不同类型血管:毛细血管(CD34⁺/CD8^-/CD31⁺)、窦状隙(CD34^-/CD8⁺/CD31⁺)、小静脉(CD34^-/CD8^-/CD31⁺)。1例CD8阳性的窦状隙表达较少,1例CD8阴性表达。2例均行腹腔镜下脾脏切除,术后分别随访5、8个月,患者情况良好,未见复发。作者通过报道病例并结合相关文献复习,希望能提高临床病理医生对该疾病临床病理特征的认识。     

不同剂量X线照射对小鼠免疫功能损伤的动态观察研究

目的:观察不同剂量X线照射对小鼠免疫功能的影响进而研究辐射损伤的机制.方法:100只小鼠随机分为0Gy、2Gy和8 Gy3个剂量组,三个干预组分别为20、30、50只小鼠.分别用X射线全身照射1次,照射后4h、3d和14d,分别抽取小鼠眼球血,用流式细胞仪进行外周血T淋巴细胞亚群CD4 和CD8 的测定.另取出新鲜胸腺和脾脏分别研碎,制成细胞悬液,用流式细胞仪测定细胞凋亡率.结果:不同剂量的X线照射后4h,胸腺和脾脏细胞的凋亡率即明显升高,3天时达高峰,14天时略有恢复.且同一时段细胞的凋亡率与照射剂量成正比.外周血淋巴细胞亚群数量改变,CD4 与CD8 均下降,其中以CD8 T细胞对辐射最为敏感,下降幅度最大.结论:本实验着重观察了大剂量X射线整体照射后,小鼠胸腺、脾脏及外周血淋巴细胞凋亡的规律.     

黄精对环磷酰胺增效减毒作用的研究

目的：研究黄精对环磷酰胺的增效减毒作用。方法：将肉瘤S180细胞复苏,用生理盐水稀释后接种于小鼠腹腔内行细胞传代培养。7天后于无菌条件下抽取腹水,调配成浓度为1．75×107个瘤细胞／mL的细胞悬液,对40只小鼠进行肿瘤接种造模,每鼠接种0．2mL于右腋窝下。接种24h后称重,编号,随机将40只小鼠分为4组,分别为荷瘤组、CTX组、CTX＋低剂量黄精组、CTX＋高剂量黄精组。造模次日开始给药,共11天,停药次日处死,观察各组小鼠的一般状况,计算抑瘤率,脾、胸腺指数。结果：CTX组、CTX联合低、高剂量黄精对S180荷瘤小鼠的抑瘤率分别为40．73％、55．22％、62．95％,CTX联合高剂量黄精组与与单用CTX组抑瘤率显著增高（P〈0．05）。CTX组、CTX联合低、高剂量黄精组胸腺指数与荷瘤组相比（P〈O．01、P〈0．05、P〈0．01）,CTX联合低、高剂量黄精组与CTX组比较（P〈0．05．P〈0．01）,胸腺指数均显著增高。CTX组、CTX联合低、高剂量黄精组与荷瘤组脾脏指数相比（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05）：CTX联合低、高剂量黄精组与CTX相比（p〈0．01）,脾脏指数均显著增高。结论：黄精与环磷酰胺联合用药具有增效减毒作用,黄精可减轻CTX对荷瘤小鼠免疫器官的毒性,保护荷瘤小鼠脾脏和胸腺并促其生长,