低分子肝素联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的疗效和安全性

<正>近年来,随着经济的高速发展和人们生活水平的不断提高,高血压、糖尿病、高脂血症等发病率逐年上升,由此引发的脑血管病严重威胁人类健康〔1,2〕。缺血性脑血管病是临床常见的脑血管病,临床治疗方法比较多,诸如阿司匹林,低分子肝素及氯吡格雷等〔3,4〕。本文通过对我院收治的缺血性脑血管病患者的临床治疗资料进行回顾性分析,旨在探讨低分子肝素联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的疗效和安全性。1资料与方法     

关注吸烟相关性肺间质纤维化

吸烟相关性肺间质纤维化(SRIF)是病理学家近来在吸烟者肺组织中发现并命名的一种疾病,属于吸烟相关性间质性肺疾病(SRILD)范畴,其具有特征性的粗大、绳索样、玻璃样变的胶原沉积于显著增宽的肺泡间隔内。SRIF预后很好,但在病理组织学及影像学上,其与普通性间质性肺炎及其他预后差的间质性肺炎有相似之处,故需要进行鉴别。     

早期免疫肠内营养支持对老年重症脑血管病患者营养状况及免疫功能的影响

目的观察免疫肠内营养支持对老年重症脑血管病患者营养状况及免疫功能的恢复作用。方法将老年重症脑血管病患者随机分为免疫肠内营养组(IEN组)和常规肠内营养组(EN组),每组20例。分别于治疗前,治疗后7 d以及14 d流式细胞仪检测各组患者外周血T细胞亚群、NK细胞及酶联免疫吸附(ELASA)法检测血清中前清蛋白(PA)、(RBP)、白细胞介素(IL)-2、IL-4浓度。结果 IEN及EN支持治疗后14 d,患者的NK、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8以及血清蛋白ALB、RBP虽较治疗前有极显著增高(P<0.01),但仍低于正常对照组,且IEN组与EN组间相比无差异。两组患者的IL-2浓度在治疗后14 d均较治疗前有显著增高(P<0.01),IEN组增高较EN组更显著(P<0.05);在治疗后14 d,IEN组IL-4的浓度下降明显且与EN组相比有显著差异(P<0.05)。C反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05)。IEN组与EN组相比,APACHEⅡ评分、MODS评分均降低,机械通气时间缩短短及28 d生存率增高,但两组相比无显著性。结论在改善患者免疫抑制及提高患者的临床预后方面,IEN要较EN更有优势。     

CT灌注成像联合血管成像在老年急性缺血性脑血管病中的诊断价值

<正>急性缺血性脑血管病(AICVD)早期诊断和溶栓治疗对改善患者预后具有重要意义。随着CT技术及设备的不断发展,CT灌注成像(CTP)联合血管成像(CTA)在判断脑血流、脑代谢方面较具有明显优势,还可为临床制订治疗方案提供一定的参考〔1〕。本文旨在探讨CTPI与CTA在AICVD中的诊断价值。1资料与方法 1.1一般资料选取2011年11月至2013年1月我院诊治的可疑脑梗死的老年患者54例。其中男26例,女28例,年龄61⁷2〔平均(66.2±5.9)〕岁。根据患者临床症状、体征的动     

脑血管病后康复训练要谨防“误用综合征”

脑血管病一年四季均可发生,但我国北方地区寒冷季节较长,有时昼夜温差相当大,是脑血管病的高发区。诱发脑血管病的六大因素有：高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、肥胖、吸烟、饮酒。其中,糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一。如果糖尿病患者突发脑血管疾病,有可能因为损伤了神经系统而出现一些功能障碍,因此在病情稳定后需要进行康复治疗,这将有助于患者恢复机体功能,减少脑血管后遗症。     

2型糖尿病合并急性缺血性脑血管病患者颈动脉斑块稳定性及相关因素分析

目的通过观察2型糖尿病(T2DM)合并急性缺血性脑血管病(ICVD)患者的颈动脉斑块及相关因素,分析影响颈动脉斑块稳定性的危险因素,进而探讨GHb、hs-CRP、SUA与颈动脉斑块稳定性的相关性,为T2DM合并急性ICVD的防治提供依据。方法选取T2DM合并急性ICVD患者142例,分为不稳定斑块组、稳定斑块组及无斑块组;将一般情况及相关检查指标行χ2检验或t检验或单因素方差分析,筛选出差异有统计学意义的危险因素行Logistic回归分析,找出影响颈动脉斑块稳定性的可能独立危险因素。结果 142例患者中,发现颈动脉斑块形成123例(86.62%),其中不稳定斑块82例(57.72%),稳定斑块41例(28.87%),无斑块组19例(13.38%);不稳定斑块组性别、冠心病史、吸烟史、饮酒史患者比例与稳定斑块组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不稳定斑块组年龄、高血压史、卒中史与稳定斑块组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者中GLU、GHb、hs-CRP、SUA、TG差异有统计学意义(P<0.05);CHOL差异无统计学意义(P>0.05);上述差异有统计学意义的指标为自变量,进行Logistic多元回归分析,结果显示,GHb、hs-CRP、SUA为颈动脉粥样硬化不稳定斑块的可能独立危险因素(P<0.05)。结论在T2DM合并急性ICVD患者中,GHb、hs-CRP、SUA与颈动脉不稳定斑块的发生密切相关,因此,早期发现GHb、hs-CRP、SUA控制不良的患者,弱化致动脉硬化因素,减缓斑块不稳定化进程,对T2DM合并急性ICVD的防治有重要临床意义。     

第九届国际脑血管病高峰论坛征文通知

南京军区南京总医院、南京大学医学院、Interventional Neurology杂志社、世界卒中组织（WSO）联合主办的第九届国际脑血管病高峰论坛定于2013年7月5～7日在南京召开。会议将邀请国内外知名专家就脑血管病及神经血管介入的热点问题进行研讨。注册代表将获国家级继续医学教育I类学分8分。     

天坛国际脑血管病会议2014’优秀论文征稿通知

天坛国际脑血管病会议（Tiantan International Stroke Conference,TISC）是目前世界上规模最大、参与人员最多的脑血管病会议。Neurological Research是被科学引文索引（Science Citation Index,SCI）收录的国际知名神经病学学术期刊。自从2008年起,TISC与Neurological Research进行强强合作,