钻孔引流和尿激酶溶解疗法治疗高血压脑出血

高血压脑出血是神经内、外科的常见病,随着CT、MRI等影像技术的临床应用,传统的治疗方法逐步让位于定向穿刺血肿和血凝块溶解疗法。本文通过我院应用此法治疗20例高血压脑出血患者,作一下分析总结。 1 临床资料 1.1 一般资料:20例病人,男14例,女6例。年龄40～50岁者5例,51～60岁者8例,61岁以上者7例。以上病人临床均有高血压病史。 1.2 入院时病人的病状:神志清楚者6例,神     

胰液、胆汁内引流预防胰腺吻合口漏22例

本组共22例。其中男17例，女5例。年龄32～74岁，平均49．7岁。临床诊断：壶腹癌8例，胆管下端癌7例，十二指肠癌2例，胰头癌5例。施保留幽门胰十二指肠切除术17例，非保留幽门胰十二指肠切除术5例。手术方法：本组均按Child法进行消化道重建。均经小肠系膜根部后方十二指肠水平段切除后坠道提取空脑进行胰腺空肠套人式吻合，套入深度2cm。胰空肠后壁吻合3层．保证空肠壁与胰腺紧密贴合．不留腔隙。选择一根约30cm长的细硅胶管，与胰管口径匹配．该管一端剪2～3个侧孔，插入胰管     

低体温下重度颅脑挫裂伤病人胃内菌群变化的临床研究

近年来 ,随着局部或全身降温疗法的广泛应用 ,大部分脑外伤病人能顺利地渡过危险期康复好转。但也出现一些局部或全身感染难于治愈 ,或脑伤已经治愈 ,而病人则因全身免疫功能的降低而致严重感染难以控制 ,最终死亡。正常情况下 ,胃内由于胃液及胃壁屏障的作用 ,能在胃内有活的菌群甚少 ,尤其导致病菌难以生长 ,但在低体温下 ,由于机体免疫状态的改变 ,造成内环境的变化 ,有利于细菌特别是病源菌的生长 ,我们通过脑外伤病人胃引流液中菌群变化进化比较研究 ,从而了解这种低温疗法对机体局部抗病能力的影响。1　资料与方法1 1　对象及分组 :…     

脑室腹腔分流术后颅低压及其防治

脑室腹腔分流术是治疗高压性脑积水的一种常用而有效的手术。我院近年来开展此手术，绝大部分取得良好效果，但也遇到术后颅低压的问题。经过处理，均治愈，现报告如下。1临床资料例1男性，9岁，因头痛，呕吐1年，加重伴视力障碍1月入院，经腰穿证实为高压性脑积水，行脑室腹腔分流术后，患儿次日晨即诉头痛，坐位明显而卧位减轻，经大量饮水及静脉补液后缓解。例2女性，8岁，头痛，呕吐3月入院，诊断为中脑导水管梗阻性脑积水，分流术后长期颅低压，经抗颅低压处理仍无缓解，考虑分流泵原因，更换泵后，依低压消失。2讨论脑室腹腔分流术后…     

第三脑室脊索样胶质瘤的新认识

脊索样胶质瘤是一种发生于第三脑室的具有独特病理特征的肿瘤，它在组织学，超微结构及免疫组化等方面都有不同于胶质瘤，脑膜瘤及室管膜瘤等肿瘤的特征，现就脊索样胶质瘤的组织学，超微结构，免疫组化，影像学，分子生物学及发生学等方面的特征作一详细综述，并对其临床预后及有待研究的问题作了分析。     

永存左上腔静脉在心脏直视手术中的处理

自1981年8月至1996年10月施行心脏直视手术1800例，发现永存左上腔静脉（PLSVC）11例，其中引入左心房1例。全部并发于其它心内畸形，且无特异体征。认为本中仔细探查是对PLSVC诊断的重要环节。本文对注意事项以及对不同类型的PLSVC引流入左房的外科处理方法进行了阐述。     

一次性手术治疗阑尾周围脓肿126例

目的 回顾总结阑尾周围脓肿一次性手术治疗的效果。方法 于阑尾周围脓肿切开引流手术的同时，行阑尾切除，残端大网膜覆盖，结果 126例阑尾周围脓肿手术，除其中17例有不同程度的伤口感染外，无肠瘘及腹腔残余脓肿发生。结论 一次性手术治疗阑尾周围脓肿，可达到临床治愈目的。     

微波联合胸腔引流腔内注药治疗恶性胸水36例

[目的]观察微波热疗 胸腔置管引流 腔内灌注鸦胆子油乳治疗恶性胸水的疗效.[方法]36例晚期恶性肿瘤并发癌性胸水患者,采用915MZ深部热疗机局部热疗 中心静脉导管经皮胸腔内穿刺置管,持续引流胸水后再反复胸腔内灌注鸦胆子油乳.[结果]完全缓解23例(69.4%),部分缓解9例(25%),无变化3例(5.6%),进展1例(2.8%).[结论]微波热疗 胸腔置管引流 腔内灌注鸦胆子油乳是治疗恶性胸水行之有效的方法.     

脑室-腹腔分流术常见并发症的预防及护理

脑室 腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的一种最常用方法 ,操作简单 ,但常易出现一些并发症 ,从而导致分流失败。 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我科采用脑室 腹腔分流术治疗脑积水病人 72例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料72例病人中 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1～ 75岁 ,平均 38岁。交通性脑积水 6 8例 ,梗阻性脑积水 4例。全部应用进口分流管分流。1.2　治疗结果72例病人中 ,发生感染 3例 ,其中 2例经静脉及腰椎穿刺应用抗生素后治愈 ,1例取出分流管控制感染后再次手术分流治愈 ;分流管堵塞 3例 ,经按压减压阀后分…     

第四脑室肿瘤手术治疗4例报告

临床资料本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 1 6～ 3 4岁 ,平均2 5岁。临床主要表现　头痛 4例 ,呕吐 3例 ,呃逆 2例 ,视乳头水肿 4例 (其中眼底出血 1例 ) ,眼震 4例 ,共济失调 4例 ,中枢性面瘫 1例 ,耳鸣 1例 ,声嘶、吞咽呛咳、咽反向迟钝 2例 ,强迫头位 1例 ,椎体束征阳性 1例。全部病例均经 CT检查 ,1例行MRI检查 ,1例行脑室造影均证实为第四脑室肿瘤。手术及效果　肿瘤最大 7.2 cm× 6.1 cm× 6.0 cm(胆脂瘤 ) ,最小 3 .0 cm× 2 .0 cm× 2 .0 cm(血管网织细胞瘤 )。术前 3 d行侧脑室外引流 3例 ,术中行侧脑室后角穿刺外引流 1例。全部行后颅…