16例脊髓型多发性硬化临床分析

多发性硬化（Multiple Sclerosis，MS）是中枢神经系统脱髓鞘疾病，但有时仅以脊髓的病灶为主引起临床症状和体征者，称之为脊髓型MS。我院从1999年至2007年收治80例MS中，脊髓型MS16例占20％，现分析如下。     

颈椎单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨单开门颈椎管扩大成形术的疗效及对颈椎运动的影响。方法：采取单开门椎管扩大成形治疗颈椎病30例。其中脊髓型颈椎病25例,混合型颈椎病5例。结果：术后随访1-3年,平均2年,术后2周JoA评分8-15分,评估优14例、良12例、可4例。椎管矢径平均增加4．2mm,无脊髓神经根损伤及再关门及门轴断裂等并发症,病人主观感觉满意。结论：单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病手术安全有效,操作简单,术后2．5月拍片后开始在颈托保护下锻炼项背肌活动。可避免颈部疼痛及僵硬。     

虚拟现实设计单开门椎板角度治疗脊髓型颈椎病

[目的]探讨术前虚拟现实设计单开门椎板角度治疗脊髓型颈椎病的临床效果.[方法] 2015年1月～2018年12月,75例患者纳入本研究.采用随机数字表法将患者分为两组.其中,虚拟现实技术(visual reality,VR)组38例术中依据术前虚拟现实设计开门椎板角进行操作,常规组37例常规调整开门椎板角.比较两组围手...     

脊髓型颈椎病与肌萎缩性侧束硬化的电生理对比研究

目的：探讨电生理检查对脊髓型颈椎病（CSM）与肌萎缩性侧束硬化（ALS）的签别诊断价值。方法：对124例其中52例脊髓型颈椎病和72例肌萎缩性侧束硬化症进行上、下肢肌、胸锁乳突肌肌电图检查,及C5～C8皮节体感诱发电位（DSEP）检查。结果：肌电图（EMG）检查脊髓型颈椎病上、下肢肌、胸锁乳突肌肌电图异常率分别为54％、8％、8％;肌萎缩性侧束硬化异常率分别为97％、89％、69％。DSEP检查脊髓型颈椎病异常率为92％;肌萎缩性侧束硬化异常率为l％,差异具有非常显著性意义（P〈0、001）。结论：选择上、下肢肌、胸锁乳突肌肌电图检查及C5-C8皮节体感诱发电位检查应作为两种病的常规电生理检查项目,可提高两种病的鉴别诊断率。     

颈椎前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效观察

目的 探讨颈椎前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病（MCSM）的疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治MCSM患者66例,按颈椎前路减压融合术（ACDF）组（n=33）和后路单开门椎管扩大成形术（LAMP）组（n=33）。比较两组手术情况和住院时间、颈椎曲度、疼痛评分、日本骨科协会（JOA）评分。结果 术后12个月,ACDF组的颈椎曲度明显增加,且明显高于LAMP组（P<0.01）;术后1个月,ACDF组和LAMP组的VAS评分均明显降低,且ACDF组明显低于LAMP组（P<0.01）;术后12个月,ACDF组和LAMP组的JOA评分均明显增加,且ACDF组明显高于LAMP组（P<0.01）。结论 与LAMP相比,ACDF治疗MCSM在维持颈椎曲度、减缓疼痛以及神经功能恢复方面效果更佳。     

前路减压、钢板及Cage内固定术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效评定

目的 初步分析颈前路减压后钢板及Cage内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 对32例脊髓型颈椎病患者行颈前路钻孔减压，术中同时行Cage及颈椎钢板内固定。并对临床结果按Odom’s恢复率评定手术效果，定期复查颈椎屈、伸侧位X线检查叛定融合效果。结果 28例随访3∽6个月，平均4．6个月，临床疗效优17例。良9例，中2例，植骨融合率迭100％，内固定无移位、脱落，颈椎曲度增加5∽10，椎间隙高度增加15％∽20％。结论 该方法为脊髓型颈椎病患者术后提供迅速而坚强的内固定。且术式操作简便、融合率高，临床疗效满意。     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑体在脊髓型颈椎病前路手术不同重建方式中应用价值

目的 探讨行单节段颈椎椎体次全切除融合(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)和两节段颈椎间盘切除融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术的脊髓型颈椎病患者采用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydrox...     

参附、川芎嗪在脊髓型颈椎病治疗中的作用研究

目的探讨参附、川芎嗪在脊髓型颈椎病治疗中的作用。方法回顾性分析我院2009年1月——2012年1月所收治的120例脊髓型颈椎病患者的临床资料,其中手术48例,非手术72例,又根据是否应用参附及川芎嗪注射液分为中药手术组(38例)、单纯手术组(34例)、中药非手术组(25例)、单纯非手术组(23例),观察治疗前、治疗2周后、随访6个月JOA评分及改善率。结果中药手术组、中药非手术组其JOA评分分别优于单纯手术组、单纯非手术组,具有统计学意义(P<0.05)。结论参附、川芎嗪注射液辅助治疗脊髓型颈椎病疗效满意,值得学者们继续研究。     

神经电生理监测在脊髓型颈椎病显微镜手术中的应用

目的 探讨术中神经电生理监测(IONM)在脊髓型颈椎病(CSM)显微镜手术中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1～12月徐州医科大学附属医院脊柱外科术中应用显微镜技术治疗CSM患者64例,根据术中有无联合应用IONM,将其分为观察组和对照组,应用IONM患者作为观察组(32例),未应用IONM患者作为对照组(32例)。两组术中均采用显微镜下颈前路减压植骨融合内固定治疗。记录并比较2组术前及术后1周的脊髓JOA评分和JOA评分的改善率。结果 观察组32例中有5例(16%)术中发生IONM真阳性预警,根据预警并采取措施后,5例患者术后均未发生新发神经功能障碍。2组术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组术后JOA评分均优于各自术前(P<0.01),观察组术后JOA评分改善率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 开展IONM全程监测,可保护患者的神经功能,术后患者神经功能得到较大改善,联合显微镜手术治疗有利于患者术后神经功能的恢复。     

颈前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的评价颈前路单椎体次全切加选择性椎间隙减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法随访12例(9例四节段,3例三节段)多节段脊髓型颈椎病患者,采用颈前路单椎体次全切加选择性椎间隙减压植骨融合术治疗,评估患者颈椎生理曲度的改变、植骨融合率、内固定的稳定性以及神经功能改善率。结果该组患者手术顺利,术后内固定无松动,植骨完全融合,颈椎生理曲度及JOA评分均有明显改善。结论颈前路单椎体次全切加选择性椎间隙减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病,能够达到充分减压目的、术后融合率高、稳定性好、发症少,是一种较好的手术方式。