糖尿病足16例护理体会

目前糖尿病发病率逐步上升，糖尿病足患者也在逐步增多，这是糖尿病严重的非常痛苦的慢性并发症之一。其主要表现为间歇性跛行，夜间疼痛性痉挛，神经性水肿，皮肤慢性溃疡，下肢肌肉萎缩，皮温减低，足背脉搏微弱，在非创伤截肢的病例中占35％～50％。现就我院16例糖尿病足患者进行护理取得较好效果，体会如下。     

罗哌卡因颈丛阻滞致毒性反应1例

患者,男,45岁,体重68kg,ASAⅠ级。拟在颈丛阻滞下行左侧甲状腺腺瘤摘除术。既往无高血压、糖尿病、癫痫等病史,窦性心律,正常心电图,三大常规及生化检查未见异常。麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g,入手术室后建立静脉通路,连接无创血压监测(BP),心电监护(ECG)和     

全身麻醉控制性呼吸心率周期性改变与麻醉深度的相关性

目的 探讨全身麻醉(全麻)控制性呼吸出现心率周期性改变时患者的麻醉深度.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级32例患者,在出现心率周期性改变的患者中分别增加和减少异丙酚的输注量观察麻醉深度.在增加剂量后的不同时间T1(1 min)、T2(5 min)、T3(再次出现心率周期性改变时)、T4(心率周期性改变消失时)、T5(在T4后5 min),观察:血压、心率的改变、流泪、出汗、意识、脉搏血氧饱和度、心电图和脑电双频指数(BIS)值,评价全麻控制性呼吸心率周期性改变时的麻醉深度.结果 随着异丙酚的增加心率周期性改变消失,心率减慢,麻醉加深,随着异丙酚的减少,心率周期性改变幅度增加,心率增快,心率周期性改变消失,麻醉变浅或苏醒,心率的周期性改变与BIS值具有很好相关性.结论 心率的周期性改变是心率变异性的一种特殊表现形式,全麻控制性呼吸心率周期性改变是中枢神经的抑制不全,交感神经和副交感神经的张力交替增强,致心率出现周期性改变,全麻控制性呼吸心率周期性改变与麻醉深度具有相关性,可以作为全麻深度的临床判断指标之一.     

健康教育干预对妊高症MP检测仪预测阳性的临床观察

目的通过对采用易思MP妊高症监测系统进行桡动脉脉搏波预测妊高症阳性孕妇的健康教育干预,观察预测妊高症阳性的改善效果.方法抽取2011年1月至2012年2月在我院作产检的孕妇330例,将体重增加过重、下肢轻度水肿、测量血压接近120/80mmHg的孕妇进行MP妊高症预测阳性的94例为对照组;预测阴性的236例分为观察组.对对照组进行健康教育干预后复查MP妊高症预测(2~4周一次);对观察组则定期产前检查情况,定期MP复查,发现预测阳性也及时给予健康教育干预,观察其效果.结果对照组:在给以健康教育干预后复查MP明显转为阴性和MP预测各项指标均呈下降趋势的86例,有效率91.49%,(P<0.5);观察组:MP妊高症预测阳性的169例,且都在孕晚期出现了体重异常增加(2周增加体重≥2kg)和下肢水肿,并及时给予健康教育干预,复查MP预测明显好转的125,有效率73.96%结论使用MP妊高征检测系统可预测妊高征发生的可能,而且尽早地给予健康宣教和生活指导,能够有效地降低MP妊高征预测阳性的各项指标,对妊高症的发病有明显的预防作用.且MP妊高症检测仪监测方法简单,无创,耗时短,费用低.     

脉搏血氧仪的维修

0引言脉搏血氧仪以其体积小,质量小,携带、使用方便,检测快速、准确等优点而得到了广泛的应用。现今,我院拥有4大品牌的脉搏血氧仪共47台,应用于急诊科、手术室、重症监护室、门诊部、输液室以及各个住院病区。本文从脉搏血氧仪的使用与维修人手,对全院的脉搏血氧仪做初步的统计分析,发现美国通用电气公司的TUFFSAT型脉搏血氧仪具有一定的优越性。     

右侧锁骨下动脉瘤一例

病例资料 患者,女,32岁,1年前无明显诱因出现头痛、头晕,头痛以头顶为主,右侧桡动脉搏动弱,听诊右侧颈部收缩期杂音,无视物旋转、恶心、呕吐、听力下降,无外伤史.     

冠心病患者患病中的危险因素与ABI及PWV间相关性研究

目的:分析踝臂指数(ABI)以及脉搏波传导速度(PWV)用于评估冠心病危险因素对于患者机体冠状动脉的系统作用。方法:对冠心病可疑患者362例,对冠心病的危险因素以及冠心病组患者有相关危险因素和无相关危险因素ABI和PWV进行观察和比较。结果:吸烟、高血压、糖尿病、脂代谢异常和肥胖均为冠心病的危险因素(P<0.05);有危险因素的ABI值明显低于无相对应危险因素的患者,而PWV值显著高于无相对应危险因素的患者(P<0.05);ABI与Gensini评分呈现负相关(OR=6.174,P<0.05);PWV与Gensini评分呈现正相关(OR=-10.135,P<0.05)。结论:ABI以及PWV可以评估冠心病危险因素对于机体冠状动脉的系统作用。     

原发性高血压患者脉搏波传导速度相关影响因素

【摘要】 目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度相关影响因素。方法 选取成都市晋阳社区卫生服务中心原发性高血压患者274例,其中男性125例,女性149例,年龄（6668±723）岁。采用日本全自动动脉硬化测定仪测量肱踝脉搏波传导速度（baPWV）。结果 在男性患者,baPWV与年龄（r=0331,P＜0001）、收缩压（r=0387, P＜0001）、空腹血糖（r=0188, P=0036）和中心动脉收缩压（r=0310, P＜0001）呈正相关;在女性患者中,baPWV与年龄（r=0416, P＜0001）、收缩压（r=0558, P＜0001）、舒张压（r=0184,P=0025）、空腹血糖（r=0201, P=0014）和中心动脉收缩压（r=0465, P＜0001）呈正相关。多元线性回归显示,年龄、收缩压、中心动脉收缩压、增强指数、踝臂指数是baPWV的独立影响因素。结论 在原发性高血压患者年龄、收缩压、中心动脉收缩压、增强指数和踝臂指数与baPWV密切相关。     

新疆地区维吾尔族35岁以上人群肾功能与动脉僵硬度的相关性

目的 研究新疆地区维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬程度的相关性.方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法,于2007年10月至2010年3月,在乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区抽取了35岁以上,资料完整的维吾尔族城乡居民4312人,进行研究分析.用简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).测量双侧臂-踝脉搏波速度(b-aPWV),取双侧的平均值与eGFR做线性相关性分析,并对b-aPWV的影响因素进行校正.结果 eGFR与平均b-aPWV值呈负相关(R=0.174,P＜0.01).运用Stepwise多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、臀围、尿酸、空腹血糖、总胆同醇、三酰甘油、低密度脂蛋白后,eGFR仍与b-aPWV呈负相关(P=0.012).结论 新疆地区35岁以上维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬度存在负相关.     

围术期微创监测心输出量方法的进展和临床评价

背景围术期心输出量(cardiac output,CO)监测是反映心脏功能的重要参数之一。近年来随着计算机软件的发展,微创监测CO的方法越来越受到关注。 目的将围术期微创CO监测方法的新进展进行综述,客观评价其在围术期血流动力学监测的作用。内容概述微创CO监测方法FloTrac/Vigileo系统监测CO、脉波指示剂...