基于 Kaiser 模型的某三甲医院灾害脆弱性分析

目的：通过开展针对南京大学医学院附属鼓楼医院的灾害脆弱性研究,明确医院的脆弱性所在,进一步提高医院危机应对能力,并制订完善相应的预案。方法医院灾害分析小组组织中层干部,根据灾害脆弱性评分标准进行培训及调查,对灾害风险评分,使用改进后的 Kaiser 模型计算出危害相关风险值,对结果进行评估。结果统计结果表明,医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件,分别是暴力性医疗纠纷、流行病暴发、信息系统故障、医疗感染暴发、电力事故,从而明确需要重点应对的突发灾害事件。结论医院根据分析结果,从灾害医学的角度出发,加强对各部门预案的整合修订,提高对各类灾害性事件的抵御能力,以及对突发事件的应急处置能力;将灾害对医院运行的影响降低到最低,从而更好地保障医疗安全,提高医疗质量。     

珠三角地区社区高血压病脆弱性评价

目的探讨珠三角地区社区高血压病脆弱性情况,为制定有效的防治措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,抽取广州、深圳和中山市共49个社区为研究对象,收集社区资料、对社区居民进行问卷调查,收集各社区高血压的脆弱性相关资料;从社区高血压的致病脆弱性、社会脆弱性、人群脆弱性和应对高血压病的脆弱性四方面进行评价。结果致病脆弱性方面,珠三角地区的社区高血压总患病率为14.8%,其中广州市的高血压患病率最高,达16.1%;三地居民有高血压家族史者所占比例为15.2%~25.5%。社会脆弱性方面:广州市60岁以上老人比例最高(占14.4%),而深圳市60岁以上老人比例最低(占4.8%)。社区人群脆弱性方面:高血压患者平均年龄54.8~64.5岁、高血压防治知晓率为39.5%~51.4%,广州市居民的缺乏运动率(57.5%)最高;深圳市居民的饮酒率(26.8%)、饮食偏咸率(25.2%)和每天静坐>8 h者所占比例(40.3%)最高;而中山市居民的吸烟率(25.5%)最高(P<0.05);广州市居民主动获得健教率(40.1%)高于其他两个城市。社区应对高血压病的脆弱性:被调查的三城市所有社区卫生服务机构都开展了30岁以上患者...     

计算机信息系统的安全及保护

电子计算机已经在各行各业得到广泛应用 ,社会对计算机的依赖日益增强 ,计算机信息系统的安全显得尤为重要 ,因此应加强计算机系统信息的安全及保护 ,以充分发挥其方便、快捷 ,提高工作效率。1　计算机信息系统自身的脆弱性电子计算机是一种电子产品 ,系统自身存在一些弱点和安全上的脆弱性 ,表现在以下几个方面。1.1　电子技术固有的弱点　受环境的影响较大 ,在信息处理过程中 ,遇到恶劣环境很容易丢失或破坏数据。另外 ,计算机系统在工作过程中很多部件和外部设备都会产生电磁辐射 ,使用特殊的仪器可以接收到这些辐射信号 ,使得数据泄密。…     

老年科中成药使用脆弱性评价与管理对策

目的：评价老年患者中成药使用脆弱性,并提出管理对策。方法：选择2021年医院老年科四病区12名护理人员及病区65例住院老年患者作为研究对象,统计老年患者中成药用药基本情况,患者中成药使用情况,评估护理人员中成药用药合理性、点评患者中成药使用适当性。结果：医院65例老年患者使用的中成药包括脑心通胶囊、银杏叶片、通心络胶囊等共9种,使用频率最高的中成药为麝香保心丸(58.46%),其次为速效救心丸(56.92%)、复方丹参滴丸(56.92%)。患者所用中成药均为口服类药物,功效以补益、活血为主,有4种中成药含有毒性组分,如全蝎、水蛭、朱砂、制何首乌等。有≥50%的老年患者对所用中成药的作用、用法用量、服药间隔、阅读说明书、使用期限有正确的认知。但老年患者对中成药组分是否含有毒性成分、禁忌药物、副作用、保存要求的认知仍然存在不足。医院老年科护理人员中成药使用合理性认知评估得分为(18.44±1.25)分,分值最高的维度为老年患者用药,分值最低的维度为辨证用药。老年患者中成药使用存在PIM问题,主要包括用法用量不适宜(12.31%)、超说明书用药(10.77%)、重复用药(9.23%)。结论：...     

上海市虹口区老年艾滋病感染者社会脆弱性分析

目的 研究上海市虹口区老年艾滋病感染者社会脆弱性现状及其影响因素。方法 选择2021年4月—2021年7月在上海市虹口区随访管理的现存活人类免疫缺陷病毒感染者和患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)中,按照60岁以上、在本区居住至少6个月以上和知情同意的标准筛选调查对象(老年PLWHA),开展一对一问卷调查,调查内容包括社会家庭支持情况、就医情况和歧视感知情况。结果 符合入组标准的老年PLWHA共100例,均有收入来源,退休金占比最多86例(86%),99例(99%)的老年PLWHA有医疗保险,未发现由经济困难带来的脆弱性。55例(55%)老年PLWHA选择将感染状况告知亲属,4例(7%)在把自己的感染状况告知亲属后受到了歧视。58例(58%)老年PLWHA有到非定点医院就诊的经历,2例(3%)遭到拒诊。老年PLWHA认为社会对艾滋病患者歧视最多领域为就医[79例(79%)],最多群体是邻居[62例(62%)]。有71例(71%)老年PLWHA遭遇过歧视,但是选择什么也不做,主要原因是不敢求助和害怕泄露隐私[30例(42%)]。结论 提高家庭告知技巧...     

基于Kaiser模型的某三甲医院灾害脆弱性现状研究

目的通过应用Kaiser模型对三甲医院灾害脆弱性现状进行分析研究,评估医院灾害事件风险,加强医院应急管理。方法医院组织研究团队,通过文献研究和专家访谈,结合医院实际情况确定可能发生的突发事件,基于Kaiser模型设计医院灾害脆弱性分析调查表,对医院各部门副护士长以上领导干部进行培训和调查,应用Epidata3.1数据库和Excel工作表对调查数据进行录入和统计分析,计算突发事件风险值并分析评估。结果根据医院灾害风险值排序,确定前五位突发事件分别是信息系统突发事件、医务人员职业暴露、重大医疗纠纷、电梯意外事件和火灾。结论医院根据灾害脆弱性分析结果和报告,修订和完善医院突发事件应急预案,加强院级、科级应急培训和演练,提高应急反应和处置能力。     

基于脆弱性评价构建高校突发传染病应急救援能力评价指标体系

  目的  通过构建某合适的评价指标体系,评价高校应对突发传染病应急救援能力。
  方法  将脆弱性评价、突变层级法引入高校应急救援评价领域,结合层次分析法、德尔菲法建立脆弱性评价模型,提出基于脆弱性的高校突发传染病应急救援能力评价指标体系。然后,对武汉市某高校进行评价,验证该方法的有效性。
  结果  建立了以脆弱性三要素暴露度、敏感度、适应度为一级指标,灾害因素、人员因素、环境因素、安全防护因素和应急救援因素为二级指标（包括15个三级指标）的脆弱性评价指标体系。对武汉某高校进行实例分析,得出该校脆弱性指数为0.495,脆弱性等级为Ⅲ（一般等级）。
  结论  该评价方法简单易行,便于对高校突发传染病应急救援能力进行评估,找出高校在突发传染病应急救援方面的不足,为高校的应急管理提供新的视角。但由于学校规模的不同,该方法并不能普遍适用。
     

消毒供应室应用FMEA和HVA预防医院感染的研究

目的 研究消毒供应室应用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)配合灾害脆弱性(hazard vulnerability analysis,HVA)管理模式预防医院感染的效果。方法 鄂东医疗集团市中心医院消毒供应室自2018年5月开始应用FMEA配合HVA管理,将应用新管理模式作为观察组,未应用新管理模式作为对照组,两组均进行风险事件的危害相关风险(hazard specific relative risk,RISK)值、RISK排序前3位事件的失效模式事先风险数(risk priority number,RPN)值的评估,并比较消毒质量及医院感染发生情况。结果 两组前3位风险事件均为全自动清洗消毒机故障、真空压力蒸汽灭菌器故障及锐器伤;观察组全自动清洗消毒机故障、真空压力蒸汽灭菌器故障及锐器伤的RISK值分别为(33.13±3.42)%、(29.08±3.26)%、(28.74±3.81)%,均低于对照组的(43.19±5.67)%、(41.72±5.54)%、(39.05±5.36)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组全自动清洗消毒机故障、真空压力蒸汽灭菌器故障及锐器伤失效模式的RPN值分别为(58.75±16.18)分、(69.02±19.27)分、(54.81±15.63)分,均低于对照组的(120.32±29.46)分、(127.48±38.15)分、(136.95±37.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生物监测合格率(98.11%)高于对照组(93.44%)(χ²=24.234,P<0.05),医院感染发生率(2.44%)低于对照组(5.22%)(χ²=9.419,P<0.05)。结论 对消毒供应室采用FMEA配合HVA管理模式,可以有效预防医院感染。     

中山大学附属医院灾害脆弱性调查研究

通过开展对中山大学8家附属医院的灾害脆弱性调查,明确医院需要应对的突发事件,为制订应对策略和预案提供参考。研究采用4类19种灾害来源,根据相关脆弱性指标参考Kaiser模型计算出危害相关风险值,对结果进行评估分析。     

基于灾害脆弱性分析的新生儿科医院感染风险评估

目的:对某院新生儿科医院感染风险事件进行评估,明确需要优先关注的感染预防与控制(以下简称感控)风险事件及改进关键点,降低医院感染风险。方法:基于灾害脆弱性分析方法,结合文献回顾与工作实践,某院新生儿科医院灾害脆弱性分析小组采用头脑风暴法进行指标的初步筛选,进而通过问卷对初筛指标逐一评估,结合Kaiser模型的风险值评估...