9例胺碘酮过量及其处理

目的：探讨胺碘酮过量的原因及其对策。方法：回顾性分析9例患胺碘酮过量的原因,治疗措施及其预后情况。结果：胺碘酮过量的主要临床表现为严重的心动过缓,过量的原因与负荷量过大及合并应用具有负性传导作用的药物有关;对胺碘酮过量所致的心运过缓,阿托品治疗无效,而异丙肾上腺素可使部分患心率增快5－10次／min,伴有血液动力学紊乱需放置收心脏临时起搏器。结论：胺碘酮的负荷量不宜过大,临床应用中应注意个体化原则及药物的相互作用,胺碘酮过量患的预后尚良好。     

人参皂甙抗心律失常作用研究进展

人参 (Panaxginsengc .A .Meyer)是五加科植物 ,其根是有数千年历史的名贵中药。现代用于防治心律失常有较好疗效 ,其抗心律失常活性主要成分就是人参皂甙。现代研究认为 ,人参皂甙具有通道阻滞作用 ,尤其是人参皂甙Re作用最强 ,具有胺碘酮样作用 ,可使离体豚鼠乳头状肌细胞动作电位时程和有效不应期均延长 ,推测该作用由于人参皂甙阻滞K+ 通道所致 ,但与胺碘酮等Ⅲ类抗心律失常药相比 ,却具有作用温和、易于组方调控的优点 ,且临床一直未发现有肺纤维化、甲状腺功能紊乱等副作用 ,因此具有进一步研究开发价值。     

胰腺癌的CT诊断(附30例分析)

CT检查是早期发现、早期诊断胰腺癌的首选方法，且可为临床医生进行肿瘤分期及选择治疗方案提供依据。现将30例诊断分析报告如下。     

胺碘酮与索他洛尔对QT离散度的影响及QT离散度改变对治疗室性心律失常的疗效预测价值

目的通过观察室性早搏(室早)患者治疗前后同步12导联心电图中QT离散度(QTd)及24小时动态心电图变化,分析胺碘酮和索他洛尔作用机制以及QTd应用的临床意义。方法室早患者60例包括Ⅰ组(胺碘酮静脉+口服),Ⅱ组(胺碘酮单纯口服)和Ⅲ组(索他洛尔口服),每组20例。所有患者均在用药前、用药后5天分别检测QT离散度(包括正常波QTd、室早波QTd及室早波随后正常波QTd),以及用药前、用药后两周分别做24小时动态心电图。结果所有患者用药前和用药后正常波QTd有明显的统计学差别(P<0.001),但用药前和用药后5天室早波QTd及室早随后正常波QTd无明显的统计学差别(P>0.05)。Ⅰ组患者总有效13例(65%),Ⅱ组患者总有效13例(65%),Ⅲ组患者总有效11例(55%)。Ⅰ组与Ⅱ组疗效较Ⅲ组为高,但经统计学检验无明显差别(P>0.05)。将所有患者按治疗后有效和无效分为两部分,有效部分和无效部分用药前和用药后5天QTd测定值均有明显的统计学差别(P<0.001),但两部分用药前后QTd差值无明显统计学差别(P>0.05)。结论胺碘酮和索他洛尔治疗效果相似,两者均可降低室早患者的QTd。QTd对于抗心律失常药物疗效无预测价值。     

水中灭蝇胺的高效液相色谱测定法

目的 建立水源水中灭蝇胺残留量的高效液相色谱法测定法.方法 色谱柱为YMC C18(150 mmx4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇 0.02 mol/L NH4AC=15 85(V/V),流量为1.0 ml/min,二极管阵列检测器,检测波长为210 nm.结果 该方法的线性范围为0.050～10.0 μg/ml;标准曲线回归方程为y=243.8x-4.2,相关系数r=0.999 96.检出限为0.010 mg/L;回收率为94%～100%,RSD小于3.0%.结论 该方法操作简便、快捷,是饮用水源水中灭蝇胺残留的快速而准确的检测方法.     

基于C-H胺化策略构建arcutine类二萜生物碱的二氢吡咯环系的合成

目的 设计并完成一种基于C-H胺化策略构建arcutine类二萜生物碱二氢吡咯环系的合成路线.方法 由异长叶烷酮为原料,经羟胺缩合、还原、上Ts基团、Hofmann-L?ffler-Freytag(HLF)反应、还原脱Ts、氧化等步骤得到目标二氢吡咯环化合物.结果 与结论 该路线以6步、32％的总收率成功构建了二氢吡咯...     

针药合用治疗乳腺增生症102例

乳腺增生症又称乳腺结构不良症或乳腺腺上皮增生症,是中年妇女乳房常见的一种疾病。其病因较为复杂,与女性内分泌紊乱及情感变化有关[1]。近年来我们采用针刺加药物的综合方法治疗102例,取得较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2002年1月~2004年1月,我科治疗女性乳腺增生症204例,随机分成两组。治疗组102例,年龄17~54岁,平均36岁;病程2月~6 a,平均1.8 a。其中1期(小叶增生期)30例,2期(纤维腺病期)48例,3期(纤维化期)24例。对照组102例,年龄18~56岁,平均39岁;病程2.5月~5 a,平均2.8 a,其中1期35例,2期44例,3期23例。其发病对象以职业…     

迟发性痤疮的治疗以及护理观察

目的:探讨药物并面部护理治疗女性迟发性痤疮的临床疗效。方法:将60例患者口服丹参酮胶囊,每次1g,Tid;维胺脂胶囊,每次50mg,Tid,外搽迪维霜,Bid,同时进行面部护理,每周1次。结果:痊愈25例(41.67%),显效27例(45.00%),好转6例(10.00%),无效2例(3.33%),总有效率达到86.67%。结论:药物并面部护理是目前治疗女性迟发性座疮的一种疗效显著的方法。     

绝经后乳腺癌患者的辅助内分泌治疗进展

1986年以来,三苯氧胺已经成为早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的首选.有资料显示[1],三苯氧胺辅助治疗绝经后乳腺癌患者连续5年,肿瘤复发率和患者死亡率都明显减少,在50～59 岁、60～69 岁和70岁以上3个年龄组,其相对应的复发风险率分别减少34%、44%和51%,相对应的死亡风险率分别减少24%、35%和37%.     

静脉应用胺碘酮致急性肝损害及其转归

目的:研究静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常导致的急性肝损害及其转归.方法:观察静脉用胺碘酮治疗快速心律失常导致急性肝损害例的临床表现、肝脏生化指标的变化及其临床转归.结果:9例患者出现肝脏损坏时静脉胺碘酮累积量平均为1392.7mg,首日负荷量平均为182.6mg.用药后9例次日转氨酶即开始升高,d3达峰值,患者无临床症状,停药后保肝治疗,约八周转氨酶降至正常,无因肝损害死亡病例.结论:静脉应用胺碘酮可以引起急性肝损害,尽管少见但具有潜在的致命性,因此监测肝脏功能是有必要的.