国产利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者疗效评价及其影响因素分析

目的 探讨国产利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者的疗效及其影响因素。方法 以安阳市人民医院2016年1月-2017年12月收治的80例革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者作为研究对象,并采用前瞻性研究。其中42例患者使用国产利奈唑胺进行治疗（观察组）,38例患者使用去甲万古霉素进行治疗（对照组）,观察并比较2组患者的治疗效果。同时根据治疗是否有效,将其分为有效组（n=49）与无效组（n=31）,并通过logistic回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果 治疗后,观察组患者MDA、IL-1β和TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）,而该组患者SOD、LHP、TGF-β、血气分析指标、肺功能指标水平明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（73.81% vs 47.37%,P<0.05）;logistic回归分析结果表明APACHE Ⅱ评分、72 h内累积液体总出入量是否为正平衡、通气方式等均为影响患者预后的独立危险因素。结论 采用国产利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者,能有效改善其肺功能,降低机体炎性反应,治疗效果显著。另外,针对72 h内累积液体总出入量是否为正平衡、通气方式等独立危险因素,应及时采取预防措施,提高患者预后。     

普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的对比观察

目的比较普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法将100例阵发性室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组和胺碘酮组进行治疗,每组各50例,比较两组治疗前后血压、心率和临床疗效。结果治疗后,胺碘酮组心率为(115.94±16.94)次/分钟,明显低于普罗帕酮组的(134.57±21.34)次/分钟(P<0.05)。胺碘酮的有效率92.0%明显高于普罗帕酮组的78.0%(P<0.05)。结论阵发性室上性心动过速采用胺碘酮治疗的疗效较普罗帕酮更胜一筹。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效分析

目的探究分析胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效。方法选取我院在2015年3月至2017年7月接受治疗的150例心律失常患者,随机平分为两组,一组治疗组和另一组对照组,治疗组使用胺碘酮,而对照组使用普罗帕酮,对比分析两组对的临床疗效与使用药物之后的不良反应。结果治疗组中75例患者治疗有效的患者有70例,总有效率为93.33%(70/75),而对照组75例患者中有53例治疗有效,总有效率为70.67%(53/75)。两组数据经过分析比较,得到P<0.05,说明经统计学处理差异具有显著性。结论使用胺碘酮治疗心律失常的临床疗效明显优于普罗帕酮,所以治疗心率失常应该优先选择胺碘酮,同时也值得临床推广。     

评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性

目的为了研究胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效以及其安全性。方法选取我院在2016年～2018年收治的80例快速心律失常患者作为本次的研究对象,将其随机分为研究组与对照组,其中研究组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,对照组采用胺碘酮治疗,比较两组患者治疗后的疗效及不良反应发生率。结果研究组患者在治疗总有效率上明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组在并发症的发生率上无明显差异(P>0.05),具有可比性。结论采用胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心率失常疗效确切,治疗后并发症发生率较低,能够有效的改善患者的心功能,安全性高,值得进行临床推广并应用。     

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并心律失常的效果分析

目的探讨胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并心律失常的效果。方法根据随机数字表法进行2016年2月至2018年2月90例老年慢性心力衰竭合并心律失常患者分成不同组。对照组给予常规药物治疗,观察组则给予常规药物联合胺碘酮治疗。比较两组老年慢性心力衰竭合并心律失常治疗效果;心电图恢复至正常时间、住院时间;治疗前后患者心律失常发作频次、QTC、心率;药物不良反应率。结果观察组老年慢性心力衰竭合并心律失常治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组心电图恢复至正常时间、住院时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组心律失常发作频次、QTC、心率相近,P> 0.05;治疗后观察组心律失常发作频次、QTC、心率优于对照组,P <0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论常规药物联合胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并心律失常的应用效果确切,可有效控制心律失常发作,改善心率和心功能,无明显不良反应,值得推广应用。     

硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心绞痛疗效。方法 2014年6月至2016年6月160例冠心病心绞痛患者,其中80例予硝酸异山梨酯治疗为对照组,另80例予硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗为干预组。比较两组症状积分、心绞痛疗效和药物不良反应。结果治疗后,干预组证候积分为(6.39±1.59)分明显低于对照组(11.31±3.49)分(P <0.05)。干预组心绞痛有效率为88.7%,明显高于对照组73.7%(P <0.05)。两组药物不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论冠心病心绞痛采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗可有效缓解心绞痛症状,临床应用价值高。     

校对 ---鹿瓜多肽注射剂质量评价与标准优化

通过探索性研究对鹿瓜多肽注射剂质量现状及存在问题进行评价,并对现行质量标准进行优化。首先,对影响终产品新鲜度的因素进行考察。建立丹磺酰氯柱前衍生-HPLC 法测定鹿瓜多肽注射剂中 8 种生物胺的含量,结果显示个别企业的样品中检出较高浓度的尸胺;采用免疫亲和柱净化-柱后光化学衍生-HPLC -FLD 法测定鹿瓜多肽注射剂及中间提取液中黄曲霉毒素 B₁、B₂、G₁ 和 G₂ 的含量,并采用自动电位滴定法测定甜瓜子原料的酸价和过氧化值,结果表明部分企业生产原料甜瓜子存在霉变、酸败等问题,应在新鲜度方面给予重视。其次,优化了鹿瓜多肽注射剂质量标准中高分子量物质和多肽含量测定的方法。采用 Tricine-SDS-PAGE 电泳法代替凝胶色谱法测定高分子量物质,提高了测定的准确性;采用试剂盒法代替福林酚法测定多肽含量,该法操作简便、专属性更强,适用于大批量样品的快速测定。最后,对鹿瓜多肽注射剂质量标准中缺失的溶血与凝聚、生物学活性测定项目进行研究。建立直接观察法结合酶标仪测定法考察溶血与凝聚反应,结果各企业样品均无溶血与凝聚现象;采用 CCK-8 法考察鹿瓜多肽注射剂对 THP-1 细胞增殖的抑制作用,以此评价其抗炎活性,结果显示鹿瓜多肽注射剂对 THP-1 细胞具有增殖抑制作用,各企业样品的体外抗炎效果具有一定差异。探索性研究结果显示,鹿瓜多肽注射剂原材料、中间产品及终产品的安全性均存在一定隐患,表明本品的整体质量水平一般,且现行质量标准存在缺陷,亟待提高。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中利奈唑胺浓度测定方法的初步研究

目的：建立测定利奈唑胺在中枢神经系统感染患儿脑脊液中浓度的高效液相色谱法（HPLC）。方法：采用Syncronis C18柱（5 μm,4.6 mm×250 mm）;流动相为乙腈:水（含0.2%磷酸）=27∶73;流速1.0 mL/min;检测波长254 nm;柱温30 ℃。结果：利奈唑胺在脑脊液浓度为0.2~40 μg/mL范围内浓度和峰面积线性关系良好,标准曲线为As=0.553 9C-0.019 3（r=0.999 9,n=5）。最低定量限、低浓度、中浓度、高浓度的日内和日间变异RSD均<9%,准确度范围为99%~112%,提取回收率在85%~107%。稳定性考察RSD<8%。结论：该方法准确性高、灵敏度好且操作简便,适用于监测利奈唑胺在中枢神经系统感染患儿脑脊液中的浓度,进而为利奈唑胺的个体化用药提供依据。     

99Tcm-DTPA肾动态显像对单侧肾积水患者健侧肾代偿功能的研究

目的 探讨99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（99Tcm-DTPA）肾动态显像在评价单侧肾积水患者健侧肾代偿功能中的应用。 方法 回顾性分析2016年1月至2019年7月天津医科大学第二医院收治的257例单侧肾积水患者的临床资料,其中男性149例、女性108例,年龄12~87（52.84±14.23）岁。所有患者均行99Tcm-DTPA肾动态显像,并通过Gates法计算患者分肾及总的肾小球滤过率（GFR）。按照患者的肾积水程度、患肾受损程度、肾结石位置、患肾位置、性别和年龄进行分组。将各组的健侧肾与单侧肾的GFR正常值上限作比较,计算患者健侧肾的GFR的代偿率（%）。健侧肾与患侧肾的GFR的比较采用两独立样本t检验。患者健侧肾代偿能力的影响因素分析采用Mann-Whitney U 检验及Kruskal-Wallis检验。 结果 所有患者的患侧肾的GFR为（28.60±15.13） mL/min,健侧肾的GFR为（63.17±15.74） mL/min,总的GFR为（92.94±24.46） mL/min。患侧肾的GFR明显低于健侧肾的GFR,且差异有统计学意义（t=25.39,P<0.001）。患者健侧肾的GFR存在不同程度的代偿性增高,其代偿率为9.54%（?5.94%,26.45%）。患者不同年龄和患侧肾积水程度对健侧肾的GFR的代偿率有影响,且差异均有统计学意义（χ2=47.32、12.71,均P<0.01）;患侧肾受损程度、肾脏积水位置、肾结石位置和性别对健侧肾的GFR代偿率无影响,且差异均无统计学意义（χ2=4.34,Z=?0.51、?1.62、?1.41,均P>0.05）。 结论 99Tcm-DTPA肾动态显像可以更好地评估单侧肾积水患者健侧肾代偿能力,能够为单侧肾积水患者的诊治及预后评估提供依据。