加速康复外科的理念与意义

近年来,国际外科文献检索资料中,加速康复外科(Fast track surgery)一词频繁出现,也有不少以此为题的文章,涉及到各个区域的手术,效果甚佳,明显的加快了病人的康复,缩短了手     

断指再植的术前术后护理

随着我市工业的迅速发展,断指伤越来越多,我院自 2003年来断指手术42例,其中2例坏死,40例再植成功,现将护理体会如下。 1 临床资料 42例患者中,男36例,女7例,均为青年。致伤原因:切割伤30例,绞伤9例,挤压伤1例,旋转撕脱伤2例。受伤时间在1小时～8小时就诊。     

骨科患者术后便秘的预防及护理

骨科患者的特点是病程长，术后长时间卧床，活动减少，肠蠕动减慢，若护理不当，易引起便秘，肠梗阻等并发症。因此，我们指导患者术前练习排便预防术后便秘，通过对205例患者进行指导，取得了较好的效果。     

糖尿病的神经——肌电图改变(附60例分析)

<正> 神经—肌电图检查对糖尿病性神经肌肉病变有一定助诊价值,现将我院确诊的60例糖尿病患者的神经—肌电图检查结果报告如下。资料及结果本组60例,男44例、女16例。发病年龄4～71岁,平均43岁。病程1月～20年,平均4.4年。Ⅰ型糖尿病16例,Ⅱ型糖尿病42例,2例为隐性糖尿病。神经系检查的阳性发现有:双侧股四头肌萎缩1例,四肢肌肉肥大1例;膝、跟腱反射对称性减弱或消失46例;浅感觉障碍30例(套式感觉障碍23例、神经根性感觉障碍1例、皮神经性感觉障碍6例),双下肢     

利多卡因胸部硬膜外阻滞和静脉滴注对结肠术后患者的疗效比较

背景:利多卡因胸部硬膜外阻滞(TEA)和静脉滴注能够缓解术后疼痛,并缩短肠梗阻的时间。我们比较了利多卡因TEA和静滴(IV)两种给药方式对结肠术后患者细胞因子、疼痛和肠道功能的作用。方法:60例患者被随机分成3组。TEA组先给予利多卡因2mg/kg,随后按3mg·kg-1·h-1进行胸部硬膜外阻滞,并静滴同等量的生理盐水。IV组给予同等剂量的利多卡因静滴,并用生理盐水进行胸部硬膜外阻滞。对照组通过两种给药方式给予生理盐水。手术前30分钟开始以上方案,并持续整个手术过程。在72h内预定的时间点测定细胞因子。结果:TEA组和IV组都能较好缓解疼…     

口腔颌面外科学：麻醉与手术

经鼻盲探插管在小儿困难气管插管中的应用；传统颈淋巴清扫术经典手术入路的反思；机械通气在婴幼儿唇腭裂修复术麻醉中的应用；19例复发性鳃裂囊肿和瘘的手术治疗体会。     

外伤性高位截瘫41例影像检查诊断价值

目的：探讨X线、CT、MRI等检查手段在外伤性高位截瘫诊断中的价值。方法：4l例外伤性高位截瘫的临床及影像资料作回顾性分析，脊椎损伤采用Denis系统分型；脊髓损伤采用ASIA损伤分级评价其神经功能；以MRI颈髓损伤及临床表现为参照探讨影像检查方法间的相互关系。结果：颈椎损伤：过屈型7列、过伸型12例、轴向负荷型22例；脊髓的压迫程度：Ⅰ型5例、Ⅱ型27例、Ⅲ型9例；椎体骨折34处，附件骨折23处，脱位11处。结论：X线、CT、MRI等检查手段在高位截瘫诊断中相互补充，是颈部分外伤患者不可缺少的检查手段，应当作为常规检查。     

双氢克尿噻治疗粉碎性Colles骨折

自1993年～2005年5月，作者采用手法整复，中立位固定2周后改旋后位固定的方法治疗粉碎性Colles骨折536例，术后应用双氢克尿噻（HCT）消肿，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

口腔颌面部整复

牵引成骨术联合正畸矫治骨性上颌后缩的硬组织变化;正颌治疗骨性牙颌面畸形的护理;大块同种异体骨移植重建下颌骨失败原因分析;颊肌黏膜瓣在腭裂术后硬腭穿孔修补术中的临床应用;硬三角软骨支架植入矫正单侧唇裂术后鼻畸形     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症186例体会

目的：总结经尿道前列腺电切术(Turp)186例的经验。方法：采用“分区电切法”进行Turp。结果：手术时间平均56min，切除前列腺组织平均32g，术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)均得到了明显改善，无1例输血，未发生永久性尿失禁。结论：采用“分区电切法”行Turp，术后积极处理易发因素，既能保证手术质量，又可减少并发症。