激素及代谢产物检测与临床

血清甲状腺激素对判断肝硬化患者肝储备功能及预后的临床价值;AM、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值;     

正交试验法优化胸腹腔积液细胞学检查条件

目的优选胸腹腔积液细胞学检查的条件。方法在单因素试验结果的分析基础上,考察送检标本量、送检次数、原发部位是否确诊对胸腹腔积液细胞学检查阳性检出率的影响。结果最佳检查条件为在有临床诊断依据的情况下,送检40ml,送检4次。结论胸腹腔积液细胞学检查的优化结果满意、确实可行。     

解读美国胸腔协会对抗结核病治疗产生肝毒性的最新指南(续三)

4关于预防结核病治疗中发生药物相关性肝损伤的建议 4.1基本工作程序 在对结核病(TB)和潜伏态结核病(LTBI)患者进行治疗时,应采用标准工作程序以预防TB治疗药物相关性肝损伤(TB DILI)的发生,即(1)采用患者听得懂的语言或表达方式与其进行交流及指导;(2)提供精确的医学评价、治疗方法和监测措施;(3)设立便利的就诊通道及对疑似药物不良反应病例的快速应急体系.     

解读美国胸腔协会对抗结核病治疗产生肝毒性的最新指南(续一)

2 潜伏态TB感染药物治疗引起的肝损伤 所有被推荐用于潜伏态结核感染(LTBI)治疗的药物均有可能引起药物诱导性肝损伤(DILI),包括异烟肼(推荐疗程6个月,最好9个月)、利福平(4个月),或者异烟肼和利福平联用(4个月)[39].     

腺苷脱氨酶与浆膜腔积液的鉴别

临床上鉴别结核性与非结核性胸腹腔积液是病因诊断的一个常见难题。实验室提供的胸腹腔积液的常规检验项目：蛋白定性、质量、比重、细胞计数及分类经常难以定诊结核性或非结核性积液,以致临床治疗也难以顺利进行。本实验室利用北京九强公司生产的腺苷脱氨酶（ADA）试剂盒在生化分析仪上进行胸腹腔积液和ADA的活性测定。统计时间为4月余,标本达56份,并对检测结果与临床沟通,追踪临床诊断、治疗、效果。报告如下。     

胸部创伤后迟发性血胸9例报告

目的探讨迟发性血胸的临床特点和治疗方法。方法回顾分析我院近年来所收治的112例胸部外伤患者中,出现迟发性血胸9例,其中行胸腔闭式引流5例,开胸探查3例。结果治愈出院8例,死亡1例。结论胸部外伤患者,无论闭合性或开放性,只要存在出现血胸的因素,均应尽早行胸腔闭式引流,既可进一步了解出血量和出血速度,并且为开胸探查提供依据,缩短确诊时间,提高治愈率。     

86例癌性胸腔积液的临床分析

为探讨癌性胸腔积液的临床特征及评价其确诊的方法，现对本院病理学确诊的癌性胸腔积液86例进行分析，报告如下：     

胸膜活检联合胸水脱落细胞学检查在恶性胸积液诊断中的应用

为探讨经胸壁针刺胸膜活检对恶性胸腔积液的诊断价值 ,回顾分析恶性胸腔积液 75例。原发病中肺癌占 74.7% ,其次为恶性胸膜间皮瘤 ( 14.7% )、乳腺癌 ( 5 .3% )和恶性淋巴瘤 ( 2 .7% )。共行110例次胸膜活检 ,取材成功率为 93.6 % ( 10 3/ 110 )。 75例患者 39例胸膜活检病理组织学阳性 ,阳性率为 5 2 .0 % ( 39/ 75 )。增加活检次数可一定程度提高诊断阳性率。胸水脱落细胞学检查阳性率为45 .3% ( 34 / 75 ) ,略低于胸膜活检。两者联合使用 ,诊断阳性率可提高至 73.3% ( 5 8/ 75 )。 110例胸膜活检气胸发生率为 0 .9% ,并发症总发生率为 4.5 %。结果提示胸膜活检可作为恶性胸腔积液诊断非常有用的手段 ,并且安全性好。联合应用胸水细胞学检查 ,具有更高的临床实用价值     

康艾注射液联合重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液30例的疗效观察

目的 对30例确诊为恶性肿瘤伴胸腔积液患者,行胸腔抽液后注入重组人白介素-2(IL-2),同时应用康艾注射液,近期有效率为40%,疾病稳定者为40%.结论 该方法是控制恶性胸腔积液的经济、有效、可行的方法.     

恶性浆膜腔积液脱落细胞中P21 ras蛋白表达状况及其意义

目的:检测浆膜腔积液脱落细胞P21 ras蛋白表达状况,探讨其对恶性浆膜腔积液的诊断价值.方法:将新鲜浆膜腔积液离心后收集脱落细胞,取部分细胞涂片进行常规细胞学诊断,据此将积液分为良性与恶性两组.对余下脱落细胞作"标准化"处理,包括去除红细胞、多聚甲醛固定、调整细胞浓度、制备细胞涂片,然后进行P21 ras蛋白免疫化学染色(SP法).结果:共108例浆膜腔积液,恶性53例,良性55例.39例恶性积液P21 fas蛋白免疫化学染色阳性(73.6%),且多为强阳性或阳性;12例良性积液P21 ras蛋白染色阳性(21.8%),且多为弱阳性或阳性,两组间阳性率(χ2=29.02,P＜0.001)及阳性强度(Uc=6.786,P＜0.001)的差异均有显著性统计学意义.P21 ras蛋白免疫化学染色诊断恶性积液的敏感度为73.6%,特异度为78.2%,诊断符合率达75.9%.结论:浆膜腔积液中脱落细胞P21 ras蛋白免疫化学染色在肿瘤细胞多为阳性,良性细胞多为阴性,对恶性体腔积液的诊断有较大的价值.