ADA检测对癌性及结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

不同病因所致的胸腔积液(胸液)可使胸液中腺苷脱氨酶(ADA)活性发生相应改变。因此，测定胸液中ADA活性，对判断胸液的良、恶性有所帮助。2002年5月至2004年5月，我们对68例肺癌并胸膜转移患者和66例结核性胸膜炎患者胸液中的ADA活性进行检测对比，以探讨其临床意义。     

中心静脉导管在治疗恶性体腔积液中的应用

恶性体腔积液是癌症患者的常见并发症，多数属于疾病进展或复发的结果，约占各种原因所致的体腔积液的50％，常提示预后差。尽管恶性体腔积液患者生存期有限，但成功的姑息治疗对预后有改善作用。对化疗敏感的肿瘤经全身化疗可使部分少量体液得到控制，其余则需局部治疗（尤其有心包填塞症状的患者，应立即行心包积液局部治疗），以缓解其症状，改善生活质量和延长生存时间。近年我们将中心静脉导管用于闭式引流同时药物灌注治疗恶性体腔积液患者66例，现报告如下。     

超声心动图对心包积液的诊断分析

目的探讨超声心动图检查对心包积液的诊断方法对207例不同等量，不同性质的心包积液作出诊断分析，为临床提供了一种快捷、无创、诊断价值较高的检查手段。结果其敏感性及特异性均优于X线检查。结论帮助一临床采取治疗措施提供可靠依据及穿刺定位     

沙培林联合顺铂经中心静脉导管治疗恶性心包积液的临床研究

目的 探讨沙培林(链球菌制剂，OK-432)联合顺铂经留置于心包的中心静脉导管治疗恶性心包积液的临床效果。方法 按照世界卫生组织规定的疗效评定标准，回顾性分析我科自1998年5月～2002年5月应用沙培林联合顺铂心包穿刺经中心静脉导管治疗恶性心包积液35例的疗效。结果 完全缓解(CR)22例(62.9％)，部分缓解(PR)10例(28.6％)，稳定(S)2例(5.7％)，无效(PD)1例(2.9％)，总有效率97.1％。结论 沙培林联合顺铂经留置于心包的中心静脉导管治疗恶性心包积液简单易行，效果确实可靠，安全性高，值得临床推广应用。     

恶性胸腔积液腔内给药治疗

恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤引起的胸腔异常积液，是肿瘤晚期常见并发症之一，大约三分之一的患者可出现呼吸困难、胸闷、心悸、咳嗽等症状，平均生存期为3～12个月。临床多采用姑息性治疗，以缓解症状和改善生活质量。治疗方法众多，如反复胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸腔内给药、放射治疗、胸腔-腹腔分流、胸膜剥离、胸膜肺切除等。但恶性胸腔积液患者一般情况差，不能耐受手术和放射治疗，临床多采用胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流后腔内给药，该方法简便、疗效好、可重复操作。现就当前腔内给药的治疗现状。总结如下。     

尿激酶序贯曲安奈德胸腔注射治疗结核性包裹性胸腔积液

将60例结核性包裹性胸腔积液的住院患者以随机抽签法分为观察组（A）和对照组（B），两组抽净积液后，包裹腔内注入尿激酶，连续注射2d后，B组每周抽水2次，A组隔日抽水后注入醋酸曲安奈德。结果显示，A组治愈率、近期胸膜肥厚发生率分别为93．3％（28例）和13．3％（4例），明显优于B组治愈率的70．0％（21例）和近期胸膜肥厚发生率83．3％（25例）。     

超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

结核性胸膜炎、胸腔积液是临床常见病,怎样使引流更彻底,减少胸膜肥厚粘连是治疗的重要问题。现将我院2 0 0 1年7月～2 0 0 3年3月住院结核性胸腔积液患者在超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗情况总结如下。1　资料与方法1)　一般资料:2 2例患者,均为临床穿刺抽液效果不佳或失败病例,其中男16例,女6例,年龄18～81岁,左侧积液9例,右侧13例,均为初治型。超声检查结果示:患侧积液为少或中量,均伴不同程度点状、絮状沉积物或索条状分隔,甚至呈蜂窝状多房性积液。2 )　仪器与方法:使用ATL APOGEE 80 0型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHZ ,…     

立复欣治疗结核性胸膜炎合并胸腔积液76例临床观察

目的观察立复欣治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法用立复欣针剂静脉点滴治疗结核性胸膜炎76例。4周为1个疗程。结果大部分患者咳嗽等症状消失,胸腔积液吸收,治疗总有效率为98.68%,1例无效。无胃肠道反应,无肝、肾功能损害。结论立复欣治疗结核性胸膜炎有较好的效果;无明显毒副作用。