10例创伤性胃肠道破裂治疗体会

目的 提高创伤性胃肠道破裂的诊断和治疗水平。方法 对14例创伤性胃肠道破裂进行回顾性分析。诊断可凭临床体检和诊断性腹部X线和诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗及行剖腹探查确定。结果 保守治疗3例，其中胸腔闭式引流2例，胸腔穿刺1例。手术治疗7例，其中闭合伤开胸探查2例，闭合伤开腹探查1例；开放伤开胸探查1例，开放伤开腹探查1例。治愈8例，生存率80％，死亡（包括病情加重自动出院在院外死亡）2例，病死率20％。住院时间7小时至72天，平均19天。结论 创伤性胃肠道破裂应强调急救处理；体格检查、开胸探查及X线对早期诊断有重要价值；争取时间及早手术、重视术后处理、防治并发症是提高救治水平的关键。     

老年气胸胸腔闭式引流术后的护理

老年自发性气胸为老年呼吸系统常见急症之一，起病急，基础病及并发症多，病情长，预后差，病死率高。提高认识，早诊断及治疗则预后较好，尤其是护理工作的好坏是减少并发症的关键，是预后的基石。我院2005年1月-2006年1月对26例老年自发性气胸做了胸腔闭式引流，浅谈术后护理体会如下。     

英发现X光胸部透视有助于禽流感诊断

据新华网12月26日报道，X光胸部透视能发现患胸腔积液、肺组织小孔、淋巴结肿大等症状。这些症状的严重程度与患的死亡率相关，因而可以作为预测患病情发展前景的指标。的肺部常有明显的多病灶感染症状，肺组织有多处发生化脓性感染，这与非典的症状非常类似。而与非典患不同的是，禽流感患还有胸腔积液、淋巴结肿大和肺组织空洞化这三项症状。     

纤维支气管镜胸膜腔检查对原因不明胸腔积液的诊断价值

为评价纤维支所管镜行胸膜检查在诊断原因不明胸腔积液中的价值，用纤维支气管镜对１０例原因不明的胸腔积液患者进行胸腔检查。结果９例２检查后明确了病因，且无并发症，提示该法对于不明胸腔积液的诊断是一种阳性率高、安全、简便的检查方法。     

恶性胸腔积液的热盐水灌注治疗

恶性胸腔积液的热盐水灌注治疗张良魁贾桂玲黑龙江省林业总医院（１５００４０）根据热杀伤肿瘤理论，我们研究设计了胸腔内热盐水灌注治疗恶性胸腔积液的方法，并于１９８６年６月至１９９６年４月对３０例病人进行了综合性临床应用，取得满意效果，报告如下。１临床资料...     

封闭式胸膜活检在不明原因胸腔积液诊断中的价值

封闭式胸膜活检(CPB)在诊断胸膜病变中具有实用价值。我院1995年5月～2000年5月收治不明原因胸腔积液34例,均采用上海邓琨改良CPB18号行封闭式胸膜活检和胸水检查,将其与出院诊断或随访资料对照分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组34例,男24例,25～76岁(中位年龄57岁);女10例,43～75岁(中位年龄60岁)。临床上均有不同程度的胸腔积液。1.2 CPB方法 麻醉针头进入胸腔有胸水流出时即退出针头,直到局部胸水不流出时测量其深度。以同样深度插入套管针,拔出针芯,无胸水流出,即插入钝头钩针,选择左、右、下3个方向钩取胸膜组织,并可继续抽吸胸水。34例仅有1例因并发胸膜肥厚、粘连并发失血性休克,其余病例均无并发症发生。     

开胸术后胸腔渗血的分析与处理

开胸术后胸腔渗血的分析与处理殷洪年李厚文赵惠儒（第一临床学院胸外科，沈阳１１０００１）关键词胸腔渗血；开胸术开胸术后胸腔渗血是指开胸术后胸腔内仍有一定量的持续出血（不包括术后肺动脉、肺静脉等大血管的突然出血）。主要表现为术后胸腔引流瓶内血量逐渐增加，...