1例食管癌术后并发胸胃穿孔的护理

食管癌手术后并发脾胃穿孔在临床上不常见,一旦发生,死亡率极高。近期,我科发生１例食管癌术后并发肠胃穿孔的患者,经采取有效的治疗护理措施,患者治愈出院。现将有关护理工作报道如下。１病例介绍 患者,女性,５９岁,因进行性吞咽困难１月余于２０００年１月３日步行入院。入院后行各项有关检查,上消化道钡餐示钡剂通过Ｔｈ ７～８水平的食道受阻,管壁僵硬,管长约４． ５ｃｍ胃镜咬检病理报告为（食管）鳞癌２～３级,慢性活动性胃炎,心电图、肺功能、肝肾腹主动脉旁Ｂ超均正常,三大常规、肝功能、生化、特检四项、凝血酶原时…     

肾病综合征并大量乳糜胸腹水1例

患者 ,男 ,18岁。因气促、咳嗽 10天 ,全身浮肿、腹胀 1周入院。查体 :ＢＰ13 3/ 9 33ｋＰａ ,神清 ,面部浮肿 ,双肺下部分呼吸音消失 ,叩呈浊音 ,心脏正常。腹部丰满 ,移动性浊音阳性 ,双下肢膝以下凹陷性水肿。辅查 :血液分析正常。小便分析 :尿蛋白 ,红细胞 0～ 1,白细胞 (- )。 2 4小时尿蛋白定量 5 4ｇ ,肾功尿素氮、肌酐正常。血清白蛋白 16 6 ｇ/Ｌ ,球蛋白2 9 2ｇ/Ｌ ,甘油三酯 (Ｔｇ) 2 72ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 (ＣＨ)10 4 9ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :双胸腔、腹腔大量积液 ,双肾、肝脏形态大小正常。入院后共抽取胸水 150 0ｍｌ,…     

颞枕部颅经岩骨区行哑铃型三叉神经鞘瘤显微手术全切的体会

三叉神经鞘瘤是一类生长缓慢的良性肿瘤 ,占颅内神经鞘瘤的 10 % 〔1〕。跨越颅中窝与颅后窝之间呈哑铃型生长者占三叉神经鞘瘤的 2 5% 〔2～ 4〕,手术全切颇为困难 ;通过常规手术入路肿瘤复发率高达50 % 〔1,4〕;近年来 ,作者收治该类病人 10例 ,均通过颞枕剖颅经岩尖区入路达手术全切 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 4例 ,女性 6例。年龄 4 5～ 6 3岁 ,平均 51岁。病程 11月至 5年 ,平均 36个月。肿瘤位于右侧 8例 ,左侧 2例。1.2　症状和体征 :面部痛觉和角膜反射减退 8例 ,面部疼痛 2例 ,颞肌、咀嚼肌萎缩 …     

食管癌切除术后乳糜胸并发症的防治体会

乳糜胸是食管癌手术较严重的一种并发症 ,我院1990年 1月至 1998年 12月手术治疗食管癌 1315例 ,术后并发乳糜胸 2 7例 ,发生率 2 .0 5%。现报告如下。1　临床资料本组中男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 36～ 74岁。食管上段癌 4例 ,中段癌 18例 ,下段癌 5例。按 TNM分期 , a 期 1例、 b 期 3例、 期 19例、 期 4例 ,发生于食管胃主动脉弓上或颈部吻合术后 2 3例 ,主动脉弓下吻合术后 4例。乳糜胸发生于左侧者 6例 ,右侧 8例 ,双侧 13例。确诊乳糜胸的时间为术后 1～ 7天。保守治疗治愈 10例 ,再次开胸行胸导管结扎手术 17例 ,手术治愈 17例 ,术后…     

肺癌患者的血浆、胸水纤溶活性及其临床意义

目的：研究纤溶活性在肺癌扩散中的影响。方法：检测29例肺癌患者、21例良性胸腔积液患者血浆、胸液中组织纤溶酶原激活物活性（t－PA）纤溶酶原活化抑制因子（PAI－1）活性。结果：肺癌组血浆、胸液中（t－PA)活性均明显高于对照组（P＜0．05）,而PAI－1活性则与对照组相似（P＞0．05）。结论：肺癌患者的纤溶失衡与其远处转移可能有一定关系。     

高位胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗顽固性心绞痛

本文观察了高位硬膜外阻滞 (ＴＥＡ)对顽固性心绞痛(ＦＡＰ)的治疗效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :临床诊断为顽固性心绞痛患者 6 0例 (均静点硝酸甘油 10ｍｇ及口服消心痛、心痛定和倍他乐克等 ,3ｄ无显效 )。除外急性心肌梗塞、严重脊柱畸形、出血倾向及严重心功能不全等。其中男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 6 3 4± 14 1(4 9岁～81岁 )岁。1 2　方法 :硬膜外阻滞时 ,患者取侧卧位 ,屈头抱胸位 ,Ｔ3 ,4 椎间隙实施硬膜外穿刺 ,成功后置入硬膜外导管 ,注入 0 2 5 %布比卡因 4ｍｌ～ 6ｍｌ,控制平面在Ｔ1～Ｔ5,以后每日 3次～ 5次…     

乳增宁治疗乳腺增生80例疗效观察

目的　探讨乳增宁治疗乳腺增生症的疗效 ,并与天冬素比较。方法　 80例乳腺增生症病人分为 :观察组 4 0例 ,均为女性 ,平均年龄 4 4 .6岁 ,均用乳增宁 2g ,tid。对照组 4 0例 ,女性 ,平均年龄 4 3.7岁 ,均用天冬素片 ,0 .2 5gtid ,二组均口服 4周。结果　实验组总有效率为 75% ,对照组为 53%。结论　乳增宁治疗乳腺增生症 ,疗效优于天冬素片。     

定量饲喂与离乳幼兔的耗料及增重

采用自由采食,每日一次和每日二次定量投喂料的饲养管理方法,对日本大耳白离乳幼兔进行5周的耗料与增重,体长和胸围增长的饲养效果观察,结果表明全期增重,体长和胸围增长效果组间差异不显著,饲料报酬组间差异显著,因此,定量饲喂 比自由采食饲养效果好,而且,每日二次定量饲喂既降低了生产成本,又保证了实验兔的质量,是一种较为经济合理的饲养管理方法。     

板兰根冲剂致药疹1例

1　病例介绍患者冯某,男,18岁,入院前4天因自觉咽喉疼痛,遂自服“板兰根冲剂(北京同仁堂制药二厂生产)2包。因药后症状未缓解,也未再服用。入院前1日在腹部出现红色细小斑丘疹,微痒,未予重视。夜间皮疹逐渐增多,泛发全身,尤以面部、胸腹部为多,自觉瘙痒,伴见口苦咽痛,便干尿黄,纳差,眠差,舌质红苔黄,脉弦数。于1998年9月26日入院。查体:神差懒言,咽部充血(),心肺无异常。T:37.7℃,R:17次/分。皮肤科检查:全身泛发鲜红色斑丘疹,针尖至米粒大小,密集成片,皮疹尤以面部、胸腹部为多,皮温高。血常规检查示:白细胞15.4×109/L,中性36%,淋巴64%…     

Dick内固定治疗胸、腰段骨折合并脊髓损伤

自 1995年 - 2 0 0 1年 6月 ,我院采用Ｄｉｃｋ内固定器选择性治疗胸、腰段骨折 38例 ,术后早期功能训练 ,其疗效满意。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　临床资料 :本组 38例均为单椎体受损 ,男2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0 - 6 2岁 ,平均 39岁 ,骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类为 :屈曲压缩性 15例 ,爆裂型 14例 ,骨折脱位型 5例 ,安全带型 4例 ,骨折部位Ｔ116例 ,Ｔ12 14例 ,Ｌ112例 ,Ｌ2 6例 ;脊髓功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级Ａ级 2例 ,Ｂ级 14例 ,Ｃ级 15例 ,Ｄ级 6例 ,受伤至手术时间 3- 7天。1 2　治疗方法1 2 1　 38例均在持硬膜外麻醉下 ,…