带锁髓内钉术治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折多为高能量外伤所致,常合并较重的软组织损伤,其治疗相对复杂。随着现代化交通运输业和建筑业的发展,其发病率呈逐年上升趋势,目前处理此类骨折除了髓内钉外尚无更有效的方法。我院自2000年7月~2006年5月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,取得满意的疗效。1临床资料本组21例:男15例,女6例;年龄21岁~65岁,平均38.5岁;左侧9例,右侧12例;闭合性骨折16例,开放性骨折5例。按Gustilo分类[1]:Ⅰ型4例,Ⅱ型1例。按骨折程度分类:三段骨折18例,四段骨折3例。按致伤原因分类:交通事故伤11例,高处坠落伤8例,重物砸伤2例。合并颅脑损伤3…     

胫骨骨折交锁髓内钉内固定患者的功能锻炼指导

胫骨骨折在全身骨折中最为常见，其功能锻炼对顺利康复具有重要意义。笔者自2002年以来，在对行交锁髓内钉内固定治疗的31例胫骨骨折患者实施临床护理过程中，重点有计划地进行循序渐进的功能锻炼指导，取得满意效果，现报道如下。     

固定平面导板在正锁颌矫治中的应用

目的：观察固定平面导板在深覆颌伴正锁颌矫治中的应用效果。方法：制作上颌固定平面导板，下颌前牙与其接触，后牙抬高，分别观察戴用活动平面导板与固定平面导板两组的疗效。结果：戴用固定平面导板一组无论是在深覆颌的打开，还是在正锁颌的解除方面均优于对照组。结论：固定平面导板制作简单，效果明显。     

组合式可调“工”字形外固定架治疗胫骨平台复杂骨折的护理

外固定架是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术,近年来广泛应用于临床。2000年6月～2005年1月,我院应用组合式可调“工”字形外固定架治疗胫骨平台复杂骨折26例,获得满意效果,现报告如下。     

21例胫骨远端骨折治疗体会

目的 总结分析胫骨远端骨折的手术方法及效果.方法 对笔者所在医院骨科2002年1月至2008年12月收治的21例胫骨远端骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果 21例患者得到6个月至2年的随访,平均为11个月.采用Mazur评分系统评价手术效果,21例患者中,优18例,良2例,可1例,治疗效果满意.结论 选择性运用外固定支架及侧方解剖钢板固定是治疗胫骨远端骨折的可靠方法.     

颈部猫抓病1例

患者,女,5岁.因右颈部肿物2个月,曾用"先锋霉素V"静脉点滴治疗2周无效入院,无结核病病史.     

警惕克林霉素的不良反应

“齐二药”假药事件风波未平,紧接着又发生安徽华源“欣弗(通用名为克林霉素)”事件,目前,公众、媒体对药品安全性的关注达到前所未有的程度。针对“欣弗”引发的社会关注,本文就克林霉素的不良反应采访了有关药学专家。2003年国家药品不良反应监测中心曾发布有关克林霉素的不良反应信息,以提醒医生严格掌握克林霉素的适应症。专家建议:“是药三分毒”,任何人在使用药物治疗疾病的同时,都可能面对其引发不良反应的风险,克林霉素也是如此。临床使用要权衡利弊,严格按照说明书使用药物,同时要密切观察病人,一旦出现不良症状应及时救治。     

分步延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折29例

目的 :介绍采用分步延期切开复位内固定治疗 Pilon骨折的经验 ,并进行评估。方法 :采用分步延期切开复位内固定治疗 2 9例 Pilon骨折 ,先用跨踝关节外固定支架临时固定 ,若同时有腓骨骨折一期行切开复位内固定腓骨 ,软组织肿胀消退后 ,再行切开复位内固定胫骨 ,采用影像学与 Helfet标准来评定疗效。结果 :术后 2 5例获得优良关节面复位 ( 86.2 % ) ,2 6例下肢力线恢复良好 ( 89.7% ) ,所有病例均获得随访 ,随访时间 1 2～ 40个月。采用Helfet标准评定疗效 :优 9例 ( 31 % ) ,良 1 3例 ( 4 4.8% ) ,差 7例 ( 2 4 .1 % ) ;优良率 75 .9% ;切口感染 3例 ,切口边缘皮肤坏死 1例 ,通过换药创口愈合 ;关节退行性变 1 1例 ;关节强直 1例。结论 :采用分步延期切开复位内固定治疗胫骨 Pilon骨折能有效降低并发症的发生率 ,获得良好的踝关节功能 ,是治疗胫骨 Pilon骨折一种有效的方法。     

对膝关节韧带损伤诊断与治疗的浅见

膝关节是个负重较大的关节,由一个比较平坦的胫骨平台和两个弧形股骨相抵接.其膝韧带损伤在临床上比较多见,大多是由于过度牵拉和扭转形成的,我经过十几上临床实践,对于膝韧带损伤诊断悟出了以下浅见.