胞二磷胆碱提高心肺复苏效果和减轻心肌损伤的作用研究

目的 探讨胞二磷胆碱在心肺复苏(CPR)中对于提高自主循环恢复(ROSC)率和减轻心脏损伤的作用.方法 按随机数字表法将SD大鼠分为对照组(未窒息,5只)、模型组(10只)、肾上腺素组(10只)、胞二磷胆碱组(10只),用窒息法复制心搏骤停(CA)动物模型并进行CPR,各组分别于复苏前5 min和复苏开始时给2次药,对照组和模型组给予等量生理盐水.各组于CPR期间及复苏成功后2h内测定血流动力学指标,然后处死大鼠取心脏组织,检测ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,评估大鼠心肌缺血/再灌注损伤情况.结果 胞二磷胆碱组和肾上腺素组ROSC率高于模型组(90％、80％比20％,均P＜0.01),平均复苏时间(s)显著短于模型组(53±10、55±9比95±7,均P＜0.01);复苏后2h末心率(HR,次/min)、平均动脉压(MAP,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)均显著高于模型组(HR:222.78±41.55、167.75±11.76比131.50±0.70,MAP:36.53±8.69、39.30±6.45比30.19±5.15,均P＜0.01).胞二磷胆碱组复苏后心功能[左室内压上升/下降最大速率(±dp/dt max)]逐渐平稳并显著高于模型组和肾上腺素组;肾上腺素组虽高于模型组,但下降趋势明显.胞二磷胆碱组Na+-K+-ATP酶(μmol· mg-1· h-1)和SOD活性(U/mg)显著高于模型组和肾上腺素组(Na+-K+-ATP酶:7.35±0.20比5.11 ±0.69、4.70±0.41,SOD活性:320.65±47.25比225.79±24.64、253.67±12.00,均P＜0.01),而MDA含量(mmol/mg)显著低于模型组和肾上腺素组(8.19±1.64比16.59±1.27、14.65±0.93,均P＜0.01),且上述指标与对照组比较无明显差异;模型组和肾上腺素组上述各指标也无明显差异.结论 胞二磷胆碱可提高CPR成功率,并且与肾上腺素相比可减轻心肌缺血/再灌注损伤,改善复苏后心功能.     

联合应用川芎嗪蝮蛇抗栓酶胞二磷胆碱治疗腔隙性脑梗塞

联用川芎嗪、蝮蛇抗栓酶和胞二磷胆碱静脉滴注治疗腔隙性脑梗塞３８例，有效率为８６．８％；并与对照组（常规静滴维脑路通）３６例的有效率５８．３％相比，疗效明显提高，Ｐ＜０．０１，且３药联用无任何毒副作用。     

胞二磷胆碱、利多卡因、维生素B6联合治疗眩晕症的临床疗效观察

目的：持探讨胞二磷胆碱、利多卡因、维生素B6联合治疗眩晕症病人的临床疗效。方法：将2000年1月至2002年12月急诊眩晕症病人51例随机分成两组，治疗组30例采取胞二磷胆碱、利多卡因、维生素B6联合疗法。对照组21例采取镇静及抗胆碱等综合治疗，比较两组的疗效。结果：治疗组显效率明显高于对照组。结论：胞二磷胆碱、利多卡因、维生素B6联合治疗眩晕症疗效满意。     

胞二磷胆碱致支气管哮喘1例

患者,女,32岁,于2008年7月9日19时以“头痛头晕2天”为主诉入院。诉于2天前无明显诱因出现前额部疼痛,呈搏动性,刀割样痛,程度剧烈难以忍受,间歇发作。头晕,视物旋转,颈部不舒、僵硬感。患者发病前,无幻觉,无鼻痒、流涕,无呕吐及发热,无外耳道流液及耳呜,无肌力弱;头痛头晕发作后无嗜睡。既往有头痛类似发作及颈椎病病史。     

CDP-c、硫酸镁联用对大鼠短暂脑缺血的神经保护作用

目的 研究胞二磷胆碱（CDP-c）、硫酸镁联用对大鼠试验性短暂局灶脑缺血的神经保护作用.方法 用大脑中动脉栓塞（MCAO）法制作短暂性（90min）局部脑缺血模型,观察CDP-c、硫酸镁单用及不同剂量联用7d后,Caspase-3阳性细胞数、神经功能缺损及脑梗死体积的变化.结果 和对照组相比,CDP-c、硫酸镁单用及两药联用组脑梗死体积较小,Caspase-3表达细胞数较少,并有统计学意义.两药联用组脑梗死体积均比单用组小,Caspase-3表达细胞数亦较两药单用组少（P＜0.05）.两药联用组相比各项指标均无显著意义（P＞0.05）.结论 CDP-c和硫酸镁单用对试验性短暂脑缺血模型可能具有神经保护作用.CDP-c与硫酸镁合用对短暂性试验性局灶脑缺血的神经保护可能有协同作用,并且可以减少各药的用量.     

注射用小牛血去蛋白提取物治疗急性脑出血30例疗效观察

目的:观察注射用小牛血去蛋白提取物治疗急性脑出血的临床疗效。方法:60例急性脑出血患者随机分为两组,每组30例,对照组使用胞二磷胆碱1.0 g,每日1次;治疗组在对照组的基础上使用注射用小牛血去蛋白提取物1 200mg,每日1次,两组均14 d为1个疗程。结果:治疗组治疗后显效11例,有效3例,无效1例,总有效率为90.1%;对照组治疗后显效7例,有效4例,无效4例,总有效率为73.33%。治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用小牛血去蛋白提取物治疗急性脑出血疗效确切,安全性高。     

生脉注射液与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效对比

目的:比较生脉注射液与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法:将40例新生儿缺氧缺血性脑病患者平分为治疗组与对照组两组。在常规治疗基础上,对照组加用胞二磷胆碱治疗,治疗组给予生脉注射液治疗。结果:经过治疗后,两组没有死亡病例发生,治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切,且对机体无明显损害作用,可推广应用。     

胞二磷胆碱的新用途

胞二磷胆碱又名尼可林,为核苷衍生物,是卵磷脂合成的主要辅酶,其改善脑功能的作用主要与促进卵磷脂的生物合成有关。其药理作用有:(1)增强脑干网状结构上行激活系统的功能,增强锥体系和抑制锥体外系的作用,促进催醒和抑制募集反应;(2)改善脑血管张力,降低脑血管阻力,增加脑血管流量,改善脑血液循环;(3)增加脑细胞氧耗,改善脑组织代谢、脑能量代谢等;(4)降低高血脂和血小板粘滞度,促进糖代谢和预防黑质内多巴胺生成障碍。     

长春西汀联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察长春西汀联合胞二磷胆碱对急性脑梗死患者的疗效。方法观察组用长春西汀30 mg及胞二磷胆碱0.75 g,对照组用胞二磷胆碱0.75 g分别溶于0.9%氯化钠注射液250 ml中,1次/d,静脉滴注,14 d为1个疗程。结果观察组基本治愈8例,显效9例,进步10例,无效2例,恶化1例。对照组基本治愈4例,显效6例,进步10例,无效7例,恶化3例。观察组总有效率（90.00%）显著高于对照组的（66.67%）（P〈0.05）。2组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组疗效（96.670%）较对照组（76.67%）改善更显著（P〈0.05）。结论长春西汀联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善患者临床疗效及神经功能缺损程度。     

术后顽固性呃逆3例治疗临床体会

术后顽固性呃逆是临床医学研究的一大难题。我科在治疗术后顽固性呃逆方面做了大胆的探索，并积累了一定的经验，现将我们的体会报告如下。例1：某男，61岁，以“肠扭转并坏死”在我院行肠切除术，术后3日出现呃逆，经传统使用胃复安、氯丙嗪中枢镇吐以及解痉等治疗后无效，且术后7日开始进食后出现厌食症状，并形成顽固性呃逆，全科组织会诊后考虑神经源性呃逆，使用胞二磷胆碱及脑活素后2天，呃逆消失，进食逐渐正常，治疗7天后治愈出院。